気管支肺炎は肺の病気であり、炎症性の性質を有する。それは、肺の小さな領域に影響を及ぼすことを特徴とする。ほとんどの場合、気管支肺炎は2歳未満の小児で起こります。小児科では、両側性気管支肺炎もある。抗生物質で治療すると簡単に排除されます。
ICD-10コード
気管支肺炎は、国際的な疾病の分類において明確なニッチを取った。この病気にはμb10の特定のコードが割り当てられています。呼吸器系に影響を与えるすべての疾患を以下に示します。
- J00-J99呼吸器系の病気。
- J00-J06上気道の急性呼吸器感染症。
- J20-J22下気道の他の急性呼吸器感染症。
- J30-J39上気道の他の病気。
- J40-J47下気道の慢性疾患。
- J60-J70外来薬による肺疾患。
- J80-J84主として間質組織に影響を及ぼす他の呼吸器疾患。
- J85-J86下気道の膿胸および壊死症状。
- J90-J94胸膜の他の病気。
- J95-J99その他の呼吸器系疾患
J10-J18インフルエンザと肺炎。
- J10特定されたインフルエンザウイルスに起因するインフルエンザ。
- J11インフルエンザ、ウイルスは特定されません。
- J12ウイルス性肺炎、他に分類されていないもの。
- J13肺炎連鎖球菌による肺炎。
- J14インフルエンザ菌[afanaseva-pfeffera]による肺炎。
- J15細菌性肺炎、他に分類されていないもの。
- J16他の感染性因子による肺炎。他の分類されていない肺炎。
- J17他の分類された病気の肺炎。
- J18肺炎病原体の特定なし。
- J18.0 Bronchopnevonia nehodchinnaya。
- J18.1共有肺炎、不特定。
- J18.2不特定の胃腸の肺炎。
- J18.8その他の肺炎、原因物質は特定されていない。
- J18.9肺炎は特定されていない。
小児気管支肺炎の原因
病気の主な原因は、主要な病原体の体内への侵入です。それは、血友病性のロッド、肺炎球菌、ブドウ球菌およびクラミジアであり得る。それらは、病原性微生物を含む微細なエアロゾルの形で吸入された空気を通して体内に浸透することができる。しかし、いずれの年齢の小児でも、気管支肺炎の主な原因は、気管支および上気道の損傷である。
大部分の小児肺検査医は、病気の長期経過が進行すると、すぐに調査を実施すべきだと考えています。ほとんどの場合、身体の免疫機能に違反し、これに対処し、免疫学者が手助けします。すべてのことが言われていることは、弱い免疫力の子供では、病気の発症確率が非常に高いということです。彼らの体は病原性微生物に侵入することに抵抗することができません。したがって、各疾患は鋭い形態になり、気管支肺炎を含む合併症を引き起こす可能性がある。
この病気の発症の原因は、子供の施設への訪問の役割を果たすことができます。当然ながら、子供は家に放置するべきではありませんが、彼の状態を常に監視する必要があります。主な予防措置は、免疫の強化である。
病因
気管支肺炎の発症は長期的な過程である。これは、連続して並行して発症する病態生理学的過程の発現を特徴とする。このグループには、外部および組織を含む様々なレベルの呼吸の違反が含まれます。それは呼吸不全、感染性因子の毒性効果であり得る。非常に頻繁に、微小循環障害がすべてに加えられます。これは病因であり、それは上記のプロセスの発達の強度および速度によって特徴付けられるからである。
発生の初期段階は低酸素症である。それは感染性の薬剤に由来し、容易に肺組織に浸潤する。ガスの灌流は、気管支閉塞のために、また、マイクロテレクラーゼの形成のために減少する。病原体の全体的な毒性は、低酸素血症を悪化させるだけである。結局のところ、このプロセスでは、呼吸の中枢および体液調節の違反がある。血液循環も悪影響を受けます。
低酸素血症は、呼吸不全、ならびに血液中の二酸化炭素の蓄積を伴い得る。このすべてが呼吸中心の刺激をもたらし、代償反応を引き起こす。それは、呼吸困難の発現および末梢毛細血管網の拡張によって特徴付けられる。増加する形態の低酸素血症および中毒は、組織呼吸酵素の機能的活性の低下を引き起こし得る。その結果、身体は枯渇している。
小児気管支肺炎の症状
肺の炎症過程を認識することはそれほど難しくありません。本当に、多くの親が普通の風邪やインフルエンザと混同しています。その間、病気は進行し始める。したがって、小児では気管支肺炎はARDと同じ症状を特徴とする。
