気管支喘息の分類

現在、気管支喘息の分類では、主に2つのアプローチがあります：一方で、気管支喘息は病因によって分類されます。一方では、この病気の重症度によって決定される。

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気管支喘息の重症度

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軽度のエピソード的経過（断続的な喘息）

• 1週間に1回未満の短期症状;
• 病気の短期悪化（数時間から数日）;
• 夜間症状1ヶ月に2回以下;
• 悪化の間の症状の欠如および外的呼吸の正常な機能;
• PSVまたはFEV1
  • >ノルムの80％
  • 日々の変動<20％

軽い持続性喘息

• 1週間に1回以上の症状があるが、毎日ではない。
• この病気の悪化は、身体活動と睡眠を混乱させる可能性があります。
• 喘息の夜間症状はより頻繁に月に2回発生する
• PSVまたはFEV1
  • >ノルムの80％
  • 日々の変動は20-30％

中等度の重度の持続性喘息

• 毎日の症状;
• 病気の悪化は身体活動と睡眠を混乱させる。
• 喘息の夜間症状は週に1回より頻繁に起こる。
• PSVまたはFEV1
  • ノルムの60〜80％
  • 毎日変動> 30％

重度の持続性喘息

• 持続的な症状;
• 頻繁な悪化。
• 身体活動は気管支喘息の発現によって制限される。
• PSVまたはFEV1
  • ノルムの60％未満。
  • 毎日変動> 30％

注：

1. ここでの「症状」という用語は、窒息の攻撃と同じです。
2. 重大度は、記載された特性とPSVおよびFEV指標の複合体全体に基づいてのみ判断されるべきである。
3. 疾患の経過のより重症の変異体に関連する1つの特徴さえも存在することにより、気管支喘息の経過をより深刻なものとして評価することが可能になる。
4. PSV - ピーク呼気。FEV1は、1秒目の強制終了のボリュームです。
5. 重症度のある患者は、生命に対する脅威があっても重度の悪化を引き起こす可能性がある。

同様に、気管支喘息の重症度は、気管支喘息（1998年）の診断、予防および治療について、ベラルーシ共和国国家協定で評価されている。唯一の違いは、軽度の気管支喘息エピソード（週1〜2回以上ではない）と軽症持続流れ（以上2週ではなく、毎日）における喘息発作の頻度です。

大きな実用的関心は、広まっている教授G.B.Fedoseev（1982）の分類である。分類の利点は、個々の診断、治療および予防の機会をもたらす気管支喘息および臨床病理学的変異の発生段階の同定である。

ICD-10による気管支喘息の分類

クラスX.呼吸器系の疾患

J45	喘息
J45.0	ほとんどアレルギー性喘息
	アレルギー性気管支炎
	喘息アレルギー性鼻炎
	アトピー性喘息
	外因性アレルギー性喘息
	喘息発病
J45.1	非アレルギー性喘息
	特有の喘息
	内因性非アレルギー性喘息
J45.8	混合喘息
J45.9	予期しない喘息
	喘息性気管支炎
	遅発性喘息
J46	喘息状態
	急性重症喘息

気管支喘息の分類の主な病因の原則は、1992年にWHOが作成したICD-10（国際疾病分類 - X改訂）に反映された。

表から明らかなように、病因によっては、アレルギー性、非アレルギー性、混合性および不特定性の喘息が区別される。

気管支喘息の主な病態生理学的兆候は、気管支壁の炎症過程の結果として発症する気管支の過敏性の存在である。過反応性は、健常人に無関係の刺激に対する気道の感受性の増加である。気管支の過敏性の程度は、炎症過程の重症度および有病率、したがって気管支喘息の重症度と密接に相関する。

気管支の過敏性は、（様々な刺激アレルギー性質の影響を受けて開発された）および非特異的（特定のアレルゲンへの曝露に応答して開発された）特定することができます。したがって、アレルギー性気管支喘息 - 気管支喘息、特定のアレルゲンの影響を受けて開発し、特定の気道過敏性により特徴付けられます。非アレルギー性気管支喘息 - 気管支喘息、非アレルギー性現像病因因子（例えば、aeropollyutantov、工業危険、神経精神医学的、内分泌障害、身体活動、薬物治療、感染症）の影響および非特異的気道過敏性によって特徴付けられます。

混合気管支喘息は、アレルギー性および非アレルギー性の因子の複合効果によって引き起こされ、したがって、気管支の特異的かつ非特異的な過剰反応性によって特徴付けられる。

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気管支喘息の分類GB Fedoseev（1982）

1. 気管支喘息発症の段階
   1. 実際に健康な人の生物学的欠陥。
   2. 裏切りの状態。
   3. 臨床的に顕著な気管支喘息。
2. 気管支喘息の臨床病理学的変異
   1. アトピー
   2. 感染に依存する。
   3. Autoimmunnый。
   4. Glюkokortikovdnый。
   5. 食欲不振。
   6. 重度のアドレナリンアンバランス。
   7. コリン作動性
   8. 神経精神。
   9. アスピリン。
   10. 主に気管支反応性が変化した。
3. 気管支喘息の進行の重症度
   1. 簡単な流れ。
   2. 中位の重力のコース。
   3. 重い電流。
4. 気管支喘息の経過の段階
   1. 悪化。
   2. 不安定な寛解。
   3. 寛解。
   4. 永続的な寛解（2年以上）。
5. 合併症
   1. 肺：気腫、無気肺、気胸、肺機能不全など。
   2. 肺外科：肺心臓、心不全など

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