骨軟骨症：誰もが知っておくべきことは？

骨軟骨症は脊椎の問題で、少なくともWHO統計センターの専門家によると、文字通り地球の4人に1人の人口に影響を与えます。

世界の上位5つの最も一般的な疾患では、骨軟骨症が「名誉ある」三重の地位を占め、心血管疾患のみがそれに先んじています。2012年、英国放送協会のメディア大手、空軍は、衝撃的な医学研究データを発表しました。毎年、500万人以上の人々が、身体の不活動、すなわち座りがちな生活によって引き起こされる病気のために死にます。身体活動の減少の本当の流行はすでに地球の3分の1に影響を及ぼしました、そして科学的研究の最新の結果は多くの健康問題の原因は遺伝的素因やウイルスではなく、誤った生活様式であることを証明します。腰椎ヘルニア、骨粗鬆症、骨軟骨症、その他の骨軟骨症に関連した多くの病気の背中の問題のほとんどは、テレビの前、机の上、車の座席の中など、何時間も座っていることが原因です。背中が苦しみ脊椎疾患が発症するすべての理由の約80％は、筋肉系の基本的な退行性変化および本格的で合理的な身体的運動の欠如に関連しています。

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骨軟骨症と脊椎

動物であろうと人間であろうと、生き物の脊柱の構造は基本的に同じです。しかし、その人だけがホモエレクトスの誇り高い称号を所有しています。つまり、その男はエレクトスです。最近まで、直立歩行が脊椎の病理学的変化の主な原因であると考えられていました。身体の垂直位置が脊柱に不規則で不均一な負荷をかけるように。腰や5本の椎骨からなる仙骨の影響を最も受けやすい静荷重は、椎間組織への破壊的影響の点で最も危険です。動きによって特徴付けられる動的負荷は、頸椎の影響を受けます。脊椎の構造は非常に複雑です、それは軟骨組織によって接続された多くの椎骨 - 椎間板 - から成ります。円板は、次に、中心に液体コアを有する多層リングであり、脊椎が動かされると減価償却の機能を果たす。さらに、椎骨は多数の筋肉および他の組織によって連結されている。この関節システム全体の弾力性が脊柱の正常な状態を保証します。簡単に言えば、椎間板の弾力性と適応性が高ければ高いほど、脊椎がより柔軟で健康的になるほど、骨軟骨症がそれを打撃するリスクが少なくなります。今日、直立歩行が脊椎のすべての変性疾患に対して有罪であるという理論は疑わしい。容赦ない統計は、臨床医に、むしろ不動、身体的不活性がジストロフィーおよび椎骨組織の変性に関連する脊椎疾患を引き起こす要因であることを納得させます。さらに、太り過ぎはディスクへの負荷を増加させ、破壊的なプロセスを悪化させ、骨軟骨症を引き起こす可能性もあります。結論：動きは人生です。フレーズは新しくはない、それは痛々しいほど殴打されているように思われる、平凡、しかしそれは証明を必要としない。身体活動と柔軟性が脊柱の健康のための基礎として役立つことができるという事実の鮮明な例は、体操、ヨガと他のタイプのボディートレーニングに定期的に従事する人々の例です。子供の椎間板は非常に弾力性があり、椎間板の核には最大80％の体液しか見られないため、子供にとっては自然そのものが柔軟であることを可能にします。年齢とともに、生命を与える「潤滑」の量は減少する可能性がありますが、意識的に簡単な運動を行い、健康的なライフスタイルの基本的な規則を観察することによって節約できます。骨軟骨症は、責任、怠惰、または単に無知によって、なんらかの理由で、なんらかの理由で - 何時間もの間座ったり横になったりしなければならない人々の病気です。

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骨軟骨症とは何ですか？

骨軟骨症は、脊椎のすべての退行性およびジストロフィー性変化を含む概念です。ヨーロッパ版の疾病分類では、骨軟骨症についての言葉はなく、そのような疾病はリウマチ性および背側障害として分類されていることに注意すべきである。1999年から始まるICD-10では、内臓の原因とは関係のない、脊椎の痛みの形での典型的な症状を伴う疾患群が、実際には背側症と定義されています。背骨症として固定されている骨軟骨症は、順番に3つの大きなグループに分けられます：