最初のことは強い咳であり、それは皮膚の蒼白と衰弱につながります。子供はすぐに疲れます、彼は不気味です、遊んで食べる欲望はありません。頭痛があります。時間とともに、咳は喀痰の存在によって特徴付けられる。毎分30ビートまでの速やかな呼吸。動悸も急速になり、毎分110ビートに達する。
あなたが呼吸を聞くと、はっきりと喘鳴を聞くことができます。血液中で白血球を増加させ、白血球増加を引き起こす。赤血球の沈降速度もまた増加する。体温は39度に達することができます。温度を上げることなく疾患の症例は極めてまれである。
最初の兆候
病気が繰り返し発生した場合、既存の気管支炎の背景に対して、すべての徴候が疲労、頭痛、発熱に加わります。子供は粘液痰のような強い咳をします。これは気管支肺炎の発症の最初の徴候です。
主な症状は、息切れだけでなく、毎分30ビートまでの急速な呼吸です。このパルスは1分あたり110ビートまで大幅に加速されます。子供は胸の痛み症候群の存在について不平を言うことができます。タップすると、音が変化しないことがあります。病変が小さく、または中央葉にある場合、それらは減少する。小さな領域を聞いているときに、小さな泡の乾燥鉢の存在を判断することができます。Chrypsはローカリゼーションを消滅または変更できます。血液検査は、白血球のレベルの有意な増加を示す。まれなケースでは、それらは正常以下です。
新生児の気管支肺炎
ほとんどの場合、この疾患は早い時期に発生します。それはかなり難しいことがあります。体の一般的な病気は、幼い子供にのみ発生します。ほとんどの場合、気管支肺炎は新生児では6ヶ月から3年に進行する。主な病原体は肺炎球菌であり、インフルエンザスティック、ブドウ球菌および連鎖球菌により誘発されることは少ない。
感染のためには、外部から病原性微生物を得る必要はなく、免疫を弱めるだけで十分である。新生児では、身体の保護機能が十分に発達していないため、感染リスクが高くなります。麻しん、百日咳、インフルエンザは、肺炎球菌の摂取に寄与する身体の保護機能を著しく低下させます。
治療を行うには、病気の発症の最初の日からでなければなりません。これにより、合併症および重篤な疾患の経過が回避される。気管支肺炎を取り除くために薬を飲む。この疾患の慢性形態は、身体の全体的な強化を目的とした治療によって維持される。
結果
症状発現の最初の日から病気の治療を開始しないと、すぐに進行します。この場合、重大な結果が生じる可能性があります。ほとんどの場合、この疾患は重度の形態をとり、強力な薬物療法と共により徹底した治療が必要となります。
気管支肺炎は、体の一般的な中毒につながる可能性があります。子供は弱体化し、免疫系はその保護機能を果たさず、状態が悪化する。多くの場合、気道内の炎症プロセスは頻脈の発症につながる。心臓の動悸はどんな状態でも子供に害を与えることがあります。
子供は非常に不穏になる。彼はどんな仕事をしたり、ゲームをすることに集中することはできません。子供は最も頻繁に食べることを拒否する、彼は無情です、何かをしたいという欲求が欠けています。最も重篤な結果は痙攣です。このすべては、合併症の発症を引き起こすことなく、時間通りに任意の疾患を排除しなければならないことを証する。
合併症
適切な治療が利用できない場合、その状態が悪化する可能性があります。気管支肺炎は、化膿性中耳炎または漿液性胸膜炎を含む多くの合併症を引き起こす可能性があります。このすべてが子供の状態を悪化させます。ヒスイがよく発達します。
赤ちゃんが気分が悪くなって治療が陽性の動態を明らかにしない場合、治療法を変える価値があります。結局のところ、病気の誤った排除は、赤ちゃんの退色につながる。彼は弱いままであり、完全に欠けているものを演奏し、食べ、行う欲望です。これは体の弱化によるものです。
しばしば、気管支肺炎は体の一般的な中毒につながる可能性があります。頻脈が発症することがあり、それは運動および安静時に現れる。赤ちゃんは過度の不安を穿き、変態するようになります。最も重篤な合併症は発作の発症である。タイムリーで正確な治療は、起こり得るすべての結果を避けるでしょう。
小児気管支肺炎の診断
気管支肺炎は臨床症状の背景で診断される。まず第一に、医師は明らかな症状に慣れてから赤ちゃんの検査を行うべきです。パーカッション音の性質、喘鳴に注意が向けられる。この病気には、呼吸不全と同様に毒性の兆候が見られます。この症状は、疾患が進行するにつれて増加し始める。小児における気管支肺炎の診断
