膀胱
最後に見直したもの: 23.04.2024
膀胱(vesica urinaria)は、尿道を通って膀胱から排出される尿の貯留槽として機能する、不対空洞の器官である。
膀胱の形状と大きさは、尿が満たされるにつれて変化します。満たされた泡は丸い形をしています:大人の膀胱容量は250-500 mlです。
膀胱では、前腹壁に面している前後の部分と膀胱の頂点(頂部の膀胱)が隔離されている。膀胱の上から臍への線維組織のバンドである- 中央臍靭帯(lig.umbilicale medianum) -残りの胚性尿膜管(尿膜管)。顕著な境界がなければ、膀胱の先端は拡張部 - 膀胱の本体(コーパスvesicae)に入る。続けて前後に、膀胱の体は、気泡の底(眼底のvesicae)に渡ります。膀胱の下部は漏斗状であり、尿道に狭窄する。この部分は膀胱の頸部(子宮頸部)と呼ばれていました。
膀胱の地形
膀胱は、恥骨結合の後ろの小さな骨盤の空洞に位置する。その前面は、恥骨結合に面しており、そこから逆行性の空間にある緩い繊維の層によって区切られている。膀胱に尿が満たされると、膀胱の先端が恥骨結合として現れ、前腹壁と接触する。男性の膀胱の後面は、直腸、卵管の精嚢および腹部、および前立腺の底部に起因する。女性では、膀胱の後面が子宮頸部と膣の前壁に接触し、下面は尿生殖器の横隔膜に接触する。男性と女性の膀胱の側面は、肛門を持ち上げる筋肉に接しています。膀胱の上部には、小腸の男性が男性に、女性には子宮が付いています。充満した膀胱は、腹腔内、空、睡眠-腹腔内に腹膜に関連して位置する。
腹膜は、上から膀胱をカバー側面と背面、その後、男性は直腸(直腸、膀胱凹部)、女性に行く-子宮(子宮vesico溝)に。膀胱を覆う腹膜は、その壁に緩く接続されている。膀胱は小さな骨盤の壁に固定され、繊維状の撚り糸の助けを借りて多数の横たわる器官に接続されている。臍では、膀胱の上端は中央の臍帯によって連結されている。膀胱の下部は、圧縮された結合組織束およびいわゆる骨盤筋膜によって形成された靭帯によって小さな骨盤および隣接する器官の壁に取り付けられる。男性には恥骨 - 靱帯(lig.puboprostaticum)がありますが、女性には線維膀胱靱帯(lig.pubovesicale)があります。さらに靭帯、膀胱はまた、恥骨、嚢胞性筋(m.pubovesicalis)および嚢胞性直腸筋(m.rectovesicalis)を形成する筋束を強化しました。後者は男性にしか見られない。男性と女性の両方において、膀胱は、尿道の初期部分および尿管の末端部分、ならびに男性の前立腺および女性の泌尿生殖器の横隔膜を介して、ある程度固定される。
膀胱の構造
膀胱の壁(男性と女性)は、粘膜、粘膜下基部、筋膜、および外膜からなり、腹膜に覆われた場所には、漿膜がある。充満した膀胱では、壁は伸び、薄い(2〜3mm)。空にした後、気泡はサイズが縮小し、壁は筋肉シェルによって収縮し、12-15mmの厚さに達する。
粘膜(粘膜)線が膀胱の内側と膀胱は、フォームの折り目を空にする。膀胱に尿を満たすと、粘膜の襞が完全に広がる。上皮細胞(一過性)の充填に丸められ、空の膀胱と、粘膜を覆い、平坦化及び薄膜化されている壁の延伸。上皮細胞は、密接な接触によって互いに接続される。プライベート粘膜プレートは厚く肺胞管状腺、神経線維、血管およびリンパ形成されています。三角形膀胱(trigonum vesicae)、それは筋膜にしっかり付着している - 粘膜ピンクがかった色が、移動可能であり、膀胱の底部の小さな部分を除いて、折り目に組み立てが容易です。(三角形の頂点に)底膀胱の前部に粘膜上の尿道の内側開口を有しており、三角形の各隅に(境界の後端における) - 尿管オリフィス(左右;口のureteris、dextrumらsinistrum)。膀胱三角形の基部(後部境界)に沿って、細胞間の折りたたみ(plica interureterica)がある。
粘膜下層(粘膜下層粘膜)は、膀胱の壁によく発達しています。これにより、粘膜を折り畳むことができます。膀胱の三角形の領域では、粘膜下層は存在しない。膀胱の壁の外側には、平滑筋組織によって分離された3つのファジー層からなる筋膜(tunica muscularis)がある。外層および内層は主に長手方向を有し、中間層は最も発達した円形である。膀胱の頸部および尿道の内部開口部において、中間円形層が最もよく発現される。尿道の始めに、この層から膀胱圧縮器(m.sphincter vesicae)が形成される。膀胱の筋肉膜の収縮および圧搾器の同時開放により、器官の容積は減少し、尿は尿道を通って外部に排出される。この膀胱の筋膜の機能に関連して、尿を押す筋肉(m.detrusor vesicae)と呼ばれています。
膀胱の血管および神経
上臍動脈 - 右臍動脈および左臍動脈の枝 - が膀胱の頂点および体に近づく。膀胱の側壁および底部は、下腸骨動脈の枝(内部腸骨動脈の枝)によって供給される血液である。
膀胱の壁からの静脈血は、膀胱の静脈叢に流入するだけでなく、尿路結紮静脈を通って腸骨静脈に直接流れる。膀胱のリンパ管は、内部腸骨リンパ節に流入する。膀胱は下部胃叢からの交感神経支配を受け、副交感神経 - 骨盤内神経に沿って、感受性 - 仙骨神経叢(生殖器神経から)から受ける。
膀胱のX線解剖学
膀胱は、(前後方向の投影において)白血球上の対照的な塊で満たされると、滑らかな輪郭を有する円板の形状を有する。X線写真上に横方向の投影を行うと、膀胱は不規則な三角形の形状を取得する。膀胱の研究のために、膀胱鏡検査(粘膜の検査)も使用される。この方法では、粘膜の状態、色、痛み、尿管の穴、および尿の膀胱への流れを測定することができます。
新生児の膀胱は、生活の最初の年の子供、梨の形をした紡錘形である。第2の小児期(8-12歳)には、膀胱は卵形であり、青年期には大人の特徴的な形状を有する。新生児の膀胱の容量は50-80 cm 3、5年間 - 180 mlの尿であり、12歳以上の小児では250 mlです。新生児では、膀胱の底が形成されず、膀胱の三角形は正面に位置し、膀胱の後壁の一部である。膀胱の壁の円形筋肉層はよく発達せず、粘膜はよく発達しており、ひだが表現されている。
直腸へ - 新生児における膀胱の地形は、その先端がへそと恥骨結合の間の距離の半分に達したので、この年齢で女の子で膀胱が膣と接触していない、と男の子ようなものです。膀胱の前壁は、その後壁のみを覆う腹膜の外側に位置する。1〜3歳で、膀胱の底は恥骨結合の上端に位置する。青年では、膀胱の底は中程度のレベルにあり、青年の恥骨結合の下端には青年期にある。その後、泌尿生殖器隔膜の筋肉の状態に応じて、膀胱の底が落ちる。