血液中の直接ビリルビン

血液中の直接ビリルビンは、胆汁のテトラピロール - 色素の重要なタイプの一つです。直接のビリルビンに加えて、間接的なタイプもあります。まず第一に、適切なビリルビンとは何かを思い出しましょう。これは、酸化されたコア、黄色がかった赤色の色相を有するビリノーゲン誘導体である。ミオグロビン、ペルオキシダーゼ、カタラーゼおよびヘモグロビンは周期的に崩壊し、このプロセスの生成物はテトラピロール - 色素に形成される。切断は、造血器官 - 骨髄および大部分は肝臓およびリンパ系器 - 脾臓に位置する特定の細胞によって行われる。ほとんどすべてのビリルビンは、赤血球ヘモグロビンの「考案」とみなすことができます。赤血球がその機能を実行し、「老い」を起動すると、それらは腎臓は、その高い密度で表示することができない不溶性形態の自由ビリルビン、で脾臓に変換されます。援助には、その "輸送"機能で一般的に知られているアルブミンがあり、それは有毒な間接胆汁色素に結合し、血流はそれを肝臓管に直接運ぶ。血液中の直接的なビリルビンは、遊離の間接的な色素を特定の酸 - グルクロン酸と結合させることによって得られる。この形態では、ビリルビンはもはや人体に危険でなく、水生環境でよく溶解し、糞便で正常に排泄され、部分的に腎臓に排出される。直接のビリルビンは、試薬で染色することによって実験室試験で検出することが容易であるためにも呼ばれている。間接的な色素は、アルコール含有液体の影響下で沈殿物中にタンパク質を分離した後にのみ染色される。

血清中の直接ビリルビン含量の基準値（ノルム）は、0〜0.2mg / dlまたは0〜3.4μmol/ lである。

血液中の直接的なビリルビンは、肝臓がどのくらいの影響を受けるか、ならびに外胆管および肝内胆管の状態を示す主要なマーカーである。強膜およびヒトの皮膚は通常症状黄色がかった色に着色されていない場合、血液中の直接型ビリルビンのレベルを決定することによって肝炎（黄疸）の隠された潜在形態を明らかにすることができます。また、血液中の直接ビリルビンは、胆石症に類似した症状に従って、悪性発作の病因を決定するのに役立つ。十二指腸、腎疝痛と他の人と - このような軽度の症状は、多くの場合、小腸の最初のセクションでは、潰瘍性プロセスにおけるそれらの痛みを伴う感情に似ています。示されたノルム上記血液中の直接型ビリルビンは、これは、胆管に結石、石テーパダクトを封止する場合には、直接ビリルビンの特に一般的な増加を示している場合。肝炎の胆嚢または肝臓線維症における実質肝組織の再生の確率 - - 肝硬変、また、可能な腫瘍の血液中のダイレクトシグナリング顔料を増加させました。妊婦では、妊娠の過程に重度の毒血症が伴うと、直接ビリルビンも上昇する可能性があります。肝細胞のタンパク質変性 - 萎縮症、梅毒に関連した肝炎、肝内管の炎症 - 胆管炎（angiocholitis）、薬物黄疸、中毒リン薬物 - これは、血液中の直接型ビリルビン、正常よりも高いことを示す疾患の完全なリストではありません。疾患が慢性であり、潜在型で長時間発生した場合、血液検査は、ノルムの過剰、および直接および間接ビリルビンを示すことができます。

血液中の直接ビリルビンは、血清分析によって決定される。この研究は空腹時に朝に行われます。ビリルビンの直接的な増加は、高ビリルビン血症と呼ばれる。

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直接ビリルビン上昇の理由

• すべての種類のウイルス性肝炎; 
• 感染性肝疾患; 
• 胆嚢の機能不良（胆管炎、胆嚢炎）に関連するすべての問題; 
• 胆汁うっ滞性肝硬変 - 胆道; 
• 肝内ダクトの狭小化、膵臓腫瘍による閉塞; 
• 蠕虫; 
• オンコプロセス; 
• 遺伝性肝炎 - ローター症候群; 
• 色素性肝炎 - ダビン - ジョンソン症候群。

血液中の直接的なビリルビンと、より毒性の高いもの - 間接的なビリルビンと実際には胆汁の色素、すなわちビリルビンを作ります。非毒性のビリルビンの量が正常限度を超えた場合、その過剰分は、皮膚の中の脱落、目の強膜を見出そうとする。彼らが獲得する黄色がかった色合いは、直接ビリルビンの標準値を超えていることを示しています。