VAの分類に従って、コースの性質および全身性エリテマトーデスの活動の程度が確立される。Nasonova(1972-1986)。
コースの性質は、発症の重篤度、プロセスの一般化の開始時間、臨床画像の特徴および疾患の進行速度を考慮して決定される。全身性エリテマトーデスの3つの変法があります:
- 急性発症、急速な一般化および腎臓および/またはCNS損傷、高い免疫学的活性および治療の不在下でのしばしば好ましくない結果を伴うポリサイドロームの臨床像の形成;
- 亜急性期 - 徐々に発症し、後に一般化され、寛解の可能性のあるうねりとより良好な予後を伴う;
- 原発性慢性 - 単球症候群、遅発性および臨床的に悪性症候性の一般化、および比較的良好な予後を伴う。
ほとんどの場合、小児は全身性エリテマトーデスの急性および亜急性経過を認める。
疾患の以下の臨床的および免疫学的変異体が区別される。
亜急性エリテマトーデス
広範丘疹鱗屑性及び/又は多環anulyarnymi皮膚発疹、および感度及び重い腎炎またはCNSの相対的希少性により特徴付けられる全身性エリテマトーデスのサブタイプ。この疾患の血清学的マーカーは、Ro / SSAに対する抗体(AT)である。
新生児狼瘡
紅斑性発疹、完全な横方向の心ブロックおよび/または全身性エリテマトーデス苦しんでいる母親から新生児で観察することができる他の全身症状、疾患シェーグレンや他のリウマチ性疾患、または抗体を含む、臨床的に無症候性の母親の血清を含むindromokompleks (IgGの)核リボ(RO / SSAおよびラ/ SSB)へ。子供の誕生時にすでに心臓の衰えを検出することができます。
薬用ループス様症候群(薬物誘発性狼瘡)
これは特発性全身性エリテマトーデスに類似の臨床および実験室徴候によって特徴付け、および特定の薬物による治療中の患者に発症:抗不整脈薬(プロカインアミド、キニジン)、降圧剤(ヒドララジン、メチルドパ、カプトプリル、エナラプリル、アテノロール、ラベタロール、プラゾシン、等)。 、向精神(クロルプロマジン、ペルフェナジン、hlorprotiksenom、炭酸リチウム)、抗痙攣薬(カルバマゼピン、フェニトインら)、抗生物質(イソニアジド、ミノサイクリン)に対して -inflammatory(ペニシラミン、スルファサラジンら)、利尿薬(ヒドロクロロチアジド、クロルタリドン)、高脂血症(ロバスタチン、シンバスタチン)など。
腫瘍性狼瘡様症候群
全身性エリテマトーデスの特徴である臨床的および実験的徴候を有し、悪性新生物を有する患者に発症することがある。子供は非常にまれです。
Использованная литература