クローン病：治療

この病理学的状態の病因の不確実性は、クローン病を治療することを困難にする。現在適用されている治療法は、基本的に実証され、影響を受けて腸由来の抗原の主導的な役割を認識疾患の起源、の広範な理論に基づいて行われ、抗菌、抗炎症および免疫抑制作用をもつ薬、の検索は、その反応性および炎症性腸疾患の変化です。

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クローン病治療薬

主に担当コルチコステロイドを日付コルチコステロイド療法ティル1950と潰瘍性大腸炎とクローン病の治療に使用されている準備のための要件は、これらの疾患の急性型の最も効果的な治療法のまま。

コルチコステロイドに加えて、抗菌および抗炎症効果を有する他の薬物が使用される。現代医学におけるクローン病の治療には、以下の薬物が使用される：

1. スルファサラジンおよびその類縁体（サラゾピリン、サラゾピリダジン、サラゾジメトキシン）。薬物は、噛んだり大量の水（約250ml）で洗浄することなく、食事の前に採取される。スルファサラジンは、悪化の間に1~4gの用量で1日4回服用される。患者の状態が安定すると、用量は徐々に減少し、1日4回500mgの用量に移行する。

スルファサラジンは5-アミノサリチル酸とスルファピリジンのアゾ化合物である。これまで、その作用機序が研究されてきた。これは、腸内細菌叢を含むスルファサラジンを摂取すると考えられアゾ結合は、5-アミノサリチル酸及びスルファピリジンを失って分解されました。吸収されなかったスルファピリジンは、一時的に腸クロストリジウム及びバクテロイデスなどの嫌気性微生物叢、の成長を抑制することができます。最近では、有効成分が主としてスルファサラジンアラキドン酸経路lipooksigenny変換ひいてはブロック5,12- oksieykozatetraenovoy酸（OETE）の合成、強力な走化性因子を阻害する5-アミノサリチル酸、であることを見出しました。したがって、病理学的プロセスにおけるスルファサラジンの効果は、以前よりも困難であった：薬物は、腸内細菌叢の変化を誘導する免疫応答を調節、および炎症プロセスの媒介物質を遮断します。

研究の結果は、スルファサラジンの活性成分は、5-アミノサリチル酸であることを確立した、分子が同じ又は中性分子の他方に接続されたアミノ結合により5-アミノサリチル酸である新薬の開発につながっています。そのような調製物の例は、スルファピリジンを含有しないサルフォークであり、従って、その側面特性がない。

薬物作用の効力3つの形：錠剤（錠剤当たり5-アミノサリチル酸250mgの）、坐剤（250mgの5-ASA）浣腸と（60gの懸濁液中の5-ASAを4g）。錠剤中の薬物は、クローン病および潰瘍性大腸炎の全形態の治療に推奨された。坐剤および浣腸は、潰瘍性大腸炎および肛門形態のクローン病の遠位型に示される。クローン病の93.9％および潰瘍性大腸炎の91.6％において陽性結果が得られた。治療は、以前の悪化においてコルチコステロイドの長期治療を受けた病気の長い病歴を有する患者には効果がなかった。

コルチコステロイド、スルファサラジンおよびその類似体を適切に使用することにより、潰瘍性大腸炎およびクローン病を伴う炎症過程の活性を抑制することがかなりの割合で可能になる。しかし、多くの患者において、スルファサラジンによる治療は、その耐容性のために中止されなければならないことに留意すべきである。薬物の望ましくない副作用に対する責任は、それに入るスルファピリジンに依存する。コルチコステロイドの長期使用による合併症、スルファサラジンに伴う副作用の絶えず存在する危険性は、新しい病原的に有効な治療法の研究の必要性を決定づけている。

