アメーバ症-原因と病因

アメーバ症の原因

王国原生動物、Sarcodinaサブタイプ、クラスRhizopoda、剥離Amoebipa、家族Entamoebidaeを指し、赤痢アメーバ、 - アメーバ症の原因。

E.ヒストリチカの生活環には、栄養（栄養型）と休養期（嚢胞）の2段階が含まれる。浅い栄養型（内腔型、または形容詞）は、7〜25ミクロンのサイズを有する。細胞質および内分泌細胞への分裂はほとんど表現されていない。この非病原性の共形形態は、ヒト結腸の管腔内に存在し、エンドサイトーシスを介して細菌に供給され、移動性であり、植物性に増殖する。組織形態（20〜25ミクロン）は、宿主の冒された組織および器官において見出される。それは、楕円形の核、よく発現された硝子体の外胚葉および顆粒状の小胞を有し、非常に移動性があり、広範で鈍い偽咽頭を形成する。巨大な栄養型（forma magna）が組織形態から形成される。体の灰色、丸い、大きい（移動時に最大60μm以上）、外胚葉の光、顆粒状、曇り、暗色およびエンドプラズマ; 消化液は貪食された赤血球を含む。このため、「赤芽球」とも呼ばれています。あなたが大腸を通過するとき、アメーバは嚢胞前の段階に変わり、次に嚢胞になります。滑らかな二重殻膜を有する円形または楕円形のシスト（10〜15ミクロン）。未成熟嚢胞には1〜2個の核が含まれ、成熟した核 - 核4個にはカリオソームが含まれています。

シストは環境要因に抵抗性があります：20℃の温度では、数日間、冬季（-20℃）で最大3ヶ月間土壌に生存可能です。水処理プラントで使用される濃度の消毒剤（塩素、オゾン）に対する耐性のため、生きた嚢胞は飲料水中に見い出すことができます。彼らのための高温は致死的であり、乾燥と加熱は嚢胞が急速に死滅する。外部環境の植物形態は不安定であり、疫学的意義はない。

人が感染すると、アメーバの嚢胞は水や食物と共に口に落ちます。それから腸の中に入ります。小腸の遠位部分では、腸の酵素の作用下で、シストシェルが溶解する。成熟した嚢胞のうち、4つのメタ嚢胞単核アメーバが出現し、2時間に2回に分けられる。その後の分裂の結果として、それらは栄養管腔の段階に変わる（上記参照）。これは、二種類のアメーバの集団で存在することを知られている：の潜在的病原性株赤痢アメーバ、ヒトおよび非病原性E. Dispar、 -形態学的に同一であり、唯一のDNA分析により区別することができます。

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アメーバ症の病因

赤痢アメーバの管腔ファブリック寄生の状態から移動する理由は、完全には理解されていません。tsisteinproteinazy、E. Disparに存在しない - それは、赤痢アメーバの主な病原性因子と考えられています。侵襲アメーバ症の開発では、腸内容、免疫不全、飢餓、ストレスなどの物理的および化学的環境の変化は、そのような感染の強さなどの重要な要因である。に感染した患者では、妊娠中や授乳中の女性の侵襲的な形の比較的頻繁開発に注意してください。 HIV。。ガラクトース、N-アセチル - おそらくアメーバ寄生は、栄養型は、特定のレクチンを介して上皮細胞に付着することが確立されている等の密着性、浸潤性、宿主の防御機構に影響を与える能力、などの他の病原体の特性の獲得特性を有するファブリックに移しました。

ヒアルロニダーゼ、アメーバ上皮バリアの破壊に重要な役割を再生することができます- E.アメーバでは溶血素、プロテアーゼ、いくつかの株を発見しました。寄生虫の栄養型は、非好中球性白血球の接触溶解を、組織融解の過程を促進するモノオキシダントの放出によって引き起こすことができる。アメーバは、単球およびマクロファージに対する阻害効果を有し、これはそれらの生存に寄与する。彼らは、具体的にはIL腸細胞の産生（IL-1β、IL-8）、切断された補体（Cブロックすることができる₃こうして寄生虫の導入部位での炎症プロセスに影響を与える）、のIgA、IgGと。サイトリシンおよびタンパク質分解酵素の影響下で、粘膜および腸壁の隣接する層に対するアメーバ損傷。アメーバ症の主な症状は、結腸の粘膜における壊死の小さな領域の形成であり、潰瘍に進行する。潰瘍の発生における同期は起こらない。潰瘍は、（粘膜下層のために）周辺部で増加するだけでなく、大腸の壁を覆う筋肉および漿液膜にも深く入る。深部壊死過程は、腹膜の癒着の出現をもたらし、穿孔した腹膜炎を引き起こす可能性がある。外陰部性潰瘍は、盲腸の領域に局在することが多い。さらに、敗北率の高い順に、回腸の直腸およびS状結腸、虫垂および終末部位に従う。一般に、腸の損傷は部分的であり、通常はゆっくりと広がるという事実のために、中毒症候群はあまり表現されていない。典型的なアメーバ性潰瘍は周囲の組織から鮮明に区切られ、不均一な縁を有する。潰瘍の底にはフィブリンからなり、アメーバの栄養体を含む壊死塊がある。炎症反応は弱く発現する。中央に壊死プロセス、およびsaped潰瘍エッジ、反応性充血及びその周辺の出血性変化を上げ潰瘍とき、腸アメーバ症の最も典型的な特徴を構成します。再生過程が繊維組織の増殖による欠陥の修復につながるため、腸の狭窄および狭窄が起こることがある。腸の壁に慢性的なアメーバ症があると、アメーバが時折形成される - 腫瘍様の成長で、主に上行、盲腸または直腸に位置する。アメーバは繊維芽細胞からなる。コラーゲンおよび細胞要素を含み、比較的少数のアメーバを含む。

その結果、腸壁の血管へアメーバ浸透は、それらがフォーム膿瘍に病変がある他の臓器への血流を介して記録されています。ほとんどの場合、膿瘍は肝臓で形成され、肺、脳、腎臓、膵臓において形成されることは少ない。その内容物はゼラチン状、黄色がかっており、大きな膿瘍には赤褐色があります。単一の膿瘍は、より多くの場合、横隔膜または器官のより低い表面に近い、肝臓の右葉に位置する。大きな膿瘍では、外側ゾーンは、アメーバとフィブリンの栄養体を含む比較的健康な組織からなる。慢性膿瘍が通常は濃厚なカプセルである場合、内容物は黄変し、腐敗臭がある。横隔膜下の肝臓の膿瘍が突き破られたため、それを掃除した後、膿胸の胸膜炎が発症する。軽度の膿瘍では、ほとんどの場合、それらは右肺の下部または中央葉に局在する。