中手骨の骨折：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 23.04.2024
すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
中手骨の骨折は、骨格内のすべての骨病変の2.5％を占める。
損傷のメカニズム、骨折の性質と私は中手骨損傷の種類骨折の変位がII-V中手骨とは異なり、その別途これらnosologicalフォームを検討する必要があることに留意すべきです。
ICD-10コード
S62.3。他の中手骨の骨折。
中手骨の骨折の原因は何ですか？
それらは、主に、直接的な傷害（ブラシに吹き付けるか、または固体物体上にブラシで吹く）の結果として生じるが、間接的な力（軸方向の荷重、屈曲、ねじれ）でも起こり得る。
中手骨の骨折の症状
患者は、傷害、四肢の機能制限の代わりに痛みを訴える。
中手骨の骨折の診断
アナンネシス
歴史の中で - 傷害の表示。
試験と身体検査
調べると、手の甲の著しい浮腫が判定され、挫傷によるチアノーゼの着色が確認される。手が拳に握られると、中手骨の頭部の凸面は、体の骨折に伴って消滅する。壊れた骨の触診は痛みを伴い、時には変位した断片（刻み目の形で）が探知される。中枢骨の頭部または長軸に沿った指の主節骨の軸方向負荷加圧の肯定的な症状は、骨折が疑われる場所に痛みを引き起こす。手の関節の動きが制限され、把持機能が急激に侵害される。
研究室と器械研究
2つの面にブラシを撮影して診断を確認します。
中手骨の骨折については、手掌側に開いた角度の断片の典型的な変位が典型的である。間質性および脊髄性の筋肉の減少による変形がある。近位部および遠位部の中手骨は靭帯で固定されているため、原則として長さおよび幅に沿った有意な変位は起こらない。しかし、斜めのまたは螺旋状の破断線では、変位はほとんど常に起こり、場合によっては比較後に断片を保持することが不可能である。直接的な外傷の結果、手の破砕まで、多発性骨折と同様に複雑な多葉骨折も可能である。
[中手骨の骨折の治療
入院の適応
外来ベースではとかかりつけ医の監督の下では、角変形して、一本の以上の骨の横骨折で、フラグメントのずれなく中手骨の骨折、閉鎖の患者を治療しました。
プロカインの1％溶液10〜15mlを骨折部位に注入する。5〜10分待ってから、手動で位置を変更します。アシスタントは手の指で牽引を行います。外科医は、骨折の部位の背面を押して、その骨片を手のひら側に移動させ、同時に骨折した中手骨の頭を押して、後ろに移動させようとする。このような動作は、ある角度で断片の変位を排除する。四肢は、前腕の上三分の一から中手骨の頭までの背側石膏の長尺で固定され、壊れた骨につながる（4週間）指の捕捉を伴う。
X線画像は、再配置後および固定期間の終了時に撮影される。骨折が一緒になって成長すると、以前に固定された関節で動きが発生し始めます。働く能力は5〜6週間で回復します。
すべての場合において病変中手骨複合体（複数の骨折II-IV中手骨と骨折オフセット）、または外来診療における治療の成功は（不安定な骨折を）疑うとき、患者は病院の治療のために送られるべきです。病院では、骨格牽引、圧縮伸延骨接合、様々な外科的介入方法を適用することが可能である。
中手骨の骨折の保守的治療
中手骨の骨折の治療は、保存的かつ手術的であり得る。保存的治療では、1％のプロカイン溶液（各ポイントで5-7ml）で骨折部位の麻酔後に閉鎖した手動再配置を行う。アシスタントは手の指で牽引を行います。外科医は、骨折の部位の裏面を押して、その断片を手のひらに移動させ、同時に中手骨折の頭を押して、それらを後ろに移動しようとする。四肢は、前腕の上三分の一から指先までの背中石膏で固定されています。単一骨折を伴う永久固定化の期間は4週間であり、複数回の骨折は4〜5週間であり、2〜3週間以内に脱着可能な長尺肢で固定される。
斜めおよび螺旋骨折において、断片の二次的な変位が容易に起こると、骨格の牽引が末端の指節に使用される。
中手骨の骨折の外科的処置
手術的治療は、断片のオープン再配置および固定である。4週間の石膏縄張りを適用する。