肺嚢胞症：診断

肺炎球菌症の診断は、臨床データと検査データの複雑さを考慮して行われます。

[1], [2], [3]

他の専門家の相談の兆候

重度の生命を脅かす合併症（気胸、重症肺心臓病、ショック肺）の発症には集中治療室の相談が必要であり、その後の集中治療が必要です。

入院の適応

合併症の脅威に関連して、患者の入院は必須である。病気の最中の就寝モード。

肺炎球菌症の臨床診断

臨床的徴候の中で、最小の物理的変化を伴う最も顕著な呼吸困難。

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

肺炎球菌症の特異的かつ非特異的な検査所見

検査室の指標を分析する際には、LDH活性の上昇と血液のpO2 _の低下に頼るべきであり、それは呼吸不全を示す。これらの徴候は、非特異的ではあるが、ニューモシスチス肺炎の特徴である。

肺炎球菌症の器械診断

一部の他の日和見感染症では、X線写真に同様の変化があり、X線写真上の画像は正常である可能性があるため、X線診断は有用な診断法ではありません。

しばしば、PCPの正確な診断の証拠は、エキソビバスによって投与される治療の有効性である。

肺炎球菌症の標準診断

「ニューモシス症」の診断を確認するために重要なのは、病原体の発見です。研究のための基本的な材料 - 痰、気管支分泌物、気管支又は気管支肺胞洗浄を洗浄することによって得られる洗浄、気管支、経皮的または開放生検により採取した肺組織切片。ほとんどの場合、患者の重度の状態のために、これらの操作は合併症を避けるために行われない。

喀痰検査は、ニューモシスチスの最もアクセス可能な診断である。十分な喀痰、ならびに気管支および気管支の粘液分泌物を得るためには、ニューモシストがより有望であり、分泌および/または咳を刺激する溶液の吸入が処方される。生理食塩水吸入を使用する場合、喀出検体の40〜50％にニューモシストが認められる。ニューモは負喀痰塗抹に基づいて排除することができない一方が陽性の結果を受信したときはニューモシスチスは、病理の原因であり、キャリッジまたは他の病原体により引き起こされる疾患を配置しないことを絶対的に確実にできないよう。

HIV感染患者では、抗原や抗体の検出に基づく診断は効果がありません。血清学的研究の結果を解釈することの困難さは、患者間の高レベルの輸送、気道の様々な細菌の相互作用および組織抵抗の因子、AIDSの段階における免疫の喪失に関連する。近年では、より正確な診断方法はPCR、モノおよびポリクローナル抗体を用いた免疫蛍光法、NRIFを用いて痰または気管支肺胞洗浄液洗浄液中の抗原の決意を開発されてきました。

診断の処方例

HIV感染、4B（エイズ）の二次症状の段階：ニューモシスチス肺炎、厳しいコース。

[11], [12], [13], [14], [15], [16],

ニューモシスチスの鑑別診断

彼らはしばしば、カリニ肺炎との混合感染の形で発生することができ、特に以来、臨床的および放射線（結核、サイトメガロウイルス感染症、トキソプラズマ症） -同様の肺症状を発生する他の二次病変の発達におけるAIDSを有する患者において特に困難な鑑別診断のpneumocystosis。考慮に最も重要な臨床および実験室の兆候（徐々に増加し、呼吸不全、身体所見、高LDH、および赤血球沈降速度の不足を）取ることが必要であるだけでなく、治療の効果は、多くの場合、投与されるexjuvantibusを。

[17], [18], [19], [20]