1. 変形性疾患、脊柱側弯症、脊柱前弯症、脊柱後弯症、亜脱臼、脊椎すべり症。
2. 脊椎症 - 脊椎症、強直性脊椎炎、および脊椎可動性を制限する他の骨化性ジストロフィー病理。
3. その他、他の背後症 - ヘルニア、突起を伴う変性変化。

したがって、骨軟骨症または骨軟骨症（ギリシャ語から - 骨、軟骨および疼痛）は、脊椎の傍脊椎組織の変性および栄養失調（変性およびジストロフィー）によって引き起こされるすべての問題の一般名である。椎間変形の間に、減価償却円板はより薄くなり、平らになり、これは椎骨の過負荷およびそれが脊椎の正常な境界を越えて行き始める程度までのそれらのさらに大きな変形をもたらす。そのような病理学的ピンチ、炎症、痛みを伴う神経根。

骨軟骨症は、ほぼ背中全体に発症し、脊椎のどの部分がより多く苦しんでいるかに応じて、臨床現場では疾患と呼ばれます。

多くの人に知られている - 最も "人気のある" - 腰椎骨軟骨症である、また二番目に一般的である頸部の定義があり、仙骨、胸部および一般的な骨軟骨症があります。腰仙骨、または、例えば、頸胸部 - クロス病理学もあります。

骨軟骨症の症状は非常に多様ですが、遅かれ早かれ成長して臨床的に顕在化します。もちろん、骨軟骨症を治療することは、その開発の初期段階では、はるかに簡単かつ迅速です。

• 退行過程の冒された脊髄分節の鈍い、鈍い痛み。
• 慢性的な筋肉の緊張（特に頸部骨軟骨症に特徴的）。
• 体、首を回すときにクランチ。
• 緊張性頭痛（頸部骨軟骨症）を含む頭痛。
• 胸部の痛み、しばしば心臓の痛みに似ている（胸部骨軟骨症）。

炎症性段階の骨軟骨症は、より顕著な不快感を引き起こすため、医師に診察を受ける症状を引き起こします。

• 四肢の痛みの照射。
• 指やつま先のしびれ。
• 四肢の指先の痛みの照射。
• 単純な身体活動を行うときの背骨の激痛。
• 小さなショックで痛みを増す、例えば輸送中に移動するときのショック。
• 体を回転させたり曲げたりすることに関連した簡単な作業を実行できないこと。
• モビリティ、運動活動の一般的な制限。

骨軟骨症と呼ばれる脊椎の問題を引き起こす可能性がある要因は非常に多様ですが、すでに言及した運動不全はそもそもです。他にも理由があります：

• 同じ姿勢で機能的 - 単調な仕事。
• バイオメカニカル - 扁平足、脊椎の発達における先天異常。
• ホルモン - 加齢による変化によるホルモンレベルの変化。
• 感染性 - 炎症過程によって引き起こされる椎間環境のジストロフィー。
• 代謝 - 太りすぎまたは太りすぎ。

骨軟骨症を引き起こす要因、すなわち椎間板の変形とジストロフィーは、原則として複合体として作用し、分離されることはほとんどありません。

骨軟骨症の発症は以下の段階に分けられます：

1. 組織変性とジストロフィー変化の結果としてのディスクバイオメカニクスの変化。もしあれば、徴候が非常に弱く、目立たない前に、これは前臨床段階です。この段階で、椎間板を囲む線維輪が伸び始め、またはその逆になります。
2. 第二段階は、より大きなディスク不安定性を特徴とし、繊維状リングは、単に伸びるだけではなく、その繊維は層状になり、リングは壊れ始める。神経根の侵害のために、脊椎の痛みが現れ、退行性変化が進行しています。コラーゲン組織は崩壊し続け、椎間距離の通常の高さを減少させる。
3. 椎間板はしばしば完全に引き裂かれ、この病状は炎症、ヘルニアの喪失および神経終末の侵害を伴う。突出（脱出）は、脊椎の損傷した部分だけでなく、体の四肢や周囲の部分にも反映される特徴的な痛みを引き起こします。
4. 最も困難な段階は、脊椎症および他の脊椎の代償性疾患がジストロフィーに加わるときです。失われた機能を補うために、椎骨は平らにされることが多く、そして線維輪の弾性組織は徐々に瘢痕性および骨ファウリングで置き換えられている。

