ロタウイルス感染：原因と病因

ロタウイルス感染の原因

ロタウイルス感染の原因は、ロタウイルス（Rotavirus）属のレオウイルス科（Reoviridae）の代表である。この名前は、ロタウイルスの輪郭（ラテン語「ロータ」 -「ホイール」）の形態的類似性に基づいています。電子顕微鏡下では、ウイルス粒子は幅の広いハブ、短いスポーク、明確に定義された細いリムを備えたホイールのように見えます。65〜75nmの直径を有するロタウイルスビリオンは、電子密度の中心（コア）と2つのペプチドエンベロープ、すなわち外側および内側キャプシドからなる。38〜40nmの直径のコアは、内部タンパク質と、二本鎖RNAによって代表される遺伝物質とを含む。ヒトおよび動物のロタウイルスのゲノムは、おそらく抗原性のある様々なロタウイルスに起因する11個の断片からなる。人体におけるロタウイルスの複製は、専ら小腸の上皮細胞で起こる。

ロタウイルスの組成において、4つの主要な抗原が見出された。主なものは、グループの抗原、すなわち内側キャプシドのタンパク質である。全てのロタウイルスを含む群特異的抗原は、7つのグループに分けられる：A、B、C、D、Eは、Fは、Gは、ヒトおよび動物ロタウイルスの大部分はサブグループ（IおよびII）、および血清型内に隔離されているグループAに属します。サブグループIIは、患者から単離された菌株の70〜80％までを含む。特定の血清型と下痢の重症度との相関関係に関するデータがある。

ロタウイルスは、飲料水、オープンウォーター、下水などの環境要因に対して抵抗性があります。野菜の場合は25〜30日間、綿とウールの場合は最大15〜45日間持続します。ロタウイルスは、消毒液、エーテル、クロロホルム、超音波の影響を受けて反復凍結によって破壊されることはありませんが、沸騰して死亡します。ウイルスが存在するための最適条件：4℃、高（> 90％）または低（<13％）湿度。タンパク質分解酵素（例えば、トリプシン、パンクレアチン）の添加により、感染活性は増加する。

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ロタウイルス感染の病因

ロタウイルス感染症の病因は複雑である。一方、ロタウイルス胃腸炎の発達に非常に重要で構造付与（VP3、VP4、VP6、VP7 ） および非構造（NSP1、NSP2、NSP3、NSP4 、NSP5） ウイルスのタンパク質。特に、NSP4-ペプチドは細菌毒素に類似した分泌性下痢を引き起こすエンテロトキシンであり、NSP3は、ウイルスの複製に影響を与え、NSP1は、インターフェロン調節因子3の生産を「禁止」することができます。

一方、乗算および蓄積で十二指腸および上部空腸の粘膜の上皮で検出疾患ロタウイルスの最初の日です。ロタウイルスの細胞への浸透は、多段階プロセスである。細胞への導入のために、いくつかのロタウイルス血清型は、シアル酸を含有する特異的受容体を必要とする。タンパク質の重要な役割設立：A2B1インテグリン、インテグリンaVb3とHSC70ウイルスと細胞の相互作用の初期段階を、全体のプロセスは、ウイルスタンパク質によって制御されているVP4。一旦細胞の内部で、ロタウイルスは小腸の成熟上皮細胞の死、そして絨毛の彼らの拒絶反応を起こします。電池交換の絨毛上皮、機能的欠陥および適切な炭水化物と単純な糖を吸収することができません。発生二糖類（主にラクターゼ）欠乏は、多くの場合、脱水症状につながる、水と電解質の再吸収、水様性下痢の発展を妨げる高い浸透活性に分解しない腸二糖類で蓄積します。結腸で進行、これらの物質は、有機酸、二酸化炭素、メタン及び水を大量に形成する腸内細菌叢による発酵のための基質です。とき感染上皮細胞における環状グアノシン一リン酸およびアデノシン一リン酸の細胞内代謝が実質的に変更されません。

したがって、現在、下痢症候群の発症において、浸透圧性および分泌性の2つの主要な成分が区別される。

ロタウイルス感染の疫学

主ソースリザーバロタウイルス-ウイルス粒子の有意な数（10までの糞便中の病人¹⁰インキュベーション期間の終わりに、疾患の初期におけるCFU G 1当たり）。病気の4〜5日後、大腸のウイルス量は大幅に減少しますが、ロタウイルスの全放出期間は2〜3週間です。ウイルス粒子は、免疫学的反応性の障害、慢性的な併発病理、ラクターゼ欠乏症を有する患者から永久的に単離される。病原体のソースも健康的なウイルスキャリアロタウイルスの糞は数ヶ月に識別することができるの、（組織的グループや病院、産院、体細胞および感染単位のすべての医療スタッフの大人:.初の子どもたち）することができます。

病原体の伝達機構は糞便経口である。伝送経路：

• 接触家庭（汚れた手や家庭用品による）。
• 水（ボトル入りの水を含む、ウイルスに感染した水を使用する）。
• （ほとんどの場合、ミルク、乳製品と一緒に）消化する。

ロタウイルス感染の伝達のための空中経路の可能性は排除されない。

ロタウイルス感染症は、患者の環境におけるこの疾患の急速な広がりによって証明されるように、高度に伝染性である。アウトブレイク中、非免疫集団の70％までが病気になります。血液の血清疫学的研究では、高齢の子供の90％が様々なロタウイルスに対する抗体を有する。

ほとんどの場合、移入された感染の後、短い型特異的免疫が形成される。繰り返し起こる可能性のある疾患。特に高齢者では、

ロタウイルス感染は遍在して起こり、すべての年齢層に認められる。急性腸感染症の構造において、ロタウイルス胃腸炎の割合は9〜73％で変化する。地域、生活水準、季節によって異なります。特に、生後1年の子供は病気が多い（主に6ヶ月から2年）。ロタウイルス - 3歳未満の子どもの重度の脱水を伴う下痢の原因の一つは、感染症は下痢が必要な入院や集中的な水分補給の全症例の最大30から50パーセントによって引き起こされます。世界保健機関（WHO）によると、毎年1〜300万人の子供が死亡している。ロタウイルス感染は、いわゆる旅行者の下痢症の約25％を占める。ロシアでは、他の急性腸感染症の構造におけるロタウイルス胃腸炎の発生率は7〜35％である。3歳未満の子供のうち60％以上。

ロタウイルスは、病院内感染の最も一般的な原因の1つです。特に未熟児および幼児の間では特に重要である。院内急性腸感染の構造において、ロタウイルスの占有率は9％から49％に低下する。長期入院は院内感染に寄与します。ロタウイルスの移入に不可欠な役割は、医療従事者が行います。従業員の20％は、血清中の腸障害のないロタウイルスに対するIgM抗体も有しており、ロタウイルス抗原は共フィルターで検出されます。

温暖な気候では、ロタウイルスの感染は本質的に季節性であり、寒い冬には支配的であり、これは低温環境下でのより良いウイルスの生存と関連している。熱帯諸国では、この害虫は涼しい梅雨期に発生率がある程度上昇して一年中発生します。

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