複雑な白内障

複雑な白内障は、不都合な外部要因および内部要因によって引き起こされる。複雑な白内障は、レンズの後嚢下および後部皮質の周辺部の濁りの発生を特徴とする。これは、複雑な白内障を皮質および核の加齢性白内障と区別する。透過光の中のレンズを調べるとき、濁度は眼球運動の反対側に移動する。複雑な白内障のカップ状、灰色、多数の液胞、カルシウム結晶、コレステロールが現れる。これは軽石に似ています。複雑な白内障は、スペクトルのすべての色が見えるとき、レンズの後端で着色することから始まります。一般的に複雑な白内障は片側である。これは、複雑な白内障が罹患した目に発達し、液体の中に閉じ込められた、中毒の生成物が、レンズの後ろの狭い空間に残るからである。したがって、この場合の不透明度はレンズの後部で始まります。

複雑な白内障は2つのサブグループに分けられます：

1. 体の一般的な病気によって引き起こされる白内障：
   • 内分泌疾患、代謝障害、飢餓、アビタミン症、および様々な果実による中毒;
   • 糖尿病 糖尿病性白内障は糖尿病患者の40％に発生し、多くの場合若者に発症する。これは、急速に発展する白内障である。膨らませて、前面と背後にあるほとんどの表面層を曇らせ、多数の空胞、小嚢下堆積物、レンズの嚢と皮質との間の水の隙間を指す。空胞に続いて、 "雪の嵐"に似た綿の混濁が見られる。初期の屈折の変化は、不安定な近視を特徴とする（1日を通して変化し得る）。糖尿病性白内障は非常に迅速に進行する。
   • 結核、痙攣、水代謝の侵害（コレラなど）で破傷風の白内障が観察されます。このコースは以前の白内障と同じです。
   • 筋萎縮性白内障 - 主に皮質に局在する多くの不透明性がある。切断領域は常に透明である。レンズの不透明化の間に、輝かしい含有物（コレステロール結晶）が形成され得る。
   • 強皮症、湿疹、神経皮膚炎を伴う皮膚発生性白内障。若い年齢では、影響を受けたレンズは非常に迅速に熟します。拡散濁りの背景に対するスリットランプに照らして、極近傍のより激しい濁りが見られる。
   • 内分泌白内障は、粘液腫、クレチン病、ダウン症で発症する。体内にビタミンPPの摂取がないと、ペラグラが発生し、これもまたレンズの白濁（白内障）を引き起こす。
2. 目の病気に起因する白内障。

網膜色素変性症、強度近視、ブドウ膜炎、網膜剥離、緑内障遠い高度、異なる病因、虹彩の機能不全および毛様体（フックス症候群）の再発性虹彩毛様体炎および脈絡網膜炎：レンズにおける代謝過程で眼の他の組織の変化に影響を与えることができます。すべてのこれらの疾患の順番にレンズの混濁及び開発における代謝異常に影響を与える眼内液の組成の変化があります。すべての複雑な白内障の特徴は、水晶体後のスペースのようにレンズからの有毒物質へのより多くの長期暴露をマークし、リアは保護的な役割を果たしている何の上皮、ではありませんが、彼らは通常、後嚢下であるということです。後嚢下白内障の初期段階 - 嚢の下に多色虹色。その後、バックカプセルの下で濁りが発生し、外観が粗い。周辺のヘイズに広がりがでボウルを連想させると、さらに白内障の広がりが完全に表示されます遅いです。

生物の白内障一般的な病理学の組み合わせの例としては、慢性貧血の結果、感染症（等腸チフス、マラリア、ロバ、）の後、空腹時により身体の一般的な枯渇を生じるkaheticheskaya白内障を果たすことができます。

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

二次的な、胸膜白内障およびレンズの後嚢の線維症

二次的な白内障は、嚢外の白内障抽出後の無水晶体眼で生じる。これは、レンズバッグの赤道領域に残っている、レンズの嚢下上皮の成長である。

レンズの核がない場合、細胞は拘束されないので自由に増殖し、伸張しません。それらは、異なるサイズの小さな透明なボールの形で膨らみ、後嚢を覆う。生体顕微鏡では、これらの細胞は石鹸泡やキャビア穀物に似ています。彼らは最初に二次的な白内障を記述した科学者の名前によってボールAdamyuk-Elshnigaと呼ばれます。二次白内障の発症初期には、主観的な症状はない。視力は、上皮成長が中央領域に達すると減少する。

二次的な白内障は外科的処置を受ける：それらはAdamyuk-Elshnigボールが置かれるレンズの後嚢の切開（切開）を生じる。切開は、瞳孔領域内の線状切開によって行われる。

レーザビームを用いて動作させることもできる。この場合、二次的な白内障も瞳孔内で破壊される。直径2〜2.5mmの丸穴が形成される。高い視力を確保するには十分でない場合は、穴を広げることができます。人工眼では、二次的な白内障は無水晶体よりも発生頻度が低い。

外傷後のレンズの自発的再吸収の結果として、白内障の白内障が形成され、レンズの融合した前部および後部のカプセルのみが、厚い濁ったフィルムの形態で残る。

空洞の白内障は、レーザービームまたは特別なナイフによって中央ゾーンで解剖される。結果として生じた穴の中に、兆候があれば特別な設計の人工レンズを強化することができる。

レンズの後嚢の線維化は、白内障のカプセル外摘出後の後嚢の圧縮および不透明化を示すために使用される。

まれなケースでは、後嚢の濁度は、レンズ核の除去後に手術台上で検出することができる。後嚢が十分に浄化されておらず、透明な結晶質塊の目に見えない薄い部分があり、その後濁ってしまうので、濁りは手術後1〜2ヵ月で発現することが最も多い。後嚢のこの線維化は、白内障抽出の合併症と考えられている。外科手術後、後嚢は、生理学的線維症の発現として常に収縮して厚くなるが、透明のままである。

視力が急激に低下した場合には、白濁したカプセルの切開が行われる。時には、十分に高い視力が、レンズの後嚢に重大な不透明度が存在する場合でも維持される。すべては、これらの不透明度のローカライゼーションに依存します。中央に少々の隙間が残っていれば、これは光線を通過させるのに十分かもしれません。この点に関して、外科医が眼の機能を評価した後にのみカプセルを切開する問題が決定される。