黄熱病：症状
最後に見直したもの： 23.04.2024
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黄熱病の潜伏期間は通常3-6日（まれに10日まで）です。
黄熱病の症状は、以下の症状を区別することを可能にします：
- 簡単;
- 中等度;
- 重いです：
- 雷が速い。
典型的な場合、黄熱病は3つの期間を有する2つの波の流れを有する：
- 初期発熱（充血期）：
- 体温が低下した寛解期間：
- 静脈うっ滞の期間（反応性）。
黄熱は、原則として、急激に前兆現象を伴わずに始まる。高熱は最初の24時間以内に発症する。体温の上昇には、寒さ、背中や手足の筋肉の痛み、および重度の頭痛が伴う。吐き気、嘔吐があります。
通常、体温は3日後には正常値に低下しますが、体温が高い場合、発熱は8〜10日間続きます。その後、温度は再び上昇し、通常は元の高い値には達しません。早期の疾患の症状をとして黄熱病表示されて：顔、首や上半身の赤みを、（「マスクamarilnaya」）リップは、顔の腫れ腫れ、まぶたの腫れ、注射強膜血管を表明しました。特徴的な羞明と涙液症。口と舌の粘膜は明るい赤です。患者は不眠症を患っている。吐き気が現れ、胆汁混合物で嘔吐する。パルスは毎分100-130ビートに達し、良好な充填が得られます。将来的には徐脈を発症する。動脈血圧は正常であり、心音はわずかに消音される。彼らは肝臓や脾臓の増加を明らかにし、触診に苦痛を伴う可能性があります。一般的な血液検査では、好中球減少症およびリンパ球減少症が検出される。ESRは増加しません。蛋白尿は特徴的です。
強膜、結膜および軟口蓋の黄斑染色が始まると、血圧が低下し、チアノーゼが現れる。患者の状態は著しく悪化している。可能な鼻出血、出血性歯茎、嘔吐大衆の血液を明らかにする。この期間中の重度の黄熱病では、患者は死亡する可能性がある。軽度のコースでは、寛解フェーズが始まり、体温が正常値に低下し、全身状態が改善し、吐き気と嘔吐が止まり、顔が痛くなり、腫れが消えます。しかし、数時間後、患者は急激に悪化し、体温は急速に上昇する。黄熱病のこれらの症状は、最も困難な時期の静脈うっ滞の病気の移行を示しています。約15％の患者で観察され、黄疸、出血性素因および急性腎不全の発症を特徴とする。出血性歯茎、ならびに鼻、子宮および腸の出血を検出する。多形性発疹の背景に対して、皮膚は出血を発症する。しばしばコーヒー豆の嘔吐があります。血圧降下; 心臓のトーンは消え去ります：毎分40個までの弱い脈打ちです。患者の状態はしばしば腎障害によって悪化する。利尿の減少を示す。Oliguriaは、anuriaに置き換えることができます：azotemiaの開発が可能です。尿中のタンパク質の量は10g / l以上に増加し、顆粒状および硝子状のシリンダーが現れる。尿素とクレアチニンの血中濃度が上昇しています。肝臓はやや肥大し、痛い。結合および遊離のビリルビンの量が増加し、アルドラーゼおよびアミノトランスフェラーゼの活性が増加する。白血球の含有量は、1リットルの血液中で1.5〜2.5× 10 11に減少する。好中球減少症およびリンパ球減少症がある。血を遅くし、ESRを上げる。これらの変化は、患者の重大な期間である疾患の6〜7日目に最も顕著である。
8〜9日間の良好な病気の経過とともに、患者の全身状態が徐々に改善する。臨床指標および臨床検査指標の標準化が行われています。Astheniaは1週間続く。
黄熱病の症状が存在しない可能性のある疾患の形態もある。診断は、血清学的検査法を用いて遡及的に確立される。
[死亡率と死因
病気の経過の3〜4日目に雷が激しく、死に至る。黄熱の重度の症状は、通常、6-7日目に致命的な結果で終わります。
急性腎臓、肝臓および心臓血管不全の発症により死亡が起こる。毒性脳症の症状を同定することが多い。