頸椎の骨軟骨症

小学生から高齢者まで知的活動に関わっている人はだれでも、頸椎のある種の骨軟骨症を患っています。頸椎の骨軟骨症は、椎間板の変性およびそれらの沈下を引き起こす動的負荷の増加に関連する疾患と考えられている。軟骨組織の硬化および増殖は、脊椎のこの領域の減価償却特性の侵害を招き、頭の動き - 傾斜、円運動、回転が困難になり、骨軟骨症の特徴的な徴候を伴う。

疾患の発症の初期段階で頸椎の骨軟骨症によって引き起こされる可能性がある症状は特定されておらず、骨格系に関連していない他の病状の徴候に類似しています。正しい診断を決定するために区別され明確にされなければならない骨軟骨症の徴候のリストは以下の通りです：

• 片頭痛発作に似た激しい頭痛。
• 首から首に伸びる頭痛。
• 頭痛、咳、頭の回転、くしゃみなどによって悪化する。
• 頭痛が胸や肩に広がる。
• めまい、感覚障害 - 複視、目の集中が困難。進行した症例では、耳鳴りが動きの調整を害しました。
• 心臓の痛み、特に狭心症の痛みに似た症状は、肩甲骨下の頸部または腕に広がる心臓の痛みです。痛みは悪化する可能性があり、心臓の薬を服用しても緩和されません。
• 高血圧の痛みを伴う感覚に似た痛み（頭の後ろの重さ）。

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結果と合併症

しかし、骨軟骨症を治療する前に、他の疾患と同様に、その原因を突き止める必要があります。これは脊柱の退行性の病状になると非常に困難です。頸椎の椎間板の変形を引き起こす要因は、このゾーンの解剖学的特異性に関連しています。首の椎骨は不十分な一般的な運動活動によるストレスをほとんど常に経験しています。労働人口の半分以上の「座りがちな」ライフスタイル全体を考慮に入れると、問題は時々不溶性になります。さらに、頸椎は脊椎の他の部位の椎骨よりもサイズが小さく、内管ははるかに狭くなっています。膨大な数の神経終末、豊富な血管、脳に栄養を供給する最も重要な動脈の存在 - これらすべてが頸部を非常に傷つきやすくしています。椎間腔の最小の減少でさえも神経根の侵害、腫脹、炎症を招き、そしてそれ故に、脳への血液供給の悪化を招く。多くの場合、精神的な衰退は人が頸椎の骨軟骨症を発症するという事実に関連付けられています。マーガレット・ヒルダ・サッチャーが従業員を次のような言葉で叱ったとき、それほど遠くない時代に消えてゆく歴史的な逸話があります。実は、あなたの背骨は単にあなたの脳と関係がないのです、ジョン。」「鉄」の女性からのこの有名な引用は、時々起こるときに、頸部の骨軟骨症を引き起こす状態を特徴付けます - 背骨は頭に適切な「栄養」を与えません。「栄養」に関しては、実際、それは脊髄管だけでなく、横神経突起を通過する動脈の管も含みます。小脳に栄養を与えるために椎骨動脈が頭蓋骨に行き、この動脈もまた前庭装置に栄養分と酸素を供給する。これらのチャネルを通る血流のごくわずかな乱れが血管症候群の進行を誘発または悪化させる可能性があります。ＩＲＲに加えて、頸部領域の骨軟骨症は、根尖症候群（根根炎）の典型的な症状を引き起こし、痛みが指先または一本の指で放射すると、皮膚の青白さ（擦れ）がはっきりと見える。頸部骨軟骨症によって引き起こされる最も不快な合併症の1つは、デュピュイトラン拘縮とも呼ばれる手掌線維腫症です。この病気では、手のひらの腱膜損傷（腱板）が影響を受け、指の屈曲機能が妨げられます。

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頸椎の骨軟骨症の診断

頸椎の骨軟骨症は、患者の不満に基づいて専門家によって診断され、X線検査、磁気共鳴画像法、コンピューター断層撮影を使用して確認および精査することができる。

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頸椎の骨軟骨症の治療

頸椎の骨軟骨症の完全な治癒はその初期段階でのみ可能ですが、この病気の痛みを伴う症状から人を救い、増悪を防ぎ、脊椎の何らかの病理学的変化を取り除くことは可能です。したがって、私たちはこの病気の時宜を得た治療の重要性を忘れてはなりません。