気管支肺炎の存在を確認するために、X線検査が行われる。感染が局在する場所で肺が損傷すると、停電が観察されます。器械診断と並んで、実験室調査が行われている。それはあなたが血液中の白血球のレベルとESRの指標を追跡することができます。このために、一般的な血液検査が行われる。子供は指から材料を取り出します。正しい診断を確立するために、器械的および差分的な研究のデータが組み合わされる。
分析
まず、子供の肌を調べる。気管支肺炎では、彼らは薄い色合いをとる。その後、主なテストが行われます。これには、血液および尿の一般的な分析が含まれます。
血液検査は、白血球のレベルを決定することができる。体内の炎症過程の存在下で、白血球のレベルが有意に増加し始め、それによって白血球増加症が発症する。場合によっては、白血球が減少する。血液中でもESRの指標を決定する。それは赤血球沈降の時間を測定する。尿分析は酸含量を示す。末梢血の分析の変化は観察されない。細菌感染を同定するために、喀痰を検査のために採取する。
これらの指標によって、体内の炎症過程の存在を計算することは容易である。追加的な分析として、器械的方法を割り当てることができる。彼らはX線検査です。この技術に関しては、以下で議論する。
インストゥルメンタル診断
この疾患を診断するために、X線検査が行われることが多い。ラジオグラフィーは、器械診断の最も重要な方法の1つです。初期段階では、患部の肺パターンの増強を検出することが可能である。この場合、肺組織の透明度は、かなり正常または部分的に低下する可能性がある。
圧密段階は、炎症によって覆われた肺の濃厚な濃化によって特徴付けられる。肺の大部分を占める病変では、陰影は均一であり、中央領域ではそれがより激しい。解決段階では、炎症性浸潤の大きさおよび強度が消失することがある。肺組織の構造は徐々に回復するが、肺の根は長期間にわたり延長し続けることができる。
特に困難な場合には、コンピュータ断層撮影法に頼る。これは、胸水および肺組織の変化を調べることからなる鑑別診断を行う場合に重要です。
差動診断
この研究方法には、問題の正しい診断を目的とした数多くの活動が含まれています。血液指標の変化に注意を払う最初のこと。炎症過程において、白血球の数が増加する。鑑別診断には生化学的検査が含まれますが、特定の情報を提供することはできません。しかし、それは身体の器官および系の病変の存在を示すことができる。
呼吸不全の重症度を判定するために、血液ガスを測定するための研究が必要である。微生物学的研究によって重要な役割が演じられている。これにより、病気の発症につながった細菌を特定することができます。播種と同時に、喀痰を施行し、続いて細菌検査を行う。状態が極端に深刻な場合は、静脈血を播種する必要があります。
多くの場合、免疫学的研究と抗原の定義に頼っていました。それらは、尿中で特異的な可溶性抗原の存在を決定することを可能にする。しかし、この手法はすべての診療所で利用できるわけではありません。
連絡先
小児気管支肺炎の治療
この疾患の治療は、困難かつ一貫したプロセスである。これには、感染性の初めからの闘いや、心臓血管や呼吸器の不全の排除が含まれます。身体のすべての機能を回復させ、肺の形態変化を排除することが重要です。したがって、小児では、気管支肺炎の治療は複雑なプロセスであり、いくつかの具体的な行動が含まれています。病気の排除は、病因の段階に応じて行われるべきである。
病院への入院は、病気の前悪質な背景、重度の病気、および合併症の脅威がある場合にのみ可能です。他のケースでは、すべてが看護師の監督の下で自宅で行われます。子供が病院にいる場合は、特別なボックスまたは別の部屋が割り当てられます。一般的な病棟では、赤ちゃんがインターフェロンの鼻に埋もれているので、再感染や状況の悪化を避けることができます。
すべての診断手順は穏やかでなければなりません。この状態は、将来の治療にも適用されます。治療の成功のための主な条件は、個々のケアです。徹底したノーズトイレを用意するか、屋外で寝るか、窓を開けるか、定期的に放映する必要があります。あなたは部屋の石英を実行する必要があります。最適温度は気温20度以下とみなされます。
栄養に関するいくつかの勧告に従うことが重要です。食べ物は栄養価が高く、ビタミンが豊富で消化しやすいものでなければなりません。しばしば小さな部分で食べる。6ヶ月未満の乳児には母乳を与えるべきである。食品には、十分な量の液体を導入する必要があります。これは脱水を避けるでしょう。子供にミネラルウォーター、5%グルコース溶液、果物と野菜の煎じ薬を与えることをお勧めします。
