狭心症（急性扁桃炎）：症状
最後に見直したもの： 23.04.2024
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カタル狭心症の症状
小児の狭心症の症状はより重症で、しばしば高熱と中毒を伴います。病気は別の、より深刻な形になることができます（濾胞性、ラクナ）。上気道の急性カタル、インフルエンザ、急性および慢性の咽頭炎から、カタル狭心症は、扁桃腺および口蓋弓における炎症性変化の主な局在化によって特徴付けられる。他の臨床的形態の疾患と比較してカタル痛ののどが比較的容易なコースを異にするが、カタル痛ののどの後も重度の合併症を発症する可能性があることに留意しなければならない。病気の期間は通常5-7日です。
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濾胞性狭心症の症状
粘膜だけでなく卵胞自体にも関与する、より重度の炎症。のどの痛みの症状は、38 - 39℃までの温度上昇で急激に始まります。のどに激しい痛みが現れ、飲み込むと急激に悪化し、そして耳への照射がしばしば可能です。中毒、頭痛、脱力感、発熱、悪寒、時には腰痛や関節の痛みがあらわれることがあります子供の場合、体温が上がると嘔吐が起こり、髄膜炎の症状が現れ、混乱をきたすことがあります。
小児では、狭心症の症状は通常、眠気、嘔吐、そして時にはけいれん症候群を伴う中毒の重度の症状と共に発生します。この病気は最初の2日間で症状が増すという顕著な経過をたどります。子供は食べることを拒み、幼児は脱水症状を示します。病気の3〜4日目に、子供の状態はいくらか改善し、扁桃腺の表面はきれいになりますが、のどの痛みは2〜3日間持続します。
病気の期間は通常7-10日、時には2週間までです、一方、病気の終わりは主要な局所的で一般的な指標の正規化によって記録されます：咽頭写真、温度測定、血液と尿の指標、そして患者の幸福。
ラクナ狭心症は、扁桃腺の表面にさらに広がる、ラクナの開口部における化膿性炎症過程の進行を伴う、より顕著な臨床像によって特徴付けられる。疾患の発症および臨床経過は、濾胞性狭心症の場合とほぼ同じであるが、ラクナ扁桃炎がより重症である。中毒の現象が前面に出ます。
体温が上昇すると同時に、充血、扁桃腺の浸潤および腫脹を伴う咽頭炎が出現し、軟口蓋の顕著な浸潤を伴うと、鼻の陰影を伴って発話が不鮮明になる。局所リンパ節は触診時に肥大し痛みを伴うようになり、頭が回転すると痛みを引き起こします。舌がコーティングされ、食欲が減り、患者は口の中に不快な味を感じ、口からの臭いがする。
疾患の持続期間は、機能的および実験室的指標の正常化を考慮に入れて、最大2週間の長期期間で、最大10日間である。
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痰のどの痛みの症状
扁桃腺内膿瘍は極めてまれであり、扁桃体の深部にある孤立性膿瘍です。原因は、通常は消化性のものである、さまざまな小さな異物による扁桃腺損傷によって表されます。敗北は通常一方的です。扁桃体は肥大し、その組織は緊張し、表面は充血することがあり、そして扁桃体の触診は痛みを伴う。扁桃腺内膿瘍を伴う扁桃膿瘍とは対照的に、一般的な症状は有意ではないことがあります。扁桃腺内膿瘍は、黄色がかった丸い形成の形で扁桃腺の上皮を通して半透明な、しばしば観察される小さな表面の保持嚢胞と区別されるべきです。内面から、そのような嚢胞は陰窩上皮で裏打ちされている。化膿したとしても、これらの嚢胞は長期間無症候性であり、咽頭の偶発的検査によってのみ検出され得る。
