A型肝炎の治療

A型肝炎の治療は、現在、通常は院内感染で行われますが、ほとんどの場合、A型肝炎は穏やかではありませんし、ほとんどないの任意の悪性フォームまたは慢性肝炎れていること、治療は自宅で行うことができる与えられています。それらは通常、糞便中のウイルス抗原の濃度を大幅に減少または完全に消失した場合には、黄疸の出現で入院しているよう疫学患者では入院時には、他の人に危険ではありません。多くの外国では、A型肝炎患者はほぼ独占的に自宅で治療されていることに注意してください。

A型肝炎の治療に推奨される治療法の複雑さは、近年大きな変化を遂げました。ほぼすべての肝臓センターは、原則は、すべての可能な追加のエネルギーコストだけでなく、疑わしいまたは証明されていない効能の薬の保護からそれを守る、病気の肝臓の保護を含む、治療を拘束勝ちました。

最適な治療は、合理的な運動系、治療的栄養、胆汁分泌製剤、ミネラルオキシ、マルチビタミンを含む、A型肝炎のいわゆる基本治療の予定であると考えられている。

A型肝炎のためのモーターレジメン

A型肝炎の患者は、この病気を通じて倹約療法を維持すべきである。運動療法における制限の程度は、中毒症状の重篤度、患者の健康状態および疾患の重篤度に依存するはずである。消された、黄疸された、そしてほとんどの場合 - 軽度の形態では、養生期間の初期から半寝床になることができる。患者は共通のテーブルで食べることができ、洗面台、トイレを使用することができます。中程度の、特に重度の形態では、ベッドレストは中毒の全期間中に処方されます - 通常は、最初の3〜5日間の異性期です。患者の中毒の減少に伴い、ベッドレストが床に置かれる。体制の拡大の基準は、健康と食欲の状態を改善し、黄疸を減らすことです。この急性期の活動的な運動の過度の制限が、感情的および筋肉的な緊張に悪影響を及ぼし、回復に寄与しないことを強調することが重要である。同時に、水平位置では、肝臓への血液供給が実質的に増加し、その再生のためにより良好な条件も作り出されることが知られている。A型肝炎における運動活動は、健康状態、中毒の程度に応じて、患者自身が決定するべきであると考えられます。

身体活動の増加は、個別化され、病理学的プロセスの性質、肝臓の機能回復の程度、残存現象の存在、患者の年齢、および彼の病気前背景に対応するべきである。

A型肝炎の薬物治療

ほとんどのA型肝炎患者は投薬を処方する必要はないと考えられています。重感染、特に他のウイルス性肝炎の可能性を排除する、穏やかな運動状態、治療的栄養、最適入院条件は、疾患の円滑な経過および完全な臨床的回復をもたらす。A型肝炎およびグルココルチコステロイドホルモンについては示されていない。

なぜなら、肝臓疾患状態におけるその利用および排泄の大きな注意を払ってウイルス性肝炎のために必要な薬を処方している今、一般的に受け入れられているが、特に互換性に関係なく、複数の薬物を使用していますが、その効果gepagotoksicheskoeを発揮することができ、非常に困難です

しかし、多剤併用療法に対する否定的な態度が、特定の投薬の選択的処方の可能性を排除するものではないことを強調すべきである。

A型肝炎では、ホスホグルーを処方することをお勧めします。Phosphogliv - グリチルリチン酸のリン脂質（ホスファチジルコリン）及び塩を含む組み合わせ製剤。ホスファチジルコリンは、生体膜のリン脂質層の主要な構造成分であり、それによって、細胞、酵素および他の活性物質の損失を防止、肝細胞の損傷した膜の構造と機能を回復、「膜接着剤」のように作用する、タンパク質、脂質および脂肪の代謝を正常化、解毒肝機能の抑止を復元します肝臓における結合組織の合成は、肝臓の線維化および肝硬変のリスクを低下させる。ナトリウム、グリチルリチン酸は、抗炎症有するインターフェロン-γ、食作用の増加の生産を刺激することによって、肝臓および他の器官におけるウイルスの複製を阻害し、ナチュラルキラー細胞及び他の活性を増加させます。

ホスホグリビン指名：3歳未満の子供 - 0.5カプセル、3〜7歳 - 1カプセル、7〜10歳 - 1.5カプセル、10歳以上、2カプセル - 1日2〜3回日。

肝炎の急性期において、薬物は、好ましくは、（。ベルベリンら硫酸マグネシウムflamen）holekineticheskimアクション、および回復期間を有する、使用されてもよい - （allohol、holenzimら）胆汁分泌促進します。通常、臨床症状の高さだけでなく、胆汁分泌促進有する5％硫酸マグネシウム溶液中にあるだけでなく、下剤効果、又は投与ブロスイモーテル、トウモロコシ柱頭、錠剤製剤のイモーテル - flamen。製剤に加えて、特に胆管病変の場合の回復期間は、holenzimら、alloholを投与することができます。