医薬品
抗生物質治療は緊急でなければならない。彼女は診断の直後に任命される。薬はまさに赤ちゃんの年齢であることが重要です。抗生物質治療は2週間行う。患者の気管支分泌物から割り当てられた微生物叢が敏感である抗生物質が好ましい。
この病気の重篤な段階では、広いスペクトルの抗生物質が使用されるべきである。それは、エリスロマイシン、アジスロマイシン、オングメンチンおよびジナットであり得る。それらは、単独で、または互いに組み合わせて取ることができる。2日以内に薬物の陽性動態がない場合は、他の患者に置き換えるべきである。ほとんどの場合、子供はナイスタチンとレボリンを処方されます。これらの薬物は抗真菌性であり、抗生物質で服用される。圧力を安定させるために、Euphyllinを使用してください。
- エリスロマイシン。この薬剤は、体重1キログラムにつき20〜40mgの範囲内で適用される。用量は、子供の状態の重症度に依存する。過敏症、肝臓または腎不全のために薬物を使用する必要はありません。おそらく吐き気、嘔吐、耳や蕁麻疹の騒音の発症。
- アジスロマイシン。この薬物は、食事の1時間前または2時間後に静脈内投与される。投与量は、疾患の個々の経過に応じて医師によって処方される。12歳未満の子供には薬を服用しないでください。アレルギー反応、めまい、下痢、悪心、嘔吐の発症につながる可能性があります。
- Augmentin。用量は、人の状態、年齢および体重に応じて個別に割り当てられます。この薬物は、過敏症、肝機能障害のために必要ではない。悪心、消化不良、白血球減少の可能性があります。
- ジナット。薬物は1日2回、1回の錠剤に適用される。治療期間は平均10日間です。薬物は過敏症のために必要ではなく、3歳未満の子供には使用しないでください。胃腸管やアレルギー反応の障害を引き起こす可能性があります。
- ナイスタチン。この薬剤は1日3〜4回、250,000単位で処方されている。投与量は主治医が調整することができます。彼はまた、治療期間を規定している。薬は新生児では1年まで使用されません。腸障害、悪心およびアレルギー反応につながる可能性があります。
- LeVorin。この薬は1日当たり体重1キロにつき25千単位で採取されます。最適用量は主治医によって規定される。この薬物は過敏症および2歳で使用されていません。消化管の部分に不満を引き起こす可能性があります。
- Euphyllinum。この薬は1日4回、体重1キログラムにつき7-10mgの割合で使用される。この薬は、3歳まで、また過敏症まで使用されていません。胃腸管の障害の発症につながる可能性があります。
代替治療
この段階で、子供は最大限のケアを確保する必要があります。親は常に赤ちゃんと一緒にいて、必要なケアと暖かさで彼を囲むべきです。代替手段の助けを借りてこの治療法を助けてください。
効果的な手段の助けを借りて病気の排除を開始する必要があります。だから、樺の腎臓や蜂蜜は良い効果があります。蜂蜜750グラムをとり、腎臓100グラムと混ぜる。すべての成分はコンロで加熱され、7分間加熱されます。ブロスが準備ができたら、冷却する必要があります。彼は寝る前に少量の液体で希釈したデザートスプーン1杯をとります。
この場合、実績のあるタールタール。きれいな3リットルのガラス瓶に500ミリリットルの医療用タールを入れる必要があります。次に容器に水を端に、好ましくは沸騰した水で満たします。暖かい場所で9日間ジャーを隠す。薬剤が注入されると、子供の治療を開始することが可能である。就寝前にスプーンを1本使用する必要があります。タールの味はかなり厄介なので、赤ちゃんはおいしいもので食べ物をつかむ必要があります。これらの2つのレシピは、その種の中で最も求められ、効果的です。
ハーブトリートメント
このような深刻な病気にも普通のプランテンが対処できると誰が考えていたでしょうか。だから、ハーブトリートメントは古くから自分自身を証明する時間がありました。プランテンの助けを借りて、気管支肺炎を含む多くの病気を克服することができます。
プランターンの葉をとり、それらを徹底的にすすぐ必要があります。その後、余分な液体を取り除き、植物に乾燥時間を与えます。ベッドの上に、シートや大きなタオルを敷く、主要な成分が均一に上に広がる。この手順は夜間に行うことをお勧めします。すべて準備が整ったら、赤ちゃんを植え付けてください。残りの葉は、赤ちゃんの腹に配置されています。その後、子供はウールの材料で適切に包まれるべきです。この手順は、必要な回数だけ繰り返されます。