異型狭心症の症状
非定型狭心症のグループには比較的まれな形態が含まれ、場合によっては診断が複雑になります。原因物質はウイルス、真菌、紡錘状の棒の共生およびスピロヘータである。病気の臨床的および診断的特徴を考慮に入れることは重要である、なぜなら患者が最初に医者を訪問するときに実験室の方法で原因物質を確かめることは常に可能ではないので、結果は通常数日後に初めて得られる。同時に、これらの形態の狭心症における好中球療法の任命は、病原体の性質および種々の薬物に対するその感受性によって決定され、それゆえこれらの形態の狭心症における局所的および一般的な身体反応の特徴の適切な評価は特に重要である。
のどの痛み、潰瘍性 - 壊死性の症状
Simanovsky Poluut-Vensanの潰瘍性膜狭心症、フソススピロケトーシス狭心症は、紡錘状の杖（You。Fusiformis）の共生と口腔のスピロヘータ（Spirochaeta buccalis）によって引き起こされます。通常、この病気は散発的に進行し、かなり好ましい現在性と小さな伝染性が異なります。しかしながら、不十分な栄養および人々の衛生的な生活条件の悪化を伴う社会的混乱の年の間に、発生率の有意な増加が注目され、そして疾患の重症度が増加する。局所的な素因のうち、口腔の不十分なケア、虫歯の存在、および口腔粘膜の乾燥に寄与する口腔呼吸が重要である。
多くの場合、病気はのどの痛み - ぎこちなさ、飲み込むときの異物 - の症状として現れます。多くの場合、医者に行く唯一の理由は現れた不快な腐敗した呼吸についての不満です（唾液分泌は中等度です）。まれに、病気は発熱と悪寒で始まります。通常、著しい局所的変化（急襲、壊死、潰瘍）にもかかわらず、患者の全身状態はほとんど損なわれず、体温は低悪性度または正常です。
通常1つの扁桃体が罹患し、二国間プロセスは極めてまれです。通常、嚥下時の痛みが軽微であるか完全に欠如している場合、口からの不快な腐敗した呼吸が注目を集めます。所属リンパ節は適度に肥大しており、触診でわずかに痛みを伴う。
解離は注目を集める：顕著な壊死性変化および狭心症の一般的症状の有意性の欠如（顕著な中毒の徴候なし、正常または亜熱帯温度）およびリンパ節反応。その比較的好ましい経過において、この疾患は咽頭の他の潰瘍性突起の間の例外である。
しかしながら、治療をしなければ潰瘍形成は通常進行し、2〜3週間以内に扁桃体の表面の大部分に広がり、それを超えて腕に、それほど頻繁に咽頭の他の部分に広がることがあります。プロセスがそれに深く広がると、びらん性出血、硬口蓋の穿孔、歯茎の破壊が起こる可能性があります。球菌感染症の追加は、全体的な臨床像を変えることができます。化膿性病原体によって引き起こされる狭心症に特徴的な一般的な反応、および局所反応 - 潰瘍近くの充血、嚥下時の激痛、唾液分泌、口からの腐敗した呼吸。
ウイルス性のどの痛みの症状
それらはアデノウイルス（原因物質はしばしば成人ではアデノウイルス3、4、7型、小児では1、2および5）、インフルエンザ（原因物質はインフルエンザウイルス）およびヘルペスに分けられます。ウイルス性扁桃炎の最初の2つのタイプは通常上気道の粘膜の病変と組み合わさり、呼吸器症状（咳、鼻炎、arse声）を伴い、時には結膜炎、口内炎があります。下痢
水疱性（水疱性、水疱性 - 潰瘍性）とも呼ばれる咽頭ヘルペスは、他の種でより頻繁に観察されます。原因物質は、コクサッキーウイルスA9、B1-5、ECHOウイルス、ヒト単純ヘルペスウイルス1型および2型、エンテロウイルス、ウイルスピコルナウイルスピコルナウイルス（口蹄疫の原因物質）です。夏と秋に、それは流行の性質であるかもしれません、そして年の残りの間に、それは通常散発的に現れます。病気は幼児でより一般的です。
