急性胆嚢炎はどのように治療されますか?
最後に見直したもの: 23.04.2024
小児における急性胆嚢炎の非薬物治療
食物摂取からの禁忌が示されている。幼児期(7歳まで)の子供および急性胆嚢炎のカタラーレス型のスクール時代に食べ物のない一定の時間がある場合、幼い年齢(3歳まで)の患者には個別のアプローチが必要です。それは非経口栄養を排除されていません。
小児における急性胆嚢炎の薬物治療
痛みの発作を止めるには、重度の症例では、鎮痙薬と鎮痛薬を使用します - プロメドール、パントポン。痛みは、グルコースで希釈した0.5%ノボカイン溶液2〜5mlまたは塩化ナトリウム0.9%溶液の静脈内注射によって消失させることができる。催眠的な封鎖が有効です。解毒目的で、5%グルコース溶液、マンニトールを投与する。haemodes。
常に可能ではない病因の重要な微生物を決定するという事実にもかかわらず、小児の急性胆嚢炎の特別な場所抗菌処理を占めています。薬を選択する際には、胆汁中に血液から口座への抗生物質の浸透の度合いを取る必要があります。ペニシリン(アズロシリン、メズロシリン、ピペラシリン)、テトラサイクリン(ドキシサイクリン、テトラサイクリン)、マクロライド(アジスロマイシン、クラリスロマイシン、ロキシスロマイシン、エリスロマイシン)、セファロスポリン(セフトリアキソン):通常の開存性胆汁性胆汁では完全に抗生物質の次のグループに来ます。1以上:胆汁および血液へのこれらの薬剤の濃度の比は5です。
アンピシリン、セファロスポリン(セファゾリン、tsefamandola、セフォペラゾン)を使用して胆汁マークへの良好な浸透、リンコサミド(クリンダマイシン、リンコマイシン)、フルオロキノロン(オフロキサシン)、カルバペネム(イミペネム、メロペネム)、クロラムフェニコール。胆汁中の含有量の抗生物質は、血液中の2~5倍の濃度を超えてもよいです。
他の抗菌剤(メトロニダゾール)は胆汁中の血液から適度に来て、生物学的媒体中の薬物の濃度はほぼ等しい。
抗菌剤の併用が重要である。選択肢の薬物:
- cypriecerson +メタノール;
- エコフェラーゼ+メトロノール。
以下の組み合わせは、抗生物質療法の代替レジメンと考えられている:
- ゲンタマイシン(またはトブラマイシン)+アンピシリン+メトロニダゾール:
- アウトポット+メートルトン。
抗生物質は、常にこのような状況は、小児外科医による急性胆嚢炎の患者の特定の観察を決定し、胆嚢に破壊的なプロセスを停止することはできません。
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小児における急性胆嚢炎の外科的治療
水疱性および壊疽性の急性胆嚢炎は、外科的処置の対象となる。酵素性急性胆嚢炎患者の治療は、胆道の早期減圧を目的としている。後者は、腹腔鏡下または伝統的な外科的アクセスによって行われる。