高齢者の便秘

高齢者の便秘 - 便が48時間以上遅れる、排便の行為に満足せず、少量の上限（72時間あたり30.0未満）。

年配の患者では、便秘の次のグループは区別することができます：

1. 食べ物
2. 神経原性;
3. 運動力学;
4. 直腸原性;
5. メカニカル
6. 結腸異常による。
7. 薬
8. 内分泌
9. 水や電解質の代謝に違反している。

[1], [2], [3], [4], [5]

高齢者に便秘の原因は何ですか？

高齢者における薬物誘発性便秘は、ganglioblokatorov、抗コリン作用薬、鎮静薬および鎮静薬、制酸薬および利尿薬、緩下薬（長期）および固定薬を使用して起こる。

高齢者の下痢や便秘は、さまざまな器質性疾患の徴候であるか、機能している可能性があります。高齢者や老人で機能的に引き起こされた下痢は、規則の例外として比較的まれです。

器質的な原因のない高齢者の便秘はしばしば観察されます。それは年配の女性でより頻繁に観察されます。機能的に引き起こされる便秘は、いくつかの要因の組み合わせが原因でしばしば起こります：食物摂取、貧弱な植物繊維、身体活動の制限、骨盤底および腹壁の筋肉の緊張の弱化、横隔膜の収縮能力の低下、大腸内の腹圧および筋肉緊張の低下または緊張の増加結腸（痙性便秘）。消化性便秘：低スラグ精製食品の長期使用に伴って起こる。牛乳はしばしば製品として表示されます。機械的便秘は、瘢痕形成の大腸の狭窄、外部からの機械的圧力などを伴って、腸腫瘍を有する患者において発症する。

結腸異常による高齢者の便秘は先天性メガコロン患者に起こる。同時に、結腸の避難機能は思春期初期から妨げられ、そして年齢と共に便秘の他の原因は常に加わり、そして通常独立した便はない。

高齢者の内分泌便秘は、粘液水腫、副甲状腺機能亢進症、下垂体障害、糖尿病、更年期障害、褐色細胞腫、およびその他の疾患で起こります。

水分障害と電解質代謝による高齢者の便秘 高齢者および老人において、これは浮腫、腹水症、胆汁うっ滞、および不十分な水分摂取を伴う心不全および腎不全の存在下で観察される。

高齢者の低血圧性便秘は、長期の安静時の患者に見られる。老年学的診療では、それは慢性的であり得る。患者の不十分な身体活動および彼らの筋肉の弱さのために、腸の運動性の低下および排便行為の違反が起こることがある。

高齢者における神経性便秘はごく一般的です。それは神経系のあらゆるレベルでの腸運動の調節の神経機構の障害と関連して起こる。非常に一般的な種類の神経性便秘は運動障害性です。S状結腸に糞がたまると、左腸骨に圧迫感と痛みが生じます。

高齢者の直腸原性便秘は直腸の腫瘍、痔核、肛門裂傷を伴って起こり、それが今度は持続性の硬い便の原因となることが多い。

60歳を超える便秘は、いくつかの理由の影響で起こるため、ほとんどの患者は永続的で頑固な性質です。

便秘のある高齢者や老人は便失禁、腸の機械的閉塞、尿閉、直腸出血を経験することがあります。

高齢者における便秘の治療

有効な個人食 ダイエット中のサワーミルク製品、生のサワークリーム、植物油、そば粉とキビのひき割り穀物、ふすまを加えた小麦パン、ニンジンとビート（生と煮）、プルーンの煎じ汁その他のドライフルーツ。発酵製品は除外されます：マメ科植物、リンゴとグレープジュース、精油が豊富な野菜（大根、ニンニク、大根、玉ねぎ）、全乳。ミネラルウォーター（Essentuki 4番と19番、Slavyanovskaya、Nurly、Jermukなど）を1日2〜3回食事の前に1カップの冷たい形で使用しています。腸の運動機能が増加した場合、ミネラルウォーターは熱の形で使用されます。通常の反射を排便に戻すことを目的とした対策：患者の通常の状態の創出と腸の動きの時間。

結腸ジスキネジアに対する治療効果：

• 運動機能低下性ジスキネジアでは、腸の蠕動運動を促進する薬剤（メトロプラミド、プロパルシド10mg、1日2〜3週間）。
• 痙性ジスキネジアでは、M-抗コリン作用薬（ガストロピン、メタシン）筋向性鎮痙薬（無スパ、パパベリン）。
• 腸内細菌叢を正常化する薬、ビフィムダクブテリン、ビフィコール・バクチスブチル、ラクトバクテリンの使用。

下剤（短期間）および浣腸の使用のための厳密な徴候。作用機序によると、高齢者のための便秘薬の下剤は、次のように分類されます。

1. 腸受容体装置の化学的刺激を引き起こす薬剤：センナ、クロウメモドキ、ルバーブ、ガルクス、フェノールフタレイン、ヒマシ油。
2. 水の吸収を抑制することを意味する：硫酸ナトリウム、硫酸マグネシウム、塩カルロヴィヴァリ、ポルトパック、ノルマターゼ。
3. 腸の内容物の体積を増やす手段：ふすま、寒天、メチルセルロース、海藻。
4. 便塊の軟化とその滑りを促進する手段：ワセリンとアーモンド油、流動パラフィン、接触手段（グリセリン、「発泡性キャンドル」）。

高齢者のための一般的な推奨事項：十分な身体活動のモード、呼吸運動の定期的な運動、前腹壁や骨盤底の筋肉のトレーニング。

禁忌を考慮すると、理学療法的処置を使用することが可能である：紫外線照射、電気泳動（運動機能亢進症 - マグネシウムまたは鎮痙薬、カルシウム） - 泥塗りなど。