この病気は非常に伝染性で、空中伝播することはめったにありませんが、糞便 - 経口経路で伝染します。潜伏期間は2から5日、めったに2週間です。のどの痛みの症状は、急性の出来事、39〜40℃までの発熱、嚥下困難、のどの痛み、頭痛および筋肉痛、時には嘔吐および下痢を特徴とします。まれなケースでは、特に子供では、漿液性髄膜炎の発症が可能です。通常3日目または4日目までに小胞が消失すると同時に、温度は正常化し、局所リンパ節の肥大および痛みは減少します。
しばしば狭心症の症状は急性感染症の症状の一つです。咽頭の変化は非特異的で多様であり得る：カタルから壊死性、さらには壊疽性まで、したがって狭心症の発症と共に、それはあらゆる急性感染症の初期症状であり得ることを常に覚えておくべきである。
ジフテリアの扁桃炎の症状
ジフテリア咽頭は、全症例の70〜90％に発生します。この疾患は小児でより一般的であると考えられているが、過去20年間およびウクライナでのジフテリアの発生率の増加は、主に免疫されていない成人によるものであると考えられている。人生の最初の年の子供たちと40歳以上の成人は深刻な病気です。この疾患は、ジフテリア菌、コリネバクテリウム・ジフテリア属の菌、その最も毒性の強い生物型、例えば重症および中間体によって引き起こされる。
感染源は、ジフテリアまたは病原体の毒素産生株の細菌性キャリアを有する患者である。延期された病気の後、回復期の人はジフテリアの棒を分泌し続けます、しかしそれらのほとんどは3週間運搬を停止します。ジフテリア細菌からの回復期の放出は、上気道における慢性の感染病巣の存在および生物の全体的な耐性の低下によって妨げられ得る。
病理学的過程の罹患率によれば、局在型および広範囲型のジフテリアが区別される。咽頭の局所的変化の性質により、カタル、島、膜および出血の形態は区別される。コースの重症度に応じて - 中毒性と高酸素性。
潜伏期間は2から7まで続き、まれに10日間まで続きます。より軽度の形態のジフテリアでは、局所症状が優勢であり、病気はのどの痛みとして進行する。重症の形態では、狭心症の局所症状とともに、かなりの量の毒素の形成およびその大量の血中およびリンパ中への流れの結果として中毒の徴候が急速に発生する。軽い形のジフテリアは、通常、予防接種を受けた重症の免疫防御を持たない人々に見られます。
カタル型では、狭心症の局所症状は、チアノーゼ色の濃い充血、扁桃の中程度の浮腫および口蓋弓で現れ、この形の咽頭ジフテリアの中毒症状はなく、体温は正常または亜熱帯です。所属リンパ節の反応は顕著ではありません。カフラー型のジフテリアの診断は困難です。なぜなら、ジフテリアの特徴的な徴候、すなわちフィブリン襲撃がないからです。この形態の認識は、細菌学的検査によってのみ可能です。カタル型の場合、回復はそれ自体で起こり得るが、２〜３週間後、孤立性麻痺、通常は軟口蓋、軽度の心血管障害が現れる。そのような患者は疫学的に危険です。
島状のジフテリアは、裂孔の外側の扁桃腺の表面に灰色がかった白色のフィブリン状のオーバーレイの単一または複数の島が現れることを特徴とする。
周囲の粘膜特有の充血を伴う発作は2〜5日間持続します。咽頭の主観的感覚は軽度で、局所リンパ節はわずかに痛みを伴います。ゲルの温度は３７℃までであり、頭痛、衰弱、そして素因が認められる。
