急性胆嚢炎の症状

小児の急性胆嚢炎の症状は、腹部（就学前の子ども）の他の地域ではあまり右上の象限では激しい痛み、心窩部地域によってしばしば夜間に、突然、急性始めます。子供は非常に落ち着きがなく、痛みを緩和するポジションを見つけようとしている。吐き気、嘔吐、胆汁の混濁、しばしば複数回の救済をもたらさない。

就学前の小児（7歳まで）および小学校の年齢（8〜11歳）には、腹痛が広がり、不確定であり、診断上の困難を引き起こし、医療上の誤りを引き起こす。思春期（12-13歳）の患者では、痛みは激しく、鋭く、「短剣」の特徴は右の低血圧に局在し始める。右肩、肩甲骨、背中と腸骨領域の右半分におけるそのような痛みの照射に注意してください。

腹部に記述された耐え難いほどの「短剣」の痛みの出現は、

• 胆嚢の壁の炎症過程、特に重度の症例では腹膜に通過する。
• 胆汁を膀胱から去勢することの困難;
• 増加した膀胱内圧;
• 胆嚢のストレス。

身体検査では、体温が38-39°C以上に上昇することに注意が払われ、これはしばしば以前の冷や汗と発汗を伴う。急速に毒物を増加させる。舌は乾燥しており、白っぽい灰色のコーティングが施されています。腹部が腫れ、特に右半分では、呼吸運動が制限されています。腹部の表面的な触診では、早期に局所的であり、次いで防御筋肉（筋肉保護）のような広範なストレスが決定される。肝臓は右中括鎖の肋骨の縁の下から2〜3cm突出しており、中程度の痛みを伴う。脾臓は通常は触診できないが、急性胆嚢炎の痰や壊疽の形態で判定することができる。皮膚の黄疸、強膜のヒステリー - 不安定な兆候、通常は胆汁うっ滞と組み合わせて肝臓の機能状態の違反に起因する。血液中では、10-12x10 ⁹ / lから20x10 ⁹ / l以上の白血球増加が観察され、若年型に移行する好中球増加症がある。尿中では、ウロビリンの含有量が増加し、タンパク尿が可能になる。

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小児における急性胆嚢炎の経過の特徴

胆嚢の形態変化の特徴に依存する。

胆嚢胆嚢炎 - 子供の胆嚢炎の最も頻繁な炎症 - 痛みを伴う攻撃は2〜3日間持続しますが、めったに長くはありません。進行中の治療または自発的に影響を受けて徐々に疼痛が軽減される。急性胆嚢炎のこの形態は、経過の相対的な良性によって特徴付けられるという事実にもかかわらず、痰または壊疽性胆嚢炎への移行が可能である。エクソダスのカタル-胆嚢水腫{水腫vesicae felleae）、多くの場合、肺の痛みの攻撃や胆道の敗北の無病歴後に発生します。子供は何の苦情も唱えておらず、右上腹部には鈍い（未定義の）痛みがあり、時には吐き気がある子供もいます。

急性胆嚢炎の斑状形態は、胆嚢胆嚢炎として始まるが、将来は困難である。中毒が急速に増加し、子供の一般的な状態が急激に悪化し、体温の上昇が寛解している、寒さがあります。腹部の痛みは、吐き気、嘔吐を伴う強く、一定である。舌は乾燥し、被覆されている。腹部は腫脹し、触診は右の低血圧で激しく痛み、同じ領域では腹壁の鈍さが決定される。血液中の白血球増加症では、好中球増加症が顕著に左にシフトする。しばしば合併症があります：胆嚢の水疱性または膿瘍、顆粒周囲炎、胆管炎、膵炎、肝臓または胸膜下膿瘍。

急性胆嚢炎患者の状態の壊疽形が突然悪化した場合、胃、冷たい汗、恐怖で「刺す」の痛みがあります。おそらく、膠原病の状態。放屁や便失禁、腹部膨満、分、吐き気、嘔吐、ドライ舌あたり120から140への急速なパルス、沈没顔、沈没目、皮膚の黄色に終わり：による胆嚢の穿孔にこぼれ胆汁性腹膜炎の絵を開発しています。限られた腹膜炎では、患者の状態はそれほど深刻ではない。発熱、悪寒、頻脈、白血球増加、左へのシフトとneytrofiloz：化膿性感染症の一般的な症状が特徴。

胆嚢の水疱に加えて、急性胆嚢炎の他の合併症も可能である。

• 胆嚢の膿瘍は、膿や結石の蓄積による子宮頸管または膀胱管の閉塞から生じる。子供は右上腹部の重度の痛みを心配しています。咳、深い息苦しさ、ベッドの患者の位置の変化は、右のhypochondriumの急激な発作（鼓動）痛みにつながります。体温は高く、時には寒気のある忙しい人、ふっくらした汗である。将来、痛みは治まるが、重い感じ、右上四分円の圧力、触診の痛みが残る。傷害後、ストレス、肉体的な過剰ストレス、栄養失調、急性呼吸器疾患の付着が悪化する可能性がある適切な治療なしで完全な回復は起こりません。
• 末梢胆嚢炎は、周囲の胆嚢臓器の反応のために発症する。炎症性浮腫の再吸収後シーム腺、胃、横行結腸、およびその他のゲートキーパーのまま。モータ避難及び分泌活性のzholchnymバブルノート違反を「immured」、および胆汁遅延の通路が胆管汚泥、マイクロライト、その後、石の形成に寄与する。ある患者 痛みを伴う攻撃は、長い間繰り返される可能性があります。
• 急性胆嚢炎の重大な合併症である胆管炎は、患者の状態が漸進的に悪化することを特徴とする。体温は忙しく、深刻な悪寒、頭痛、衰弱、食欲不振、嘔吐があります。肝臓は拡大して痛みがあり、脾腫は軽度です。皮膚の黄疸があります。
• 胆嚢の膿性内容物が肝臓または横隔膜の下を突き破った後に、小見出しまたは横隔膜下の膿瘍が発生する。この疾患は多くの点で黄色の腹膜炎と類似している。

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