歯槽骨突起の過度の萎縮：原因、症状、診断、治療

過剰な歯槽骨萎縮は、典型的には、歯周炎またはparodongitaとして知られているびまん性炎症、歯周病変ジストロフィーの結果として生じます。歯槽骨形成の破壊は、歯原性骨髄炎、好酸球性肉芽腫、腫瘍などに起因することが少なくなります。このような場合、完全に除去可能な補綴物を作製する必要があります。

下顎骨の歯槽突起の部分的欠如は、実質的に、部分義歯プレートの固定及び安定化を防止する場合、この場合の完全な義歯は悪い固定、特に食事中にその安定化を破壊しました。患者はそれを使用することができない。

[1]

肺胞プロセスの過剰な萎縮の治療

治療は、多数の手術の助けを借りて歯槽隆起の高さを増加させることからなり、その本質は、自己形成性、異塑性または外植性物質の期間後に顎を挿入することである。後者の場合、顎骨期間の下に埋め込まれたビタリウムまたはタンタルの枠組みから、2-3個の付属ピンが口腔内に突出し、その上に下部または上部の着脱可能なプロテーゼが固定される。

シリコーンダクロンまたは他のより近代的な - 歯槽頂の高さを増加させるために、いくつかのシリコーン樹脂から骨膜下注入死体軟骨、ヒドロキシアパタイト、材料を使用することができます。

他の例でTiersch、 - - 下顎の体の表面上の保持溝の作成や他のはかなり外傷性最近まで、整形外科や歯科医は、多くの場合、口の前庭を深め、同時に表皮皮膚の創傷表面への無料転送はA. Yatsenkoを移植片の手術に頼ります介入。

現在、口の前庭を深くするより簡単な方法は、歯肉粘膜を上に動かすことによって適用される。一方、肺胞のプロセスは、上皮がすぐに成長する骨膜によってのみ覆われたままである。歯肉粘膜を確実に新しい位置に保持するために、それは口および頬の経皮縫合によって固定される。縫い目のスリッティングを防止するために、ゴムチューブからのガスケットを口の前庭に置き、2つの穴を備えた小さなボタンを顔の皮膚に配置する。

肺胞プロセスの萎縮の外科的予防

Hegedusが失われた歯槽骨を置き換えるために自家と歯周炎の手術を報告した1923年、以来、開発歯槽プロセスの萎縮の外科予防; 長期的な結果は記述されていない。その後、材料は、骨形成の刺激剤としての使用または煮沸したウシ骨からの萎縮した骨粉の代替物としての使用について発表された（Beube、Siilvers、1934）。精子および自家骨の削り屑（Forsberg、1956）; （Kremer、1956、1960）を用いて1：1000のメルチオレート溶液で処理した自家骨またはウシの骨。Losee（1956）とCross（1964）はウシ骨の無機部分の片を使用し、そこから有機部分をエチレンジアミンで抽出した。VAキセリョフ博士（1968）は、長所と短所、これらの物質を同定する、ならびに歯槽プロセスの萎縮の予防に多くの著者の努力を賞賛し、77人の患者に小麦粉凍結乾燥骨を適用しました。その結果、歯肉の重大な収縮および歯の首の露出がないことがわかった。

GP Vernadskayaと共著者。（1992）は、Ilmaplant-R-1、ヒドロキシルアパタイトおよびBioplantの新薬（骨髄性線維症を伴う）に対する骨の良好な効果を指摘した。

Yu.I.VernadskyおよびE.L.Kovalevaの方法による歯肉 - 骨形成

骨髄、凍結乾燥、骨粉の生産及び加工における技術的な難しさを考えると、歯周炎で私たちのIII-III度は（VAキセリョフ博士による）歯肉炎-osteoplastyを生成するために、それを使用するように求め、すべての実務に利用できる代わりに、骨の凍結乾燥混合物の自生および異種プラスチック材料を含む。手順：

1. 歯肉縁および歯肉乳頭の先端に沿って粘膜および骨膜の切開を生成する;
2. 骨の病理学的ポケットの深さよりもわずかに大きい（1~2mm）粘液 - 骨膜フラップを剥離する; 鋭い器具（キューレット、亀裂バー、カッター）のセットは、骨ピットの結石、それらの内面の上皮、病的顆粒を除去する。
3. 骨空洞エッジ（ベイ）からプラスチック材料を製造するために使用される骨の小片を取る掘削。徹底的な止血を生み出す; 骨折 - 欠陥は、これらの目的のために私たちによって開発された特殊なプラスチックペースト材料で満たされています。それは、自己安定性の小片と滅菌された新生血管形成材料との混合物である。最後に、以下のように操作前に調製した：そのタンパク質コートから分離30分間100°Cの温度で等張性塩化ナトリウム溶液で煮沸卵殻は、シェルは完全バインダーと一緒に粉砕された - 石膏を（約2の比で：1）で処理耐火性試験管内の殺菌剤中で;
4. オートノミー16〜20％、バインダー（石膏または医療用接着剤）24〜36％、卵殻（残りの部分）;
5. 歯槽骨のベイおよびウーラスに導入された場合、オートスチレン、石膏および卵殻粉末の混合物が患者の血液と混合されてペースト様の塊になる。
6. ムコ - 骨膜フラップは元の場所に戻され、各歯間腔にポリアミド縫合糸で舌側のガムの粘膜に固定される。
7. 手術部位には、酸化亜鉛、象牙質（1：1）およびオキシコルトからなる医療用ペースト包帯が施される。手術後、口腔の灌流が適用され、エキテリテドム、カランコエジュース、UHF療法、医療用ペーストの繰り返し適用が適用される。歯肉縁の領域で完全な瘢痕化後、2.5％のグリセロリン酸カルシウムが処方される（15回のセッション）。

この方法で歯肉形成術を実施すると、90％の患者で同様の手術を行うが、自家抗腫瘍性混合物を使用しない場合は50％にしかならないという結果が得られる。

-teotropnogoセラミックハイドロksilapatitaとリン酸三カルシウムの調製 - プラスチック材料使用kergapa粉末としてgingivoosteoplastikeでGP VernadskayaコルチャックとLF（1998）。Kergapは、骨のミネラル成分の組成及び構造と同一となっている非毒性の、生物学的に適合性の材料、組成及び構造であるため、それは修復骨形成に有益である、骨損傷の治癒の速度を増加させることが容易になります。

方法：手術後の従来方式にガムには、操作がサイコロをUzuryとkergapa（kergapa無菌粉末が濃厚なペースト状混合物まで患者の血液に滅菌ガラスプレート上にスパチュラで混練される）から調製された歯間スペースペースト状の塊を埋める縫合しました。粘膜骨膜弁を所定の場所に置いて、慎重に各歯間空間に合成糸を縫合します。縫合は8〜10日目に取り除かれます。すべての場合において、著者は最初の意図によって、術後の創傷治癒、観察期間（1〜2年）を通じてプロセスの安定化を指摘しました。