膜形態は、扁桃組織のより深い損傷を伴う。口蓋扁桃は肥大し、充血、中等度の浮腫があります。それらの表面には、周囲に充血の特徴的な境界領域を有するフィルムの形態の固体堆積物が形成された。最初に、プラークは半透明のピンク色のフィルムまたはくも膜の網目の形態であり得る。徐々に、繊細なフィルムはフィブリンで含浸され、最初の日の終わり（2日目の始め）までに、それは濃くなり、真珠光沢を伴う白っぽい灰色になります。最初に、フィルムは容易に消え、さらに壊死はますます深くなり、プラークはフィブリンフィラメントで上皮にしっかりと溶着していることが分かり、除去するのが難しく、潰瘍欠陥および出血表面が残る。
咽頭のジフテリアの有毒な形はかなりひどい敗北です。病気の発症は通常、急性の患者はそれが発生した時間を呼び出すことができます。
喉の痛みの症状は特徴的で、首の皮下脂肪組織の特徴的な浮腫が現れる前に有毒形態のジフテリアを特定することを可能にします：重度の中毒、咽頭の浮腫、局所リンパ節の反応、疼痛症候群。
重度の中毒は、体温が39〜48℃に上昇し、5日間以上このレベルで持続すること、頭痛、悪寒、重度の脱力感、および食欲不振によって現れます。淡い肌、adynamia。患者は、飲み込んだとき、痛みを感じたとき、呼吸困難、口からほんのり甘い香りがしたとき、鼻が開いたときに痛みを感じた。脈拍が頻繁、弱い、不整脈。
咽頭浮腫は、扁桃腺から始まり、腕、軟口蓋の舌、軟口蓋および硬口蓋、扁桃腔に及ぶ。浮腫は、鋭い境界および突出部なしに拡散する。浮腫の上の粘膜は激しく充血しており、シアン色の色相を呈している。拡大した扁桃腺や浮腫の表面には、灰色がかった網状またはゼラチン状の半透明のフィルムが見えます。急襲は口蓋、舌根、頬の粘膜まで広がっています。所属リンパ節の腫大、密集、痛みを伴う。彼らが鶏の卵の大きさに達すると、これは高血圧の形態を示しています。高血圧性劇症性ジフテリアは最も重症の形態で、概して40歳以上の患者に発症します。「非免疫」条件付きの代表。それは、中毒の重篤な徴候の急速な増加を伴う激しい発症によって特徴付けられる：高温、反復嘔吐、意識障害、せん妄、虚脱型の血行動態障害。同時に、咽頭および頸部の軟部組織の著しい浮腫が、咽頭狭窄の現象の進展と共に発症する。体の強制的な位置、三叉神経、咽頭粘膜のゼラチン状浮腫を急速に増加させ、それを周囲の組織から分離する明確な境界域があることが注目される。
ジフテリアの合併症は毒素の特定の作用に関連しています。最も危険なのは心血管系の合併症であり、それはあらゆる形態のジフテリアで起こることがありますが、より頻繁には毒性、特にIII度ではII度で起こります。頻度の2番目の場所は末梢性麻痺によって占められています。そして、それは通常多発性神経炎の特徴を持ちます。それらはジフテリアの流産のケースのケースで起こることができます、彼らの頻度は8-10％です。軟口蓋の最も頻繁に観察される麻痺は、迷走神経および舌咽神経の咽頭枝への損傷に関連している。この場合、それは鼻、鼻の色合いをとり、液体食品は鼻に入ります。口蓋幕はゆっくりと吊り下げられ、発声中は動かなくなります。まれに観察された四肢の筋肉の麻痺（より低い - 2倍多い）、さらに少ない頻度で - 外転神経の麻痺、収束性斜視を引き起こす。失われた機能は通常2〜3か月後に完全に回復しますが、頻度は低くなります。幼児では、そして成人では重症の場合、ジフテリア（真）クループにおける喉頭狭窄および窒息の発症は深刻な合併症となり得る。
Scar紅熱を伴う狭心症の症状