あなたはニンニクを食べることができます。これを行うには、それを洗ってプラスチックカップに入れなければなりません。その前に、ガラスを穿孔する必要があります。砲弾でいくつかの穴を作るだけで十分です。ニンニクを細かく刻み、準備したカップに入れる。それから赤ちゃんにこの治療法の嗅覚を与える必要があります。この手順を1日に数回繰り返す。
ホメオパシー
今日まで、ホメオパシー治療は非常に普及しています。したがって、ホメオパシーは、強力な化学物質に対する不耐性を持つ人々には完全に適しています。多くの患者にとって、これは実際には困難な状況からの道のりです。ホメオパシーの治療法は、質的に、そして最終的には気管支肺炎を治すことができます。
初期段階では、3匹の交配でAconiteの助けに頼ることが推奨される。その後、Bryoniaツールは同じ希釈液で使用されます。優れた病気のベラドンナに対処するために役立ちます。時間とともに、臨床症状に応じて薬剤を処方し始める。痰中の血液の存在下で、Phosphorusは6希釈またはIpecacuanuで3希釈で使用されます。濡れたラールが観察された場合は、3回目と6回目の希釈でアンチモンタータリカムを使用します。Iodumは3および6倍希釈で、Kalium Yodatumは3倍および6倍希釈で咳の発作に対処できます。3および3希釈のVeratrum Virideは、心不全に使用されます。
子供の生物は実験を必要としないことを理解する必要があります。したがって、ホメオパシー療法の助けを借りて治療を独立して開始することは価値がありません。経験豊富なスペシャリストの監督の下ですべてが行われます。
手術療法
外科的介入はあまり頻繁ではない。外科治療は、気道の炎症が気管支の開存性を侵害する場合に進行します。要点は、気管支拡張症の出現のメカニズムが十分に研究されていないことである。
気管支閉塞は、気管支閉塞によって特徴づけられ、その顕著な拡張につながる。このプロセスの最終結果は、呼吸行為から肺全体またはその一部を除外することである。この状態はすぐに手術が必要です。さもなければ、赤ちゃんは単に呼吸することができません。
外科的介入は、肺またはその個々の部分の除去である。この操作は非常にまれです。7歳未満の子供が気管支拡張症に罹患していない場合、発生しないという希望は保持されます。重度の慢性気管支肺炎の場合にのみ手術が行われることは注目に値する。
予防
主な予防措置には、子供を鍛えることが含まれる。人生の最初の数か月からこれをやることをお勧めします。空気中での十分な滞在と良好なケアは、予防の根拠です。適時に慢性感染症の病巣を浄化する必要がある。すべての病気は時間の経過とともに排除されるべきであり、それによって気管支肺炎の形で合併症のリスクが軽減される。
二次予防処置には、再発性疾患の予防が含まれる。時間をかけて治療を開始することは重要であり、その有効性は重要な役割を果たす。病気の長期または慢性の形態を仮定しないでください。再感染は注意深く防止する必要があります。これは、急性肺炎後2ヵ月を超えない場合に特に重要です。くる病、ジストロフィー、貧血などの病気を治療し、付随する必要があります。活発で一般的に刺激的で刺激的な治療が行われるべきである。これにより、炎症の新たな病巣の出現を回避する。
予測
治療が時間通りに行われ、肯定的な結果が得られた場合、心配することはありません。この場合、見通しは良好となる。最初の症状が現れたら、直ちに医師の助けを求めるべきです。これにより、重篤な合併症のリスクが軽減されます。結局のところ、彼らは状況を大きく悪化させ、予測を不利にする可能性があります。
不十分な治療、ウイルスまたは細菌の再感染の存在は、長期間または慢性のプロセスの形成につながる可能性があります。破壊的な過程または重度の肺炎の場合、予後は好ましくない。
子供の生物は、様々な種類の感染に対してあまりにも敏感である。赤ちゃんの免疫システムは、多くの病気に耐えることができません。したがって、彼らは積極的に体の中で進歩し始めます。定性的な治療法が規定されていない場合は、状況が悪化する可能性があります。これは、赤ちゃんの健康状態を定期的にモニターして、医者に連れて行くべきであることを示しています。
Использованная литература