小児の肺炎の症状

古典的な肺炎の症状は、息切れ、咳、発熱、中毒症状（衰弱、子供の一般的な状態の障害など）です。非定型病原体（例えばC.のによって引き起こされる肺炎ときトラコ）、発熱は、通常は発生しません。体温または亜熱、または正常。さらに、肺炎の特徴ではない気管支閉塞が観察される。子供が呼吸運動の数と咳および/または息切れを（持っている場合はこのように、肺炎の診断は5歳までの3カ月間、60分以上、1年未満のお子様には50分以上、子供のための40分以上アップ疑うべきです）、特に胸部の適合部位の収縮と、発熱が38℃以上で3日以上または発熱なしでの併用。

肺中の適切なパーカッション、聴診変化、すなわち打楽器音減衰の短縮や、逆に、気管支呼吸の出現、摩擦音又は細かく喘鳴。 - 症例の50〜70％のみを決定する。さらに、それは幼児期の初期に記憶されるべきである。特に若い幼児に、これらの症状は、ほぼすべてのARIと（大葉性肺炎を除く）ほとんどの場合、肺炎で肺の物理的変化は、細気管支炎や気管支炎の変化と区別がつかないの典型的なものです。それにもかかわらず、身体検査では、以下の症状を特定するのに特に注意が払われます。

• 患部/肺部位の打楽器音を短くする（鈍らせる）
• 局所的な気管支呼吸、激しい小さな泡立ち、または聴診における吸入性の痙攣。
• 高齢の小児および青年では、気管支麻痺および声帯の震えを強める。

ほとんどの場合、臨床症状の重篤度は、疾患の重篤度、プロセスの有病率、子供の年齢、併存疾患の存在などを含む多くの要因に依存することに留意すべきである。さらに、病気の子供や青年の約15〜25％に身体症状や咳がないことを覚えておくことが重要です。

病院の肺炎（呼吸困難、咳、発熱：子供の一般的な状態の侵害および他の中毒症状）の臨床症状は同じである。地域性肺炎のように。このように、院内肺炎の診断は、子供が病院、呼吸運動の数と咳および/または息切れ（にある場合に疑うべきで最大3カ月間、60分以上、1年未満のお子様には50分以上、40以上で特に、胸部の準拠部位の撤回と、発熱が3日以上、発熱のない38℃以上の睡眠との組み合わせで、5歳未満の子供には最低限必要です。

VAPを仮定し診断することは困難です。ここで考慮する必要があります。子供がIVL上にあるので、息切れがなく、咳がなく、肉体的な変化がないことが特徴である。子供が落ち着き、または気まぐれ次のようになります。肺炎は、患者の全身状態の著しい障害を伴います。逆に、 "負荷"、食欲は、逆流が生命の最初の数ヶ月の子供に減少しています。プログレッシブ低体温 - 時々、鼓腸嘔吐、心血管疾患の成長の症状、中枢神経系および腎臓の排泄機能、時々難治時計温熱療法、またはその逆の障害によって接合された、彼の椅子を混乱させる。

3-5日以内に肺炎が原因の呼吸、心血管および臓器不全に死に至る劇症のコースが特徴不利な例では、院内肺炎、のために、そしてまたによる感染性毒性ショックの発展に。このような場合、しばしばDIC症候群に加わる。肺からの出血を伴う。

小児における肺炎の合併症

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子宮内破壊

肺内破壊は、いくつかの血清型のブドウ球菌によって引き起こされる牛または膿瘍を形成する部位で肺細胞浸潤の化膿を表します。インフルエンザ菌 b型、少なくとも-溶連菌、クレブシエラ属、緑膿菌。肺化膿は、開口まで発熱及び好中球白血球増加を伴い、いずれかの気管支に発生膿瘍/水疱を空にする、pneumoempyemaを引き起こし、咳の増加、または胸膜腔を伴います。

シナプス胸膜炎

肺炎性胸膜炎は、任意の細菌およびウイルス（肺炎球菌、マイコプラズマアデノウイルスなど）によって引き起こされ得る。胸膜炎の滲出液は異なる場合があります。膿疱浸出液は、打楽器音の鋭い鈍化、呼吸の弱化、時には呼吸が全く聞こえないことが特徴である。さらに、胸膜腔の内容物の低pH（7.0-7.3）（点滴の研究において）は特徴的である。白血球増加症は5000ml以上である。排泄物はまた、線維性 - 膿性または出血性であり得る。本格的な抗菌療法では、滲出液は膿みがなくなり、胸膜炎は徐々に退行する。しかし、胸膜炎の完全な退行は3〜4週間後に起こる。

メタニューモニック胸膜炎

メタニューモニック胸膜炎は、通常、肺炎球菌による肺炎で発症します。メタニューモニック胸膜炎の発症において、主な役割は免疫プロセスに属する。特に、微生物細胞の崩壊の背景に対して、ショック器官である胸腔に免疫複合体が形成される。メタニューモニック胸膜炎は、1-2日の正常または亜熱帯の温度の後、再び温度が39.5-40.0℃に上昇したときに、地域社会が獲得した肺炎の解消の段階に発症する。一般的な状態の違反が表現される。発熱期間は平均7〜9日持続し、抗生物質療法はその持続期間に影響しない。

放射線検査でフィブリンフレークによる胸膜炎が明らかになり、EchoCGを患う小児では心膜炎が検出される。末梢血の分析では、白血球の数は正常または減少し、ESRは50-60mm / hに増加する。

血液の線維素溶解活性が低いことによるフィブリンの再吸収は、6-8週間以内にゆっくりと起こる。

Pyopnevmoorax

膿胸は、膿瘍または膿が胸膜腔に突き抜かれた結果として生じる。弁機構がある場合、胸膜腔内の空気量の増加は縦隔の変位をもたらす。Piopnevmotoraxは通常、迅速かつ予期せずに発症する。小児には急性疼痛症候群、呼吸困難、重度の呼吸不全がある。緊張弁気胸を伴う緊急減圧が示される。