それは、この急性感染症の症状の一つとして起こり、そして発熱状態、一般的な中毒、点状の発疹、および咽頭の変化を特徴とし、それはカタルから壊死性狭心症まで変化し得る。毒素原性溶血性連鎖球菌A群は、scar紅熱の原因物質として作用します患者または桿菌保有者からの感染の伝播は、主に空中浮遊液滴を介して起こり、2〜7歳の子供が最も感染しやすいです。潜伏期間は1〜12日で、通常は2〜7日です。この病気は、飲み込むと体温の上昇、倦怠感、頭痛、のどの痛みから急激に始まります。重度の中毒では、繰り返し嘔吐が起こります。
扁桃炎の症状は通常、発疹の発症前に、しばしば嘔吐と同時に発症します。scar紅熱を伴うのどの痛みは、それの永続的かつ典型的な症状です。それは、硬い口蓋に広がる咽頭粘膜の明るい充血（「燃えるような喉」）を特徴とし、炎症領域の明確な境界が時々空の淡い粘膜の背景に対して観察される。
病気の最初の日（2日目では少ない）の終わりまでに、明るいピンク色または赤い点状の発疹が充血性の背景を伴って皮膚に現れ、かゆみを伴います。それは下腹部、臀部、鼠径部、四肢の内面に特に豊富です。鼻、唇、あごの部分の皮膚は青白いままで、いわゆる鼻唇側三角形Filatovを形成します。病気の重症度にもよりますが、発疹は2〜3日から3〜4日またはそれ以上続きます。乳頭が表面に突き出た状態で、舌は3〜4日目までに真っ赤になります - いわゆる深紅色の舌。口蓋扁桃は浮腫性であり、灰色がかった汚れたコーティングで覆われており、これはジフテリアとは異なり、連続的ではなく、容易に除去される。攻撃は口蓋弓、軟口蓋、舌、口腔底まで及ぶことがあります。
まれに、主に幼児では、喉頭がその過程に関与しています。喉頭蓋および喉頭の外輪の発達した浮腫は狭窄を招き、緊急の気管切開術を必要とすることがある。壊死過程は、軟口蓋の穿孔、口蓋垂の欠陥につながることができます。咽頭の壊死過程の結果として、特に幼児において、両側の小さな壊死性中耳炎および乳様突起炎が観察され得る。
典型的な経過におけるlet紅熱の認識は難しくありません：急性の発症、体温の著しい上昇、その特徴的な外観と位置を伴う発疹、リンパ節の反応を伴う典型的な咽頭の病変。非常に重要な消去された異型の形態では、流行の歴史があります。
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はしかを伴う扁桃炎の症状
はしかは、中毒、気道の粘膜の炎症、およびリンパ節様咽頭輪の炎症、結膜炎、皮膚のむら様発疹を伴う、ウイルス性の病因の急性の非常に伝染性の高い感染症です。
感染の原因物質であるはしかウイルスは、空気中の飛沫を介して拡散します。病気のカタル期間中や発疹の初日に患者の周りの他の人にとって最も危険。発疹の出現の3日目に、伝染性は急激に減少し、4人目の患者は非感染性と見なされます。はしかは小児感染症に属します、それは1と5歳の間の子供のためのより一般的です。しかし、人々はどの年齢でも病気になることがあります。潜伏期間は6-17日（通常10日）です。はしかの間に3つの期間があります：カタル（前駆期）、発疹および色素沈着の期間。病気の症状の重症度、主に中毒によると、はしかのために軽度、中等度と重度を区別します。
前駆期には、中等度の熱を背景にして、上気道の一部（急性鼻炎、咽頭炎、喉頭炎、気管炎）および急性結膜炎の徴候にカタル現象が発生する。しかしながら、狭心症の症状はしばしばラクナの形で現れる。
第一に、はしかの斑点は硬口蓋の粘膜上に様々な大きさの赤い斑点として現れ、次いで軟口蓋、腕、扁桃体および咽頭の後壁に急速に広がる。併合すると、これらの赤い斑点は口腔および咽頭の粘膜のびまん性充血を引き起こし、扁桃扁桃炎の絵に似ています。