1. メサラジン。この薬は様々な形で入手可能であり、その選択は病気の位置および重症度に依存する。この疾患の急性期において、薬物は、8〜12日間、1日3回、400〜800mgの用量で摂取される。反復増悪を防ぐために、かなり長期間400-500mgを1日3回。薬剤の投与期間は主治医によって規制されるべきである。500mgの坐剤を1日3回、就寝時に60mg /日の摂取量で使用する。
2. プレドニゾロン。薬物の用量は、それぞれ個々に計算される。急性期では、通常、1日20~30mg（4~6錠）を処方する。維持療法では、1日5〜10mg（1〜2錠）に減量されます。
3. メチルプレドニゾロン。疾患の重症度に応じて、1日用量は平均0.004-0.048gである。
4. Budenofalk。推奨される1日量は3mgです。この薬は、咀嚼することなく、食事の前に30分、1日3回服用されます。治療の経過は2ヶ月です。2週間または4週間で、原則として、永続的なポジティブな効果があります。徐々に投与量を減らし、薬物の廃止を行う。
5. 抗菌薬（シプロフロキサシン、メトロニダゾール）。
6. グループDのビタミン製剤。
7. 潰瘍性大腸炎およびクローン病患者の治療における免疫反応剤として、6-メルカプトプリンの複素環誘導体であるアザチオプリンを使用しようとする。

いくつかの出版物によると、アザチオプリンは潰瘍性大腸炎の再発の可能性を低減し、それを摂取することが強制される患者におけるプレドニゾロンの用量を減らすことを可能にする。結腸および他の肛門周囲病変によって複雑になる結腸型のクローン病患者の治療におけるアザチオプリンの良好な効果に関する報告がある。他のデータによると、アザチオプリンを受けた患者は、プラセボを受けた患者よりも気分が良くなかった。

従って、アザチオプリンの有効性はまだ決定的に証明されていない。

潰瘍性大腸炎およびクローン病（抗リンパ球性グロブリン）患者の治療には、いくつかの免疫賦活剤（レバミゾール、BCG）も推奨されています。クローン病患者の血液中の循環免疫複合体の検出は、治療において血漿交換を使用する試みをもたらした。インターフェロンおよびスーパーオキシドジスムターゼ処理を行った。潰瘍性大腸炎およびクローン病の治療法の複合体におけるこれらの薬物の役割を決定するためには、実験および臨床物質のさらなる蓄積が必要であり、その後データの注意深い処理が必要となる。

潰瘍性大腸炎およびクローン病の治療において、急性発作を止めるだけでなく、寛解期間を延長することによって、患者がコルチコステロイドなどの薬剤の摂取量にあまり依存しないようにすることも重要です。この点で、高圧酸素療法（HBO）の方法が重要である。HBOだけがあらゆる種類の低酸素症（循環、ヘミ、組織毒性）を排除する能力を持っています。GBOが、生物学、薬力学、薬物動態学および多数の科学的報告書に記載されている薬物の毒性の適応システムの様々なレベルに肯定的な効果を有することにも注意が向けられる。

バクテリアが潰瘍性大腸炎およびクローン病の病因に重要な役割を果たすので、HBOが微生物に影響を与えてその毒性を低下させる能力は特に重要である。

したがって、潰瘍性大腸炎とクローン病、治療、患者の継続的な監視の上記の方法の適切な使用の病因についての知識の欠如にもかかわらず、各患者への個々のアプローチは、抗手段の使用は、患者の臨床管理の見通しを評価するには、いくつかの楽観主義を吹き込みます。

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クローン病治療の新しい

米国の科学者は、肉、牛乳および他の乳製品に存在するリノール酸異性体のグループの一部であるクローン病の治療のために共役リノール酸を提供している。今日まで、病気の原因の問題は未解決のままであり、その結果、効果的な治療ツールの探索が続けられている。研究の過程で、免疫調節特性を有する共役リノール酸を摂取している患者の状態が有意に改善した。CLA（共役リノール酸）の局所的合成に対するプロバイオティック細菌の後の肯定的影響もまた確立され、これが疾患の抑制を促進する。クローン病の治療においては、酸を直接投与するか、またはプロバイオティック細菌の助けを借りてそのレベルの増加を刺激するのが好都合かもしれない。

クローン病の治療における幹細胞

現代医学における炎症性腸の病理における幹細胞の移植は、非常に効果的で有望な治療であると考えられている。細胞移植における作用機序は、高用量の免疫抑制剤の使用による免疫系の冒された細胞の排除である。造血幹細胞の移植後、免疫系が改善し、その機能が回復し、病気の進行が止まる。骨髄細胞に含まれる間葉系幹細胞は免疫系細胞の病理学的活性を阻害し、炎症部位に落ち込み、良好な治療効果が得られるという意見がある。さらに、これらの細胞から、腸壁の組織に含まれる要素を形成することができる。従って、腸の冒された部分の修復に好ましい効果を有し、潰瘍形成の治癒過程を加速する。

