目のハンセン病の治療
最後に見直したもの: 19.11.2021
視覚器官へのハンセン病の治療において、主なものは一般的な特異的療法を行うことである。
少なくとも3〜5年 - らい腫と境界線ハンセン病型の患者の治療の合計時間はtuberkuloidnmと未分化で、5〜10年です。いくつかのケースでは、湯通しハンセン病患者の治療は、一生を通して続きます。当初は、治療は催眠術の病院で行われます。活動らいプロセスの複数の陰性結果のbacterioscopicの臨床徴候と皮膚や居住地に外来治療のleprosariumまたはSTIクリニックに転送され、患者の鼻中隔の粘膜の異なる領域の組織学的研究の消失を食べました。治療は催吐剤の処方に従って行われる。外来治療の終わりに、患者は生涯を通してフォローアップケアのもとにとどまる。外来治療のために処方された全ての患者は、一般的な医療ネットワークの医療機関において特別なケア(眼科を含む)を受ける。
ハンセン病の近代的な治療には、いくつかの抗ハンセン病薬の同時適用と病原性、脱感作、対症療法、強化療法、心理療法、ビタミンの任命、理学療法や他の治療だけでなく、リストラに向けた施策の様々な手段を使用することで構成される複雑と組み合わせた治療法であります体の免疫学的反応性。治療は、処方者のための個々の寛容と禁忌に基づいています。
何十年もの間、主要な抗ハンセン病薬はchaulmugrovoe油及びその製品であった - 。Chaulmugratyは、エチルエステル、たとえば、などのアプリケーションmugrol準備スルホンシリーズは、ハンセン病の治療の新時代を開きました。現在、最も広く使用されているものは、ジフェニルスルホン、ソルスルホンおよびアセタデコンである。
Diafenilsulfonom(SYN:DDS、ダプソン、Avlosulfonら)1~2週の毎日の投与(50〜200 mgの日用量)を使用または筋肉内(その油懸濁液)です。Solyusulfon(SYN:Sulfetrone、Novotroneら)3、2、1に筋肉内投与し、その後50%水溶液3.5mlの、週2回。Atsedapson(SYN:DADDS、Diacetyldapsoneら) - スルホンデポーは - 筋肉72日間で1つのPAAの225 mgの投与します。
薬剤耐性を予防し、治療の有効性を高めるために、それはこれらの代替スルホンの使用を推奨し、同時に彼らと以下の薬剤の1割り当てるさ:リファンピシン、lampren、prothionamideまたはエチオナミドを。
リファンピシン(Sip:Rifadin、Benemycinなど)は、半合成抗生物質であり、リファマイシンの誘導体である。毎日300-600 mgの範囲内で塗布する。マイコバクテリウム・ランプレン(syn:B 663、クロファジミン)を100mg経口投与する。プロチオンアミド(syn:トレベンチックスなど) - 合成抗結核薬。1日に0.25〜3回使用してください。エチオナミド(syn:Nizotin、Trecatorなど) - 合成抗結核薬。0.25gの内部を1日2〜3回割り当てます。
特定の治療は、1〜5ヶ月間の中断を伴う1ヶ月間のコースによって行われる。臨床適応症の存在下で、薬物の耐容性が良好である場合、治療は連続的に行われる。
反応期には、患者に経口および筋肉内コルチコステロイドおよび症候性薬剤を投与する。ハンセン病広く処方刺激の患者を処置する手段(ビタミン、ガンマグロブリン、脂肪親和物質、輸血など)、理学療法手順、理学療法、作業療法を強化します。同種異系白血球懸濁液などの継続的な研究BCGワクチン、レバミゾール、白血球「トランスファーファクター」の有効性、。患者は専門的な外科的ケアを受ける適応症よります。
同時に、システムの特定の治療処方薬局所スルホンシリーズ前方眼球YI Garus(1961)の特定の炎症:3回日sulfetronaの結膜15%水溶液下で1ヶ月及び注射用5%水溶液sulfetronaをインストール1日おきに0.5〜0.8ml(20回の注射コースの場合)。適応症によれば、スルトトロンの局所投与のコースが繰り返された。