発疹の発症の2〜4日前に観察された麻疹の病理学的初期徴候は、耳下腺管の領域における頬の内面上のFilatov Koplikの斑点によって表される。赤い縁に囲まれた大きさ1〜2 mmの白っぽい斑点は、急激に充血した粘膜に10〜20個の量で現れます。それらは互いに合体せず（粘膜は石灰の滴でふりかけられているように見え）、そして２〜３日後に消える。
発疹期には、上気道のカタル現象の増加とともに、リンパ節様組織の一般的な過形成が観察されます：口蓋および咽頭扁桃腺が腫脹し、頸部リンパ節の増加が認められます。いくつかのケースでは、粘液膿性の栓が隙間に現れ、それには新たな温度上昇が伴います。
色素沈着期間は発疹の色の変化を特徴とします：それは暗くなり始め、茶色がかった色合いを帯びます。最初は顔の色素沈着です。それから体幹と四肢に。色素性発疹は通常1〜1.5週間持続し、時にはそれよりも長く、その後小さな、鱗状、皮むきが続きます。はしかの合併症は、主に二次微生物叢の追加に関連しています。ほとんどの場合、喉頭炎、喉頭気管炎、肺炎、中耳炎が観察されました。中耳炎は、はしかの最も頻繁な合併症であるように思われ、通常は色素沈着の間に起こります。通常カタル性中耳炎があり、化膿は比較的まれですが、中耳の骨および軟部組織の壊死性病変および慢性への移行過程を発症する可能性が高いです。
血液疾患における扁桃炎の症状
口腔および咽頭（急性扁桃炎、扁桃炎、口内炎、歯肉炎、歯周炎の症状）の扁桃腺および粘膜における炎症性変化は、すでに疾患の初期段階にある血液学的患者の30〜40％に発症する。一部の患者では、口腔咽頭病変が血液系の疾患の最初の徴候であり、その適時の認識が重要です。血液疾患を伴う咽頭の炎症過程は、カタルの変化から壊死性潰瘍まで、非常に多様です。いずれにせよ、口腔および咽頭の感染は、血液学的患者の健康および状態を著しく悪化させる可能性がある。
単球性狭心症の症状
感染性単核球症、Filatov病、良性リンパ芽球症は、扁桃腺の病変、多発腺炎、肝脾腫大および特徴的な血液の変化を伴って発生する、小児および若者を中心に観察される急性感染症です。ほとんどの研究者が現在、単核球の原因物質であるエプスタインバーウイルスを認識しています。
感染源は病人です。感染は空中飛沫を介して起こり、入り口ゲートは上気道の粘膜で表されます。この疾患は伝染性が低いと分類されており、病原体の伝染は密接な接触を通してのみ起こる。より頻繁に散発的なケースが観察されます、家族とグループの発生は非常にまれです。35〜40歳以上の人では、単核球症は極めてまれです。
潜伏期間は4 - 28日（通常7 - 10日）です。時には前駆期には倦怠感、睡眠障害、食欲不振があるが、病気は通常急性に始まる。単核球症は、臨床的な３つの症状、すなわち発熱、狭心症の症状、脾脾腫大および非定型単核細胞（単球およびリンパ球）の増加に伴う白血球増加症などの血液学的変化によって特徴付けられる。体温は通常38℃前後で、中程度の中毒を伴うことはめったにありません。温度上昇は通常6-10日以内に観察されます。温度曲線は波状で繰り返しのある性質を持つことがある。
所属リンパ節（後頭、子宮頸部、顎下）、そして次に遠い（腋窩、鼠径部、腹部）リンパ節の早期発見が特徴的です。彼らは通常触診塑性一貫性、適度に痛みを伴う、はんだ付けされていません。皮膚の発赤およびその他の周囲腺炎の症状、ならびにリンパ節の化膿は観察されない。疾患の2〜4日間のリンパ節の増加と同時に、脾臓と肝臓の増加が観察されます。肝臓と脾臓の肥大したリンパ節の逆発達は、通常、発熱期間の終わりまでに、12〜14日目に起こります。