骨軟骨症を治療する方法？

骨軟骨症を治療することは容易ではありません;原則として、治療は現代医学に利用可能なすべての手段を含む最も包括的な方法で処方されます。保守的な治療法に加えて、実績のある植物治療薬、鍼治療、運動療法、そして時にはヘルニアを除去するための手術、椎骨の亜脱臼も使用されます。確かに、骨軟骨症と治療は病気の人がかなりの時間の間、時には彼らの人生の残りの間に直面することになる2つの概念です。疼痛症状を軽減することを目的とする初期段階に加えて、治療は、絶え間ない回復、回復および予防の行為を含む。複雑な多成分疾患は常に長期間にわたって治療されます。骨軟骨症、治療方法、という診断が下された場合、これは医師だけでなく患者自身が決定する最初の問題です。彼の直接の参加と責任ある遵守のため、すべての処方の達成は回復に決定的な役割を果たします。

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治療方法は？

骨軟骨症の手段として最も頻繁に使用される薬のリスト：

• 他のホメオパシーと同様に、長期間適用する必要がある包括的で効果的なホメオパシー療法 - Traumel（アンプルまたはタブレット形式）。
• 筋肉痛や関節痛を軽減する外部効果的な道具 - ラークスピルやコンフリーの軟膏。
• 抗炎症性非ステロイド剤 - イブプロフェン（軟膏の形で - 外用、錠剤中 - 経口）。
• ホメオパシー療法のカテゴリーからの複雑な効果の軟膏 - T.の目的
• オルトフェン - NSAIDのカテゴリーからの錠剤形の薬（抗炎症性非ステロイド薬）。
• ジクロフェナク - アンプル中、錠剤中、軟膏またはゲルの形態。
• グルココルチコイドのカテゴリからの薬 - デキサメタゾンホスフェート。
• 外用抗炎症非ステロイド薬のカテゴリーからの軟膏 - インドメタシン。
• ケトプロフェン - 外部抗炎症非ステロイド剤のカテゴリーからゲル。
• 外用抗非ステロイド系抗炎症薬のカテゴリーからの薬 - cefecon。

骨軟骨症などの疾患の治療に関連するすべてのものを要約すると、治療は次のような段階と種類に分けられます。

1. 非ステロイド系抗炎症薬であるNSAIDの使用は、骨系および筋肉系のすべての退行性、異栄養性の病状の治療におけるゴールドスタンダードと考えられています。これらの薬が最初にすることは痛みの症状を軽減することです、第二は炎症の大幅な軽減です。
2. 彼らは本当に効果的に筋肉のクランプとけいれんを和らげることができるので、骨髄弛緩薬と呼ばれる薬。
3. 牽引療法 - 牽引療法。このかなり痛みを伴うが効果的なプロセスでは、それぞれ椎骨を取り囲む筋肉、筋肉の組織の漸進的な伸張があり、椎間距離は増加し、標準に近づく。
4. 生体製剤、栄養障害のある組織切片に栄養を供給する血管剤、グループBのビタミンは、変形した脊椎の機能的能力をよく回復させます。
5. 神経系の状態を正常化するなだめるような薬。筋肉の緊張や神経終末の鍼治療を完全に緩和します。
6. 理学療法の手順 - 電気泳動、フォノフォレシス、UHF、マッサージ、泥手順、温泉療法、磁気療法。
7. 回復期間中の脊椎の矯正は手動療法を用いて行われる。
8. 骨軟骨症治療は、複雑な理学療法からの継続的な運動の助けを借りて行われます。

最も極端な場合には、骨軟骨症の経過が最終段階に入ると、外科的介入もまた示され、それは炎症過程の局在化領域で行われる。ほとんどの場合、ヘルニアを手術して、おそらく隣接する椎骨の変形した骨組織を除去する。

