ブルセラ症の治療

ブルセラ症の治療は、その臨床形態に依存する。

入院期間は、急性ブルセラ症患者では26日、慢性ブルセラ症では30日です。ブルセラ症治療は、抗生物質、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、グルココルチコイド、減感、解毒、vaktsino-、免疫原性、物理療法および療養所の治療を含みます。

ブルセラ症の抗菌治療は、熱性反応の存在下で急性および他の形態の疾患で行われる。治療期間は1.5ヶ月です。スキームの1つを推薦してください：

ドキシサイクリンは、1日2回100mg +ストレプトマイシンIM / 1g /日（最初の15日間）投与される。

ドキシサイクリンは、1日2回+リファンピシン100mgを600-900mg /日の口腔内に1-2回投与する。

コリトキソキサゾールは、1日に2回960mg +リファンピシン、1日に1〜2回経口的に600mgまたはストレプトマイシンIMを毎日1g 1gで経口投与される。

ドキシサイクリンとゲンタマイシンとの組合せおよびリファンピシンとオフロキサシンとの併用も有効である。

抗生物質の高い有効性のために、ワクチン療法はめったに使用されない。治癒的なブルセラ症ワクチンを使用してください。

治療用ワクチンbrutselloznaya - ブルセラスラリーヒツジ及び（静脈注射）または熱死滅（皮内投与のための）不活性化ウシ種を、1ml当たり微生物細胞の数の正確な指示でアンプルで入手可能です。治癒的ブルセラ症ワクチンの標準濃度は、ワクチン1mlあたり10億個の微生物細胞である。作業濃度は、1ml当たり500,000個の微生物細胞を提供する。

最も一般的なのは、ワクチンの皮下注射および皮内注射である。ワクチンは、皮下的に、プロセスの代償不全および重度の臨床症状に対して処方される。ワクチン療法の重要な原則は、個々の用量選択です。反応の重大性はBurne試験の強度によって判断される。皮下注射は、しばしば10〜50百万個の微生物細胞で始まる。局所的および一般的な反応がない場合、翌日、ワクチンの投与量を増やします。治療のために、軽度の反応を引き起こす用量を選択する。ワクチンの次の注射は、ワクチンの以前の投与に対する反応が消失した後にのみ行われる。コース終了時の単回投与量は、1〜50億個の微生物細胞に調整される。

皮内ワクチン療法はより穏やかです。この方法は、疾患の潜伏形態への移行と同様に、補償段階においても使用される。皮膚反応の重症度によって、ワクチンの作用希釈が選択される（これは、直径5〜10mmの皮膚充血の形で局部反応を引き起こすはずである）。ワクチンは0.1mlの初日に3ヵ所で前腕の手のひら表面に皮内注射し、毎日1回注射して8回目を10回注射する。ワクチンへの反応が減少する場合は、より小さな希釈液を使用してください。

ブルセラ症の患者の20〜30％において、すべての臨床症状が完全に消失しても、将来的にはその病気が悪化する可能性があることに留意すべきである。

ブルセラ症のすべての形態における脱感作のために抗ヒスタミン剤（Chloropyramine、mebhydrolin、プロメタジン）を適用しました。病変筋骨格系（関節炎、多発）に示すNSAID :.ジクロフェナク、イブプロフェン、インドメタシン、メロキシカム、ニメスリドなどのNSAIDの非効率性は、平均治療用量におけるグルココルチコイド（プレドニゾロン、デキサメタゾン、トリアムシノロン）と結合する場合（30-40 mgのプレドニゾロンで3日から4日後に用量の減少とともに減少した。治療期間は2〜3週間。グルココルチコイドはまた、神経系の病変、睾丸炎に示されています。

免疫状態の変化の存在下で増悪を伴って生じる慢性形態の疾患は、免疫抑制を示す。免疫調節薬（イムノファン、ポリオキソニウムなど）の予約表示。

（;オゾケライト、パラフィンアプリケーション、マッサージ、理学療法などを適用ionogalvanoterapiya、超周波治療短波療法、電気泳動ノボカイン、lidazy、Dimexidum。）病変は筋骨格系および末梢神経系は、理学療法を勧めたとき。

プロセス活動の徴候が消失した後、ブルセラ症の治療は、バルーン療法と組み合わせなければならない。利点は地元のリゾートに与えられる。神経機能障害には、炭化水素、硫化水素、硫化水素、ラドン水が示されています。筋骨格系および末梢神経系の病変では、泥の治療が有効である。

臨床検査

急性および亜急性ブルセラ症の患者は、プロセス慢性化の臨床的 - 免疫学的兆候がない場合、疾患の瞬間から2年間観察されている。第1年に1〜3,6,9,12カ月、第2年に四半期に、KIZの医師が患者を診察する。現時点では、徹底的な臨床的および血清学的検査を受けている（Wright、RPGA、Haddleson反応）。

診療期間中、ブルセラ症の予防的抗再発治療は、2年目（春と秋）に、各試験で初年度に実施されます。

調剤会計からの急性および亜急性ブルセラ症からの回復は、同期のプロセスの兆しを見せていない観察の最後の2年間の場合は感染症医、内科と疫学者で構成される委員会をとります。

慢性ブルセラ症患者は四半期ごとに義務的な体温測定および血清学的検査（WrightおよびRPGA反応）を用いて徹底的な臨床検査を実施する。（春と秋の）疾患の経過に最も不利な時期には、抗レトロウイルス治療が必要である。慢性ブルセラ症から回復した人々は、急性および亜急性ブルセラ症の人と同様に、診療記録から削除されます。

残留性ブルセラ症を有する患者は、器官および系の原発性病変に応じて、適切な専門家に治療される。

羊飼い、milkmaids、獣医師、肉や乳製品労働者や他の専門家グループは、運転の全期間中に一定の健康診断の対象となっています。明白な臨床症状なし（ポジティブ血清反応またはアレルギーバーンサンプルと）ブルセラ症疾患に疑わしいとしてアカウントに撮影者は、少なくとも一回、四半期ごとにスクリーニングされなければなりません。血清学的反応の力価が上昇すると、患者は少なくとも2ヶ月に1回繰り返し検査される。必要に応じて治療を処方する。

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

患者のメモ

重度の肉体労働からの免除と悪天候下での作業から3〜6ヶ月間の再合理化の合理的な雇用を推奨する。ブルセラ症のサナトリウム治療は、寛解してから3ヶ月以内に慢性の病状で示される。