診断において通常導かれる単核球症の重要で永続的な症状 - 主に口蓋扁桃からの咽頭における急性炎症性変化の発生。咽頭粘膜のわずかな充血および扁桃腺の増加が、疾患の最初の日から多くの患者において観察される。単球性狭心症は、ラクナ膜状、濾胞性、壊死性の形態で起こり得る。扁桃腺は劇的に増加し、咽頭腔内に突出する大きくて不均一な結節性の形成物であり、拡大した舌扁桃腺と共に口からの呼吸を困難にする。不快な灰色の斑点が数週間あるいは数ヶ月間も扁桃腺に残る。それらは、扁桃腺にのみ位置することができますが、時には腕、咽頭の後ろ、舌の根元、喉頭蓋にまで広がり、ジフテリアの絵を思い出します。
感染性単核球症の最も特徴的な症状は、末梢血の変化によって表されます。疾患の最中に、中等度の白血球増加症および血液処方の有意な変化（核の左シフトの存在を伴う顕著な単核球症および好中球減少症）が観察される。単球およびリンパ球の数が増加し（時には90％まで）、形質細胞および非定型単核球が出現し、大きさ、形状および構造の大きな多型を特徴とする。これらの変化は、疾患の6-10日目までに最大に達します。回復期間中、異型単核球の含有量は徐々に減少し、それらの多型はそれほど顕著ではなくなり、形質細胞は消滅する。しかし、このプロセスは非常に遅く、時には数ヶ月、さらには何年にもわたります。
白血病を伴う狭心症の症状
白血病は骨髄に対する必須の損傷および正常な造血性細菌の代替を伴う新生物性血液疾患であり、急性または慢性のものであり得る。急性白血病では、腫瘍細胞の大部分は低分化芽球に代表されます。慢性的には、それは主に顆粒球または赤血球の成熟型、リンパ球または形質細胞からなる。急性白血病は、慢性の約2〜3倍の頻度で観察されます。
急性白血病は深刻な感染症を装って発生し、主に子供や若者に影響を与えます。臨床的には、それは白血球の食作用機能障害、顕著な出血性素因、重症進行性貧血のために壊死性および敗血症性の合併症である。病気は高熱と急性です。
扁桃腺側の変化は、病気の発症時とその後の段階の両方で起こります。初期の期間では、扁桃腺の単純な過形成が、カタル変化の背景および咽頭粘膜の浮腫に対して観察される。後期になると、病気は自然に敗血症になり、のどの痛みの症状が現れ、最初はラクナ、次に潰瘍性壊死性になります。周囲の組織がその過程に関与しており、壊死は口蓋弓、咽頭の裏側、時には喉頭まで広がる可能性があります。急性白血病における咽頭病変の頻度は、患者の35〜100％です。急性白血病にも特徴的な出血性素因は、点状皮膚発疹、皮下出血、および胃出血としても現れることがあります。白血病の末期には、出血部位に壊死が進行することがよくあります。
血液の変化は、白血球の含有量が高い（最大100〜200× 10 9 / l）という特徴があります。しかしながら、白血球数が1.0〜3.0× 10 9 / l に減少すると、白血球減少型の白血病も観察される。白血病の最も特徴的な症状は、末梢血中の未分化細胞の罹患率 - さまざまな種類の芽球（血球芽細胞、骨髄芽球、リンパ芽球）、全細胞の最大95％です。赤血球の部分にも変化が見られます。赤血球の数は1.0〜2.0 x 10 12 / lとヘモグロビンの濃度まで次第に減少します。血小板数も減少します。
慢性白血病は、急性とは異なり、緩徐進行性の疾患であり、寛解の傾向があります。扁桃腺、口腔粘膜および咽頭の敗北はそれほど顕著ではありません。それは通常高齢者に起こり、男性は女性より頻繁に病気になります。慢性白血病の診断は、未熟型白血球の優勢、慢性骨髄性白血病における脾臓の有意な増加、および慢性リンパ性白血病におけるリンパ節の全般的な増加を伴う高白血球増加症の同定に基づいている。
無顆粒球症を伴う狭心症の症状