ビジョンのハンセン病の臓器の治療に広く目の組織における炎症とその結果(角膜の混濁、レンズと硝子体)の除去を減らすことを目的とした病原指向のツールとして使用され、二次感染の予防、目の膜および二次緑内障における変性プロセスの開発。
抗菌剤の通常局所サルファ薬および抗生物質(ナトリウムsulfatsil、0.25%クロラムフェニコール溶液、1%ペニシリン又はテトラサイクリン溶液などの20%溶液)投与されます。点眼及び結膜の形態で使用される顕著な抗炎症および不感脂化作用副腎皮質ステロイドホルモン、(コルチゾンまたはヒドロコルチゾンの0.5から2.5パーセントの懸濁液、デキサメタゾン0.1から0.4パーセントの溶液のプレドニゾロン3%溶液)。
硫酸アトロピン、スコポラミン臭化水素酸の0.25%溶液の1%溶液の点滴注入として投与炎症過程のブドウ膜の関与を有します。眼圧の増加に伴って1%ピロカルピン溶液、アドレナリン酒石酸塩の1%溶液、内側Diacarbumしかし0.125〜0.25グラム、体重1kgあたり薬剤を1.5gの割合で2~3回日、50%グリセロール溶液の点滴を示しています。
サッカブル角膜混濁および硝子体はetilmorfiia漸増濃度(1%6.8)中塩酸溶液および1-2 mlと酸素結膜下投与、10-20注射のコース点滴をお勧めします。同じ目的のために、皮下または筋肉内の生物学的刺激薬(アロエ液体抽出物、FBS、硝子体)は、30回の注射のために、それぞれ1mlずつ処方される。
兎眼0.01%シトラール溶液の点滴を示す場合、0.02%、0.5%および1%軟膏tiamipovoyグルコース、ワセリン油又は魚油導入konyuiktivalnyバッグsintomitsinaエマルジョンの溶液をリボフラビン。100mgを2回食後日、バイビタミン、Wbを、B12は、ニコチン酸の内部に、一般的な処理として行います。さらに、「理学療法」の処方者。
場合によっては、眼瞼炎、涙嚢嚢炎、角膜白血球、複雑な白内障および二次的な緑内障を除去する外科的処置に頼ることがある。外科的処置は、一般的な反応現象およびハンセン病反応の停止後少なくとも6〜12ヶ月後に行われる。
結論としては、スルホンの必須アプリケーションとハンセン病の適時開始され、体系的な治療は疾患、視覚的な臓器のハンセン病過程のより深刻な関与では比較的軽い臨床形態の転換の進行を防ぎ、患者のより効果的な医療や社会復帰に寄与することを強調しなければなりません。
目のハンセン病の予防
視力臓器へのハンセン病の予防は、ハンセン病の予防の不可欠な部分であり、社会経済的、医療的、衛生的、衛生的、衛生教育的措置を含む。
ハンセン病の予防に最も重要の早期発見と治療の患者の、ハンセン病患者のコロニーにおける疾患の積極的な症状を持つ患者のタイムリーな入院患者の診療ケアの組織、その家族、そして彼らと一緒に長時間さらさ者を持っています。
流行地域では、人口は体系的かつ選択的に調査されている。長期間にわたり湯通しのハンセン病患者と接触していた家族や個人に予防的治療を施す。
ハンセン病の予防対策の開発でleprologistで考慮に科学的かつ実践的な成果を取り、他の科学(微生物学、免疫病理学、アレルギー)だけでなく、他の慢性感染症、特に結核の研究では数インチ
科学的成果が実際に導入された結果、過去2〜30年の間に、ハンセン病の有意な減少およびその病変の変化が観察され、視覚器内のハンセン病の有意な減少も観察された。
私たちの国ではハンセン病との戦いが成功するための社会経済的基盤があります。これは、彼らの家族や個人が彼らと長い時間のほか、ハンセン病患者とその家族の福祉PAS目的とした政府規制の数のために露出材料レベルの一定の成長、人口の一般的な衛生文化、すべての患者への診療サービスと総カバレッジによって促進されます。