クローン病の外科的治療

場合クローン病の外科的治療は、腹腔内へのヒットコンテンツと腸壁の欠陥を通って出血および腹膜炎形成を開く、延伸腸イレウスを示します。このような場合には、緊急手術手技が示される。計画された手術は、隠れた穿孔、瘻孔などを伴って、また疾患が保存的治療に役立たない場合にも行われる。この合併症では、小腸または大腸の所望の部分の切除によって腸閉塞としてのクローン病が行われる。腸の膿瘍の発達により、腸の切除が行われ、膿瘍の内容物の流出が保証される。腸壁を肥厚させ、腸を圧迫すると、腸管瘻が形成され得る - 外科的介入を必要とするかなり危険な合併症。症例の半分の肛門周囲膿瘍は、大腸における病理学的プロセスの集中で形成される。そのような場合には、膿瘍が切除され、内容物が除去される。

代替手段によるクローン病の治療

例えば、クローン病の治療などでの代替手段では、栄養素の消化過程および吸収を改善、腹部の不快感を軽減するだけでなく、消化管の損傷を受けた区域の治癒プロセスを促進するアジュバント療法として使用されています。腸内の鼓腸と疝痛を抽出、次の推奨される：混合花薬用カモミール、centauryとセージの等しい部分は、お湯のガラス、半分の時間を注ぎ、デカント、その後徐々に減少、12週間、1日7〜8回の杯を取ります投薬量の間隔を増加させる。過剰なガス発生を減らすことは、アニスの助けを借りて行うことができます。この植物お湯、タオルで包み、数分を主張（七から五）の一つティースプーン、オフ株と一日を通して飲みます。

クローン病のハーブ治療

クローン病などの病理では、ハーブは基本的な薬で治療する必要があります。多くのハーブや植物は、腸内の痛みや炎症を取り除き、腸内の膨満や下痢、疝痛を排除することができます。ノコギリソウの10グラム、果物、アニス、カンゾウ根30グラム、脆いクロウメモドキ樹皮の10グラムの20グラム、ロシアマスタードシードの20グラム：クローン病では、次のコレクションを取ることができます。得られた混合物を沸騰水（約250ミリリットル）で注ぎ、10分間煮沸した後、デカントして朝から夜にガラスを1秒間寝かせる。クミン果実、カモミール花、バレリアンルーツ、ミントのコレクションを用意することもできます。これらの成分を等量で混合し、得られた混合物の大さじを熱い沸騰した水のガラスに注ぎ、1時間拘束する。その後、輸液をろ過し、半カップで1日3回服用しなければならない。注入とブイヨンを調製するには、セージを使用することもできます。乾燥した葉の一杯に沸騰した水を注ぎ、1時間強要します。輸液は半分のガラスのために1日4〜5回使用する。このブロスを調製するために、乾燥したセージ葉のスプーンを約10分間調理し、次いで30分を要し、1回のスプーンで1日3回服用する。

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クローン病で

クローン病の食事には、穏やかな塩分を含む液状または砕いた形で蒸したり茹でた料理や製品が含まれます。あなたの食べ物を一日に4回、好ましくは同時に食べてください。

クローン病では、以下の食品を使用することをお勧めします：

1. ティーまたはココア。
2. パン小麦、クラッカー。
3. 低脂肪魚。
4. 低脂肪コテージチーズ。
5. Atsidofilin。
6. 卵は柔らかく（一日に一回以上）、スクランブルエッグ。
7. 玄米、米、セモリナのスープ、低脂肪のスープ。
8. 低脂肪の子牛、牛肉、魚。
9. 米、そば、オート麦、パスタ、玄米からのお粥。
10. 緑、ゆでたカボチャ、ズッキーニ。
11. フルーツゼリー、マッシュポテト、ジャム。
12. フルーツ、ベリーまたは野菜のジュースやドリンク、腰からの煎じ薬。

あなたはクローン病と診断されている場合は、あなたにもなどソーセージ、アイスクリーム、ソーダ、マッシュルーム、豆類、として、缶詰の食品を、脂っこい食事をすることができ塩漬け、燻製、酢漬けされていないことに注意してください