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健康

急性胆嚢炎の診断

、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
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小児における急性胆嚢炎の臨床診断は、疾患が突然進行するにつれて、通常有益ではない。患者を検査するとき、皮膚の強制的な位置、黄疸を決定する。触診者は、最大の腹部圧痛(右のhypochondrium)の領域であり、肝臓および脾臓のサイズである。

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小児における急性胆嚢炎の検査室診断

臨床血液検査:

  • 細胞の数を増やす-ブルータング形急性胆嚢炎で- 10-12h10 9 / L、膿瘍及び壊疽と- 15-20h10 9 / L以上、
  • 左にシフトした好中球増加症;
  • ESRは20-30から50-60 mm / hです。

尿分析 - 胆汁色素濃度の増加。便分析は、ステロビリンの不在である。

生化学的血液検査:

  • 直接(共役)画分に起因するビリルビン含量の増加;
  • 生化学的マーカーのうっ滞サービング排泄酵素の濃度増加:アルカリホスファターゼ(特に肝アイソザイム)、γ-グルタミルトランス、ロイシンアミノペプチダーゼ、など。
  • プレアルブミン、ベータ2 -糖タンパク質、C反応性タンパク質などの炎症の急性期のタンパク質の濃度の増加;
  • トランスアミナーゼの活性の増加。

小児における急性胆嚢炎の計器診断

超音波は急性胆嚢炎の徴候を検出することができます:胆嚢壁の肥厚は3〜4mm以上で、壁の輪郭が「倍増」し、臓器の周囲流体のサイズが増加します。動的な研究では、胆嚢の炎症の形態を判断することができます。

胆嚢急性胆嚢炎の場合の腹腔鏡検査では、胆嚢の底部および漿膜の蓋が充血であり、血管が注入される。バブルは緊張して拡大しています。ときに強く急性胆嚢炎体発泡体および水腫性充血、目に見えるsubserous出血、胆嚢にフィブリンオーバーレイと周囲の臓器の膿瘍形。右の肝臓の空間および右の側管には、黄色の滲出液が形成される。列挙された特徴に加えて、壊疽性炎症は、胆嚢の壁上の壊死の病巣の形成を特徴とする。

差動診断

急性虫垂炎、膵炎急性、消化性潰瘍疾患、胸膜炎右側、右側肺炎、腎疝痛右手:小児の急性胆嚢炎は鋭いと突然発症腹痛を背景に起こる疾患と区別されなければなりません。

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