無顆粒球症（無顆粒球性狭心症、顆粒球減少症、特発性または悪性白血球減少症）は、顆粒球（好中球、好塩基球、好酸球）および潰瘍性壊死性病変の消失に伴う白血球数の急激な減少を特徴とする全身性血液疾患です。この疾患は主に成人期に発症します。女性は男性よりも無顆粒球症になります。造血の無顆粒球反応は様々な有害作用（毒性、放射線、感染性、造血器の全身性病変）によって引き起こされる可能性があります。
扁桃炎の症状は、最初は紅斑性でびらん性であり、その後すぐに潰瘍性壊死性になります。このプロセスは、軟組織や骨に移動するだけでなく、軟口蓋まで広がる可能性があります。壊死組織は崩壊して拒絶され、深い欠損が残る。咽頭のプロセスは激しい痛み、飲み込む違反、大量の唾液分泌、口からの腐敗臭を伴います。のどの病変の組織像は、炎症反応がないことを特徴としています。豊富な細菌叢の存在にもかかわらず、病変には白血球の炎症反応や化膿はありません。骨粗鬆症の顆粒の診断をし、そして疾患の予後を決定するとき、胸骨穿刺の間に検出された骨髄の状態を評価することは重要です。
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偽膜（非ジフテライト性、ジフテロイド）扁桃炎
病因は肺炎球菌または連鎖球菌で、めったにブドウ球菌ではありません。まれであり、ジフテリア咽頭とほぼ同じ局所的および一般的な症状を特徴としています。連鎖球菌はコリネバクテリウムジフテリアと関連している可能性があり、これは非常に重篤な経過を特徴とするいわゆるストレプトジフテリアを引き起こす。
最終診断は咽頭塗抹標本の細菌学的検査の結果に従って確定される。扁桃炎のジフテロイド型の治療においては、ラクナ狭心症について上述したことに加えて、最終的な細菌学的診断を確定する前に、ジフテリア血清の使用を含めることが賢明である。
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急性潰瘍性扁桃炎
ムール病 - のどの痛みの一種は、飲み込んだときに軽微で悪名高いほど特定されていない痛みを伴う顕著な一般的な現象なしに潜行性の発症を特徴とする。細菌学的検査により、非特異的なspirillus microbiotaと共生する様々な病原性微生物が明らかにされた。一方の扁桃扁桃腺の上極での咽頭鏡検査が壊死性潰瘍と判定された場合、扁桃体それ自体には、実質的またはカタル性の炎症現象は見られない。所属リンパ節はやや増加しており、体温は病気の高さで38℃に上昇します。
診断の初期段階では、この形態の扁桃炎は梅毒の難しさと容易に混同されますが、その特徴的な徴候も、広範囲の局所性アデノパシー、またはSimanovsky-Plaut-Vincentの狭心症も観察されません。したがって乳び菌微生物叢は、咽頭塗抹標本から決定される。この病気は8〜10日間続き、自然に回復します。
ホウ酸または塩化亜鉛の3％溶液を用いたうがい薬による局所治療。
狭心症混合型の症状
上記の様々な形態に固有の、狭心症の症状の組み合わせによって遭遇され、特徴付けられることはめったにない。
喉の痛みの悪いコースでは、ローカルおよび一般的な合併症が発生する可能性があります。ほとんどの場合、局所合併症として、パラ扁桃炎が観察されますが、それほど頻繁ではありませんが - 副鼻腔炎が、非常に重篤な経過をたどります。幼児では、のどの痛みが咽頭膿瘍の発症につながることがあります。ベータ溶血性連鎖球菌グループAによって引き起こされる連鎖球菌性狭心症を患った後に頻繁に発症する一般的な合併症の中で、最も重症のものは心臓および関節へのその後のリウマチ損傷ならびに連鎖球菌感染後の糸球体腎炎である。