抗リン脂質抗体症候群と腎障害：診断

抗リン脂質症候群の検査室診断

血小板減少症抗リン脂質抗体症候群の特徴的な徴候は、通常、出血性合併症やクームス陽性溶血性貧血を伴う（血小板数が100 000-50 000 1 L）で、軽度、とはありません。いくつかのケースでは、溶血性貧血（エバンス症候群）と血小板減少症の組み合わせがあります。特に破局的な抗リン脂質症候群、抗リン脂質症候群に関連する腎障害を有する患者にクームス陰性溶血性貧血（微小血管）を開発することができます。血液中のループス抗凝固の有無を有する患者は、活性化部分トロンボプラスチン時間及びプロトロンビン時間を長くすることができます。

抗リン脂質抗体症候群免疫学的マーカーは、ベータ版にAT、カルジオリピンクラスIgGおよび/またはIgMに対する抗体である₂ループス抗凝固- GP-I、凝固のマーカー。血液凝固試験のfosfolipidzavisimyhにおける凝固時間の延長によって測定されるように抗リン脂質抗体症候群の診断は、中または高力価および/またはループス抗凝固におけるカルジオリピンに対する抗体の検出（以下6週間の間隔で）の2倍以上に設定します。抗リン脂質抗体症候群の免疫学的及び凝固診断は交換可能ではなく、カルジオリピンに対する抗体は、より敏感であるため、互いに補完し、ループス抗凝固-より特異的です。唯一の1つの方法の使用は、症例の約30％において診断誤差をもたらすためだけ研究の両方のタイプを使用することは、診断を確認することを可能にします。

抗リン脂質症候群の器械診断

• 確認された診断を有する患者が腎臓損傷の兆候を示す場合、腎臓血管における血栓性プロセスの形態学的確認が必要であり、したがって腎臓生検が示される。
• 抗リン脂質抗体症候群に関連した腎疾患を診断するための間接的な方法は、（カラードプラモード）枯渇腎内血流のような虚血腎実質を検出するために用いることができるUZDG腎血管、であり、そして特にアークと葉間動脈に、その速度性能を低下させます。

頭蓋内血管の血栓症の直接的な証拠は、腎臓の梗塞であり、これはUZDGが腎臓の外形を変形させる卵形の増大したエコー原性の部分の外観を有する場合である。

抗リン脂質症候群の鑑別診断

抗リン脂質抗体症候群及び腎障害の鑑別診断は、特に全身性エリテマトーデスおよび全身性強皮症のために、主に血栓性微小血管、HUSおよびTTP、ならびに全身性疾患における腎病変の「古典的」な形態で実施されます。破局的な抗リン脂質抗体症候群は、急速に進行ループス腎炎及び急性強皮症腎症とは区別されるべきです。若い患者で開発され、腎機能障害を伴う特に深刻または悪性急性pochechsnoy障害ostronefriticheskom症候群と高血圧、診断、検索の観点から、抗リン脂質抗体症候群に関連した腎症を含めることをお勧めします。

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