背骨の靭帯の損傷による患者の物理的リハビリ

ミオスタチンの変化および患者の動きの調整障害

脊椎の靭帯装置への損傷は、筋骨格系の異なる構造、より正確には侵害受容の原因における疼痛源の形成をもたらす。彼らの存在は、痛みやストレスの発生は非常に明確に局在する痛みに交感神経の緊張の両方の一般的な反応を高め、損傷を受けた構造物を保護することを目的とした筋肉の痙攣、の反射反応として強制を伴います。急性疼痛の最も一般的な原因は、筋筋痙攣を伴う筋筋膜機能不全および機能性関節閉塞の発生、ならびに種々の筋骨格構造の微小損傷である。

外傷の後期における脊椎ユニットの靭帯の損傷の患者は、変更が運動システムの機能で発生します。これらの変更の主な目的 - 新しい環境で機能するように - 脊髄運動系における病変の出現の下で - biokinematicチェーン「下肢背骨」を適応させます。この期間中に潜在トリガポイント（点）は徐々に様々な理由のために、例えば、身体運動中の筋骨格組織mielogeloza病巣entezopathies様々な筋肉、脊椎関節の機能ブロックの過剰運動（不安定）で形成することができ、急激な動きができ侵害受容の源になる。筋肉保護は、罹患した背骨における動きの制限を伴う。

保存されたPDSへの負荷の変更と再分配の不動は、ただちに発生するのではなく、徐々に発生します。第1に、筋変性に変化があり、次に筋力学、すなわち モーターのステレオタイプが変わります。圧迫因子の作用が急激に発症した個体では、最初に分節型筋緊張反応が現れ、その作用が増強される。これに応答して、身体は、新しい運動ステレオタイプの形成の基礎となる顕著な筋筋症症状複合体を発症する。

圧縮因子の作用を有する人における新しい運動ステレオタイプは、以下のように形成される。最初に、生体キネマティック鎖「背骨 - 肢」の新しいリンクは、脊椎が単一のリンクとして機能するように、かなりの長さである。次いで、いくつかのPDSからなる個々の生体力学的リンクへの脊椎の「分割」が観察されるが、罹患したPDSが形成されたリンクの内側に位置するような方法で観察される。その後、罹患したPDSの完全な発現局所造影の開発および影響を受けていないすべての運動の回復が、新しい条件の下で脊椎が十分に機能することを可能にする新しいパラメータが明らかになる。

寛解期では、新しい運動ステレオタイプの有機的固定が決定される。これは、椎間板および脊柱の靭帯装置における修復現象の発症において発現される。

適応症	補償反応の主な条件
ディスクの病変中心	病巣からの衝動の保存
モーターステレオタイプの変化の一般化段階	脳および小脳系の正常な機能、筋肉および関節形成の病理の欠如
モーターのステレオタイプの変化の多区域段階	広範囲の筋萎縮および脊髄筋肉の合併症の欠如
モーターステレオタイプの変化の地域段階	限られた筋書きの合併症の欠如
モーターステレオタイプの変化の領域内位相	局所筋萎縮の合併症はない
モーターステレオタイプの変化の局所位相

有機的な固定剤の健康反応

罹患組織（軟骨、靱帯、骨組織）のタイプおよびその再生能力から、欠損の置換の完全性および回復時間に依存する。

• 欠陥体積が小さいほど、完全な再生の開発の機会が増え、逆もまた同様である。
• 患者の年齢が高ければ高いほど、その再生能力は低下する。
• 栄養の性質と身体の全体的な反応性の変化に反して、再生プロセスも遅くなります。
• 機能している臓器（特に罹患したPDS）では、代謝反応がより活発であり、これが再生プロセスの促進に寄与する。

軟骨および線維組織における修復的な再生プロセスは、阻害因子（不全固定）が作用するときに最も頻繁に生じる。これらの種については、原則として、完全な再生の開始が典型的である。そのため、かなり頻繁に起因する脊椎PDSの患部、脊椎のX線写真の不適応、さらには機能上の攻撃の後に年以上の急性の病気のdisfiksatsion政府違反をした脊髄骨軟骨症の患者では、（我々の観察、例41.5パーセントでによります） PDSの変化は見られない。

圧迫因子の症例を有する患者では、修復プロセスも罹患組織に発生する。しかし、非常に頻繁に（37.1％）、不完全な再生がある。瘢痕組織は、罹患したPDSの領域に形成されるが、このような変化は、脊椎の外科的処置方法に関する文献でかなり広くカバーされている。

