シェーンライン-ヘノッホ病:診断
Alexey Krivenko、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
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シェレン・ヘノク病の検査診断
Shenlen-Henoch病の検査室診断では、具体的な検査はありません。
高い血管炎活性を有する大部分の患者において、ESRが増加する。小児では、30%の症例において、リウマチ因子である抗ストレプトリジン-0の力価の増加がC-反応性タンパク質の含有量の増加が検出される。
紫色のShonlein-Genoch(血漿中のIgAレベルの上昇)の主な検査室指標は、患者の50〜70%において疾患の急性期に検出される。急性発作の1年後、ほとんどの症例において、尿路症候群が残存していても、紫斑病の再発がない場合にIgA含量が正常化される。患者の3分の1では、IgA含有免疫複合体が高血管炎活性の時に検出される。
Shenlen-Henoch病の鑑別診断
皮膚の出血性症候群、腹痛、関節痛と相まって、腎疾患、出血性血管炎との任意の患者は除外すべきです。この場合、腎生検中のIgAのいくつかのメサンギウム沈着物を確実疾患ヘノッホ紫斑病を診断することができます。この形態学的確認がなければ、診断は困難である可能性がある。シンレイン・ヘノク病を微視的な多発性血管炎と区別することが最もしばしば必要です。ヘノッホ・シェーンラインの疾患と区別されなければならない他の疾患、急性糸球体腎炎、バージャー病、全身性エリテマトーデス、腎疾患、自己免疫性肝炎、paraspetsificheskimi反応と結核と亜急性細菌性心内膜炎が含まれます。
- いくつかのケースでは連鎖球菌の感染が減少性紫斑病ヨハン・ルーカス・シェーンライン・ヘノッホが先行し、キャプションはantistreptolisinされているため、現在の特性紫ヨハン・ルーカス・シェーンライン・ヘノッホ症状(皮膚の出血と腹痛)、特に急性糸球体腎疾患ヘノッホ・シェーンライン紫斑病とポスト連鎖球菌、時には困難な急性の鑑別診断、 -0さらに困難な診断を確認するために、増加させることができます。このような状況では、それは常に紫色のヨハン・ルーカス・シェーンライン・ヘノッホにおける通常のままで、メサンギウム中のIgA沈着を検出した急性糸球体腎炎や腎生検、患者のほとんどの減少血、における補体のSOC成分の含有量を調査するのを助けることができます。
- 患者は高血圧および血尿の有病率と尿症候群初めて腎臓専門医の監督下に来る場合、成人の疾患およびヘノッホ - シェーンライン病ベルガーの鑑別診断が必要です。この場合、重要な役割は、異常症の研究に割り当てられる。小児期の紫斑、関節および腹部症候群の発症の示唆は、出血性脈管炎を診断することを可能にする。
- ループス腎炎では、Schönlein-Henoch紫斑病の腎炎とは異なり、巨視湯症、血液中のIgA濃度の上昇、腹痛症候群は特徴的ではありません。「蝶」、発熱、心の病変、血球減少などpoliserozita、顔面紅斑と組み合わせて全身性ループス腎疾患で。全身性エリテマトーデスの診断は、特徴的な免疫学的検査(LE細胞、抗核抗体、DNAに対する抗体、低酸素血症)を確認する。
- 自己免疫性肝炎、亜急性感染性心内膜炎の患者の二次出血性血管炎を除外するには、結核は、血液中の肝酵素の活性を調査するために、血液、X線、心エコー検査の細菌検査、肝臓の生検を行う必要があります。