頭蓋脳損傷の予後と結果

頭蓋脳損傷の結果は記憶障害であり、逆行性および前向き記憶喪失の両方が可能である。シンドローム症候群には、頭痛、めまい、疲労、集中困難、さまざまな健忘症、うつ病、無関心および不安が含まれる。頻繁に観察された違反や匂いの喪失（そしてその結果としての味覚）、時には聴覚障害、視力の低下が見られます。症状は通常、数週間または数ヶ月以内に自然に消える。

特に重大な構造的損傷の後に、重度かつ中程度の頭蓋脳損傷の後に、多くの認知および神経心理的問題が持続する可能性がある。外傷性脳損傷の典型的な結果は、記憶喪失、行動障害（例えば、不安、衝動性、脱抑制、やる気）、情緒不安定、睡眠障害や知的能力が低下しが含まれています。

少数の症例（しばしば数週間、数ヶ月、さらには数年）で発症後期の発作（外傷後7日以上）が発症する。痙性運動障害、歩行障害およびバランス維持問題、運動失調および感覚喪失も起こり得る。

永続的な栄養状態は、前脳の認知機能に違反するが、脳の残りの幹との外傷性の脳損傷後に発症することがある。自己誘導精神活動の能力は欠けている。しかし、自律神経および運動反射ならびに睡眠および覚醒の正常なサイクルは維持される。一部の患者は、持続的な栄養状態が外傷後3ヶ月間持続する場合、神経系の正常な機能を回復させることができ、6ヶ月間実質的に誰もがない。

神経学的機能は、外傷性脳損傷後、特に最初の6ヶ月間で集中的に2〜数年の期間にわたって徐々に改善される。

頭蓋脳損傷の予測

米国では、重度の頭蓋脳損傷を有する成人の死亡率は約25〜33％であり、グラスゴースコアの増加とともに減少する。死亡率は、5歳以上の子供（SKGのスコアが5から7に10％未満）より低い。子供は大人よりも比較外傷に苦しみます。

軽度の重症度の頭蓋脳損傷後の大部分の患者において、神経学的状態は完全に回復する。中程度の重症および重症の外傷を伴う頭蓋脳損傷の後、予後はそれほど良好ではないが、一般的に想定されるよりもはるかに良好である。予後評価のために、グラスゴーのアウトカムの規模が広く用いられている。このスケールによれば、以下の結果が可能である：

• 良好な回復（新しい神経学的欠損の欠如として定義される）;
• 平均障害（自立できる患者における新しい神経学的欠損として定義される）;
• 重度の障害（患者が自分自身に奉仕することができないと定義される）。
• 栄養状態（患者における認知機能の欠如として定義される）;
• 死。

重度の頭部外傷を有する成人患者の50％以上がうまく回復するか、または平均的な障害レベルまで回復する。成人では、重度の頭脳傷害後、最初の6ヶ月で回復が最も急速に起こり、数年以内にわずかな改善が可能です。小児では、外傷性脳損傷の直後の回復は、外傷の重症度にかかわらずより良好に進行し、より長い期間持続する。

注意や記憶の欠如、および様々な人格の変化を伴う認知障害は、社会調節障害の原因および特定の運動および敏感な障害よりも雇用に関する問題として、より多く見られる。外傷後の痛みおよび急性の外傷性盲目は、3〜4ヶ月後にはほとんど消滅しない。片頭痛および失語の症状は、通常、高齢者を除いてすべての患者において弱くなる。

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