筋肉の固定が有機および完全な組織再生によって完了した場合、すなわち 罹患したPDSの全ての構造部分を修復すると、その背骨全体の機能を回復させることが可能となる。

有機性の固定は、完全性に達しており、通常は寛解が始まってから6ヶ月です。これを完了するには、次の条件を満たす必要があります。

• 脊椎の罹患したPDSの安定化。
• 栄養系における正常化の現象;
• 脊椎の罹患したPDSにおける代謝プロセスの活性化。

患者が罹患したPDSに安定化を起こさない場合、周期的に起こる偏りが未熟な減少構造を破壊し、治癒時間を延長する。

栄養系における正常化の現象がなければ、罹患したPDSにおける再生プロセスの開発は非常に妨げられている。したがって、栄養システムを制御するシステムおよびそれを提供し実施するシステムの両方が正常に機能するはずである。通常、インパルスの流れによる影響を受けたPDSの領域における損傷は、その完全性の侵害に寄与する。これは、順番に、栄養管理システムに影響を与える上位の規制センターの状態に影響を与えることはできません。

代謝プロセスの強化において、すなわち 罹患したPDSにおける代謝が非常に重要であることは、身体的および家庭的ストレスに属する。しかし、影響を受けたPDSに過度の負荷が特に受容体がsinuvertebralnogo神経の圧迫の兆候のある患者では、患者の状態を悪化させることがあります。アクションdisgemicheskogoと、影響を受けたPDSの炎症性因子の強い負荷を持つ唯一の人物は、上記の要因の削減に貢献するだけでなく、代謝の強度を刺激し、ビューと非常に多くの専門家は、受動固定を使用して圧縮現象の患者に影響を受ける背に身体活動の連携を強化することを意味：整形外科用カラー、コルセット/装具、松葉杖および他の固定器具。この方法では、影響を受けるPDSに負荷を与え、圧縮係数の影響を増加させません。これらの勧告の適用は、患者が新しい最適なモーターステレオタイプを形成することを奨励されないという事実に寄与する。患者が最適なモーターステレオタイプを有さない場合、すなわち 彼は脊椎のPDSにおける病巣の焦点に適応することができず、その後、PDSの上下に過負荷がある。これは、次に、その後のジストロフィー過程の進行を決定する。それは「はさみ」のようなものだったとして、があります。一方で、影響を受けたPDSの負荷を強化する必要性、および他に - これは、セキュアなしでは不可能です。定着は、その影響を受けるセグメントをロードすることができるにもかかわらず、受動的手段によるその後脊椎隣接PDSにおける病変の発生につながる最適な運動パターンの発生を防止します。

このように、マッサージのテクニック、小関節や筋肉群、物理療法のための物理的な運動の形で直接的な物理的効果を使用していないインパクトファクターで圧縮されジストロフィー変化のPDSでの代謝プロセスを強化するために適切、かつ間接的です。

靭帯装置は生体力学的機能を果たすことが知られている。VVSerov et al。（1981）は、「形態形成の生体力学的制御」の概念を進歩させた。この概念によれば、生体力学的機能と組織構造の構成との間には対応がなければならない。靱帯/腱のジストロフィー（外傷性）における従来の修復反応は、力負荷線に沿って変化した。再取反応の過程で靭帯上の物理的な影響がある場合は、賠償のポケットは確かに将来的にはそれが困難なその機能を発揮するようになります靭帯/腱、全体に配置されます。賠償金の開発の過程で、投薬され、適切な負荷が満たされれば、靭帯/腱に沿って発生し、彼女/彼女の強化につながる。これは、もちろん、将来的に、影響を受ける靭帯/腱に様々な身体的ストレスや家庭的ストレスの影響下での不適応の発症を防ぐことができます。

靱帯/腱組織は、高い修復能力を有する。神経栄養症では、結合組織の過剰な発達が観察される。結合組織における賠償の規制において、重要な役割は外的要因だけでなく内的要因にも属することが知られている。V.V. Serovの同僚との意見によると、（1981）には、結合組織の増殖の自己調節のメカニズムがある。神経栄養症の患者では、VDS病変領域からの臨床症状がない場合、完全寛解が直ちに起こることもあります。これは、レセプターの末端が病巣の焦点に達していない場合、完全な修復が起こったとき、または不完全なときに起こります。さもなければ、レセプターエンザイムの死の前に、患者は、神経内分泌線維巣の様々な臨床症状を有するであろう。

現在、患者の完全な修復反応を刺激するという問題は、骨軟骨症を伴う脊柱の靱帯装置への損傷を有する患者の治療を扱う専門家に直面している。そのような反応の発達は、患者の実際的な回復に寄与する。