脊椎骨軟骨症に対する結合組織マッサージ

脊椎骨軟骨症に対する結合組織マッサージには、いくつかの種類のマッサージが含まれます。

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脊椎傍組織のマッサージ

• マッサージは、背骨をまっすぐにする筋肉の内側の端から頭蓋部の方向へ短い動きで行われます。
• マッサージは、筋肉の外側端で皮下または筋膜のテクニックを使用して行われます。
• マッサージ師の手は、背骨をまっすぐにする筋肉の外側端に当てます。組織は頭側へ移動し、伸ばされます。ストレッチは、手を軽く回すことで行います。ストレッチによる刺激は筋肉の上方まで続き、棘突起のやや頭側で終わります。こうして、やや蛇行した線が形成されます。結合組織層に触れた場合は、ストレッチによる刺激を中止する必要があります。これは推奨されません。
  組織の緊張が高まっている場合は、予備マッサージを行う必要があります。

首の筋肉マッサージ

この施術は、体幹の筋肉に対する予備的な施術を行った後に、患者を最初に横臥位にした状態で行われます。

• 胸鎖乳突筋の領域では、筋膜テクニックを使用して短いマッサージ動作を実行します。指を筋肉の外側の端に置き、筋肉の端に力を入れずに緊張を加えます。
• 首を緊張させる筋肉から下顎の端まで、短いマッサージの動きでマッサージします。縦方向のマッサージも可能です。
• 皮下および筋膜テクニックを使用した後頭骨領域の短いマッサージ動作 - マッサージは後頭部の中央から、毛の成長の境界で横方向にしっかりと動かしながら行います。

肩甲帯と上肢の筋肉のマッサージ

患者は最初の姿勢で仰向けに寝て、座った状態で行われます。

• 脇の下の短いマッサージ動作：
  • 反対側の手で、腋窩背壁の近位部から遠位部にかけて、短いマッサージ動作を行う。内側部から外側に向かって緊張を加える。
  • 同じ手で腋窩腹壁を近位部から遠位部へ向かって短くマッサージする。緊張は内位部から腹側部へ向かって行う。
  • 両方のマッサージ動作は両手で実行されます。
  • 腋窩の腹側および背側壁に対する縦方向のマッサージ運動は近位から遠位の領域に向かって実行されますが、決して両手で実行しないでください。
• 皮下または筋膜テクニックを用いて三角筋後縁をマッサージする。反対側の手の指を肩関節付近の筋背縁に当て、組織を筋縁の方向に移動させ、ストレッチする。短いマッサージ動作は皮下または筋膜テクニックを用いて行うことができ、近位部から遠位部への縦方向の動きは皮下テクニックを用いてのみ行うことができる。ストレッチは筋付着部で終了する。
• 上腕二頭筋の内側縁をマッサージします。同じ手で、筋肉の内側縁を近位から遠位に向かって短いマッサージ動作でマッサージします。
• 上腕三頭筋のマッサージは、上記と同じ方法で行います。両手で行うこともできます。
• 肘関節部分のマッサージ。

肘関節で腕を軽く曲げ、皮下または筋膜へのマッサージを用いた短い動きで、上腕二頭筋の外側腱と内側腱をマッサージします。前腕から肘関節に向かってマッサージすることも可能です。縦方向のマッサージは、筋腹の下3分の1（外側または内側の端）から始まり、肘関節で終わります。

• 橈骨および尺骨の領域における皮下または筋膜テクニックを用いた短いマッサージ動作。動作方向は近位から遠位へ。
• 手首関節の背側または掌側表面での短いマッサージ動作。治療的な緊張は関節の受動的な動き（屈曲-伸展、外転-内転）によって達成されます。
• 手関節の尺骨側と橈骨側を短くマッサージします。マッサージ師の反対側の手の中指を患者の前腕の尺骨または橈骨の遠位端に置き（手は軽く外転させます）、同じ名前の手で患者の手を固定します。緊張は尺骨または橈骨の外転によって得られます。
• 手（手首）の指の手のひら側と背面の短いマッサージ動作。手（指）の屈曲-伸展の動きによって緊張が実現されます。

方法論的指示

1. 皮膚をマッサージする際、テクニックは尾側から頭蓋側（皮膚のひだに沿って）にかけて実行されます。皮膚のひだは身体上では横方向に、手足上では縦方向に走ります。
2. 肌をマッサージするときは、次の 2 つの段階に分けて行う必要があります。
   • 皮膚と皮下組織の間の指先の位置。
   • ひだに沿った治療的緊張により、わずかに切るような感覚が生じます。

注意！結合組織領域が顕著であるほど、切断感覚は強くなります（感覚は組織の緊張の度合いによって異なります）。

3. マッサージ師の指の位置:
   • 指を傾けて置く角度が急であればあるほど、組織への刺入の深さが増し、切断感覚が強くなります。
   • 指を置く角度が小さいほど、組織に対する作用はより表面的になります。
4. 適切な用量を服用すると、患者は温かさ（充血）を感じ、痛みが軽減し、全体的な健康状態が改善するはずです。

このマッサージは主に頸椎の横突起上で行われます。すべての部位で行うことができます。

5. 指で圧力をかける際は、骨の抵抗を感じる必要があります。指の動きは円運動で、円の直径は最大5mmです。

注意！小さな円運動にはドリルのような性質を持たせないでください。

6. 圧力の増加と減少のサイクルは 4 ～ 6 秒間続き、同じ場所で 2 ～ 4 分間繰り返されます。
7. マッサージのテクニックの方向は、末端から近位部に向かって行われます。
8. 慢性の病理学的プロセスの場合、週 2 ～ 3 回の処置で十分です。
9. マッサージの強度に対する不耐性の臨床的兆候としては、まず第一に、不快な痛みの感覚と、特に血管運動型の強い自律神経反応の発現が考えられます。