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骨軟骨症をどこで治療しますか？

事実上すべての疾患を独立して治療することは、ほとんどすべての国で見られる傾向であるが、それは特に医療の伝統的な構造が依然として変化しているポストソビエト空間の国々に特徴的である。単に無知から抜け出すことが多い技術革新に巻き込まれて、私たちの多くは私たち自身の力で背中、首または腰の痛みに対処しようとしています。医師の助けを借りて骨軟骨症を治療することだけが必要であるので、今回はあまり効果的ではないが最初の治療段階と呼ぶことが可能である。第二段階、独立した行動が望ましい、安定した結果につながらないとき、人は医者への訪問について考え、問題は彼の前に起こります、骨軟骨症 - 治療方法、治療方法、そして最も重要なのは、どこで骨軟骨症を治療するか？まず、地区セラピストに連絡してください。ほとんどの場合、X線検査、血液検査を受けて神経病理学者に指示を出します。次に、できれば少なくとも脊椎全体のX線検査を受ける前に、直ちに神経病理学者に申し込むことができます。決して極端に行き、経験豊富なマッサージ療法士を探すべきではありません;どんなマッサージでも主に体の状態、特に脊柱の状態の予備的なスキャンを含みます。脊椎疾患専門の医師である脊椎科医および脊椎神経科医もまた、骨軟骨症の問題を扱っています。

骨軟骨症は複雑な疾患ですが、重度の脊椎損傷でも克服した多くの人々の例では、すべてが実行可能かつ達成可能であることが証明されています。主なことは、最初に警告信号が発せられたときに、私たちの運動活動を分析し、適切な措置を講じることです。アリストテレスが言ったように、非常に活発であったマセドンの偉大なアレキサンダーの先生は、「命を必要とし、動きを必要とする、そうでなければそれは生命ではない」ので。 。

歴史は骨軟骨症について何と言いますか？

骨軟骨症の病因はまだ明らかにされていない；さらに、明らかにこの疾患の起源は明らかであるにもかかわらず、脊柱は本当に真剣に関与していたのは18世紀に限られていた。それ以来、椎間板の変性的変化を引き起こす真の「敵」についての論争や議論は衰えていません。一方、ヒポクラテス時代の昔、骨治療に関する論文がありました。これは古代ギリシャ人も腰痛に苦しんでいたことを示しています。ヒポクラテス自身も脊椎科目にとても興味を持っていたので、彼は現代的な観点から疑わしい医学実験を行いました：彼の学生は熱心に患者の腕と脚を彼の背中を伸ばして水平面に縛りました。それから偉大な治癒者は苦しみの裏側に立ち、それを歩き始めました。医学の創始者は、そのような固定、ストレッチ、マッサージが脊椎の健康を回復させることを心から確信していました。古代ギリシャの賢人によれば、それは幸せな多くの人への鍵でした。公平を期すために、我々はヒポクラテスが大人の体重によるすでに病気の背骨への怪我の危険を避けるために、その後特別に訓練された子供たちの背中に身を置いたことに注意する。それ以来、何世紀にもわたって、クラック、ヒーラーとの擦り傷、呪文、鍼治療、焼灼、さらにはハチやヘビによる咬傷で、何世紀にもわたり、それらの背中や骨軟骨症は治癒していません。もちろん、代替策がない場合、患者はヘビに同意しますが、万能薬であるのは骨軟骨症を治療する古い方法であると私たちに納得させる信頼できる統計ではありますが、過去数世紀の医師は集めていません。骨軟骨症を治療する方法を教えたテクニックのいくつかの体系化は、18世紀の終わりから始まった。同時に、医学の応用分野を形式化した用語が登場しました。2世紀後、それはカイロプラクティックとオステオパシーに分けられました。最初の方向は、フォーステクニックを使用して純粋に実用的でした、オステオパスはより多くの理論家と研究者でした。これらの科学の接合点では、手動療法は徐々に生まれました、それなしで今日の骨軟骨症の治療はほとんど考えられないです。 

疾患「骨軟骨症」を定義する用語に関して、典型的な物語は未知の病因の他の病気の特徴である骨軟骨症に起こった。彼が呼ばれていないとすぐに - そして腰椎坐骨神経痛、および神経根炎、およびSchmorlのヘルニア、および坐骨神経痛、および脊椎症。骨軟骨症を取り除き、一般的な意見に達するまでに、医師はほぼ1世紀かかりました。今日では、すべての病理学的障害および脊柱の変化は無条件で骨軟骨症と呼ばれています。骨軟骨症は、ヘルニアのない椎間板（ヘルニア）および突起のない椎間板変性（線維輪を壊すことなく椎間板変性）です。