A型肝炎とビタミンの複合体の選定に関して、病原的に正当化されました。後者は、知られているように、すべての代謝変換の補酵素であり、体内の代謝プロセスの正常な過程を提供する。通常、B群（B1、B2、B6）のビタミンが処方される。一般に受け入れられている加齢関連の投薬レジメンでは、CおよびRRも内部にある。この複雑なビタミンA（レチノール）とE（トコフェロール）だけでなく、ルチンに含めることが可能です。A型肝炎のビタミンによる治療は10-15日以下であるが、ビタミンの非経口投与に頼ることはお勧めしません。

代謝プロセスにビタミンがプラスの影響を及ぼすことを銘記すれば、A型肝炎における疑いのない有効性の問題は、決定的に解決されるとは考えられないことを強調すべきである。近年、肝臓疾患のビタミンは、少なくとも効果がなく、禁忌でさえあると広く考えられている。それは、それらの機能のために必要に応じて、他の成分からの肝細胞の細胞代謝および交換の動的平衡の破壊につながる可能性としてビタミンのいずれの場合も、過度の導入およびそれ以上の個々のビタミンでは、有効と見なされることができません。ビタミンが過剰に消費されるのを警告する必要があるのですが、それでも生理的用量ではまだ示されています。

回復期、特にA型肝炎の長期間の電流で、医師は2〜4週間食事中にホスホグルー2カプセルを1日3回処方することを推奨します。私たちの診療所によると、ホスホグリムで治療した患者では、肝臓の機能状態が対照群より速く回復する。

蓄積された臨床経験により、A型肝炎の患者は解毒、恒常性の回復、および部分的には非経口栄養を提供することが知られている注入療法を必要としないことを考慮することが可能になる。しかし、A型肝炎では、中毒の症状は通常短命で中程度に発現し、恒常性の変化は重要ではなく、摂食障害は特徴的ではない。重度の形態およびA型肝炎の中等度の形態を有する個々の患者においてのみ、注入療法に頼ることが可能である。これらの場合、レオポリグルコース、5％グルコース溶液、ポリイオン緩衝溶液を静脈内に注入する。

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病院からの抽出

病院からの抜粋は回復として行われます。放電のための基準は以下の通りである：一般的な条件は、血清ビリルビンの、正常または正常レベルに近い正規化肝臓の大きさを減少、黄疸の消失良好であり、正常または正常値に近いと肝細胞酵素の活性を低下させました。これらの基準は指標とみなされるべきであることを強調することが重要です。患者は、残留肝腫大、高発汗症、異常タンパク質血症、および色素代謝の完全な正常化がない場合であっても排出することができる。ロシア連邦保健省の命令で規制されているカレンダー条項と排出基準は条件付きとしてのみ理解されるべきである。放電条件は個別に決定する必要があります！発病前の状態、家庭環境、サービスのレベルなど外来患者を考慮。肝炎の穏やかな形では文は、病気の15-20日目でなされるべきであるし、適切な条件下での治療は自宅で行うことができます。病院から早期に排出された経験（病気の15〜20日）は、肝臓の機能状態がより迅速に回復し、より少ない残留現象が起こり、回復期間がより早く終了することが示される。

長期にわたるA型肝炎の経過とともに、病理学的プロセスが安定するにつれて患者が退院し、改善傾向が確認される。したがって肝臓は肋骨弓2〜3センチメートルgiperfermentemiiレベルの端部から突出することができます - 特性値は2~4倍を超え、可能な現象は、堆積物試料、および他の変更、重要dysproteinemia。

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配達監督

病院からの退院後、すべての再保険料は強制的に診察を受けなければならない。病院で組織された特別な事務所で健康診断を受ける方がよい。そのような事務所を編成することが不可能な場合、感染症専門医は予防検査を行うべきである。

最初の検査と検査は、退院後15〜30日間、3か月後に繰り返されます。残存する臨床現象がなく、肝臓サンプルが完全に正常化していない場合には、レジスターから除去され、残存現象がある場合と同様に、完全な回復まで、標準的な観察が行われる。

農村地域に住む保健師の臨床検査は、中部地区病院の病院やポリクローナルで実施されています。

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回復期のリハビリテーション

遠隔観察の過程において、再建腹腔鏡のリハビリに関する一連の課題を解決する必要がある。病院から退院した後、通常は薬物治療は必要ありません。いくつかのケースでは回復期にはcholagogue薬、マルチビタミン、ミネラルウォーター、他の人とtyubazhを受け取ることができる。物理的な負荷の拡大、フックだけでなく、臨床栄養における制限の解除は、厳密に個別に、完全な一般的な状態に応じて、リカバリ機能の割合で決定します肝臓。

リハビリテーション部門や特化した療養所での回復期のA型肝炎の治療を行う著者の提案には、さらなる研究が必要です。いずれにしても、回復期のA型肝炎のリハビリテーションのための最良の結果は、さらに彼らの感染を回避することは困難であるフォローアップケアのための部門で達成することができず、個々のケアや肝炎Aの治療の組織内の自宅で