前立腺癌の緩和治療

転移性前立腺癌を有するほとんどの患者は、痛み、椎体の圧迫骨折、病理学的骨折および脊髄の圧縮から様々な程度で苦しんでいる。これらの状態を防ぐために、ビスホスホネート基（ゾレドロン酸）からの薬物を使用することができる。研究は、ビスホスホネートの薬の早期使用することを示唆している彼らの痛み（患者の70から80パーセントで応答）、病的骨折とその結果に関連して、高い効率を示しているとき、転移性前立腺癌患者における関連する症状。

骨転移によって引き起こされる痛みの軽減のために、遠隔放射線治療、放射性核種治療（Str、Sa）、鎮痛薬、グルココルチコイドを使用することが可能である。

脊髄の圧迫は、ホルモン療法（それが先に規定されていない場合）、グルココルチコイドの使用、放射線療法、およびいくつかの急速減圧の状況を必要とする緊急事態である。

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ベネズエラ

この合併症は、急性および慢性の両方の形態で生じる。原則として、ホルモン療法は2/3人の患者の閉塞の程度を軽減することができますが、治療開始から3ヶ月を要することがありますので、尿路転換対策が必要です。

ホルモン治療が役に立たなかった患者では、前立腺のターンを行うことが可能である。また、膀胱および前立腺の頚部に源を有する大規模な血尿の場合には、外科的処置が指示される。介入の有効性は最大60％に達します。尿失禁を発症するリスクが高いため、TURは慎重に実施しなければならない。

マウスの障害

腎臓からの尿流の障害を伴う尿管の圧迫は、通常、局所リンパ節における腫瘍浸潤または転移の結果である。尿管閉塞の臨床症状 - 無尿血症、敗血症反応または無症候性水腎症。

前立腺癌（前立腺癌）の治療は、主に患者の体細胞状態に依存する。反対側の腎臓の無症候性の片側性水腎症および適切な機能的な埋蔵量では、動的な観察が可能である。他の場合には、逆行性のステント留置が不可能であることが多いため、治療の主な方法は穿刺腎摘出である。

進行した前立腺癌の合併症

前立腺癌（前立腺癌）の抗アンドロゲン治療は、通常、患者を長期間保存しない。後期癌治療の焦点は、適切な生活の質を維持し、症状を排除することに移っている。後期前立腺癌の最も問題のある症状は、骨痛、脊髄圧迫、尿路閉塞、貧血である。

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骨の痛み

進行性前立腺がん患者の骨痛は最も一般的な症状です。典型的には、腰椎および骨盤で起こるが、前立腺癌の転移は骨のいずれかに見られる。骨転移は病的骨折、大抵は大腿骨頚部の骨折を招く。骨の安定化を目的とした手術療法は、病理学的骨折の場合のみならず、骨組織の著しい損失を伴う骨折の疑いがある場所（皮質骨層の50％以上が破壊される）においても必要である。

骨の痛みの治療

骨の痛みの治療は、生活の質を維持する決定的な瞬間です。現在、痛みの治療 - 放射線療法およびビスホスホネートの使用に関して、いくつかの措置が可能である。

放射線療法

放射線療法は、腫瘍増殖に関連する疼痛を制御する有効な方法である。選択された部位では、放射線療法を使用することで、患者の75％が疼痛を6ヶ月まで予防することができます。通常、1回または2〜3週間の短期コース（10セッションでは3000kGy）が実行されます。複数の病巣が存在する場合、局所治療はあまり有効ではない。静脈RFPの代わりに、Str、Saの骨に蓄積する）。短時間の痛みの軽減は、患者の50％に達する。副作用には、より積極的な化学療法の使用を制限する血小板減少症、白血球減少症が含まれる。

RFPを使用する可能性の基準：

• 複数の転移;
• 白血球の数は3× ^{10 9} / l より多く、
• 血小板の数 - 60× ^{10 9} / l 以上;
• 平均余命は3ヶ月以上です。

ビスホスホネート

ビスホスホネートは、破骨細胞活性の直接阻害剤であるピロリン酸（アレロイド性またはクロドロン酸）の類似体である。乳癌および溶解性骨転移を有する患者のために、パジェット病、多発性骨髄腫の臨床効果が実証されています。前立腺癌の骨の大部分の転移は骨芽細胞であるが、破骨細胞活性の増加のリスクがある。抗アンドロゲン療法を受けている患者では、脱灰のリスクが非常に高い。ビスホスホネートの使用は、これらの患者において有効であり得る。

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脊髄の圧縮

ほとんどの場合、圧縮は胸部および腰部の領域で発生します。これは、脊椎転移または腫瘍内腫瘍成長の圧迫骨折の結果である。主な症状は、根性痛、運動衰弱、感受性不足、膀胱機能不全である。これは、急速な進行および対麻痺を伴う慢性過程または急性のいずれかであり得る。

脊髄の圧迫は緊急事態です。以前に行われていない場合は、即座に抗アンドロゲン治療が必要です。MRIは、関与する領域を視覚化するための最良の方法です。

脊髄圧迫の治療には、適切な診断と治療が必要です。グルココルチコイドの即時投与が必要である。次のステップは、手術の減圧と放射線療法または放射線療法のみです。ほとんどの場合、放射線療法は効果的であり、外科的介入を回避する。遡及的分析では、治療に対するアプローチの明確な利点は示されなかった。両方の治療は患者の2/3の痛みを軽減する。完全な対麻痺は原則として残る。

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ベネズエラ

急性または慢性IVOは、前立腺癌の別の一般的な合併症である。抗アンドロゲンの使用は、患者の2/3における閉塞の程度を減少させることができる。しかし、効果の発現は3ヵ月以内に可能であり、したがって膀胱の排液が可能である。前立腺のTURは、効果的な抗アンドロゲン治療をしている患者、および膀胱の首および前立腺の源を有する大規模な血尿の状態でも行うことができる。尿失禁のリスクが高いため、手術は慎重に行わなければならない。尿路閉塞

尿管の片側または両側の閉塞は、拡大したリンパ節による浸潤または圧迫による局所進行性前立腺癌の結果であり得る。アポトーシス、疼痛、敗血症および無症候性水腎症の臨床症状。

前立腺癌（前立腺癌）の治療は、患者の体細胞状態に依存する。腎機能の維持を伴う無症候性片側性ハイドロトランスミッションが観察されるのみである。尿道口を視覚化することの困難さのために、膀胱および膀胱の基部がプロセスに関与している場合、典型的には逆行性ステントの配置は不可能である。nephrostomyとnephrostomyを通じて内部排水を行うことが可能です。まれに尿の皮膚の鉛を使用してください。

貧血

進行性前立腺癌患者では、貧血はまれにしか発症しません。赤血球形成（骨盤、長い管状骨、椎体）の転移病変を含むいくつかの要因が役割を果たす。倦怠感や食欲不振は食物中に鉄分がないことが原因かもしれません。また、貧血は慢性の腫瘍学的疾患の結果である。通常、貧血は密かに進行し、患者はそれをかなりうまく許容します。一部の患者は、腺、ビタミン、およびエリスロポエチンの調製物を使用する間、依然として治療を必要とする。時には、輸血（赤血球塊）が使用されることがありますが、これは原則として患者の一般的な状態を改善します。

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