肺炎は急性感染症である。それは呼吸器疾患の症候群として現れます。象形造影を行うときに、浸潤変化が見られる。ほとんどの場合、限局性肺炎は小児で起こり、肺組織の限られた領域で観察される感染性および炎症性病変を特徴とする。
ICD-10コード
肺炎はJ12-J18に分類される。μb10のコードによれば、この病気にはいくつかの形があります。最初のものは病院外です。それは自宅で、または病院に入院してから48時間後に発生します。その過程は好都合で、致命的な結果は極めてまれです。
2番目のフォームは病院です。患者が退院してから48時間後に発症する可能性があります。このカテゴリーには、人工呼吸器関連肺炎患者が含まれる。これには肺炎の犠牲者が含まれ、それらは老人ホームで維持管理されている。この場合の致死率は大きいです。
第3の形態は吸引性肺炎である。それは、無意識の中の口腔咽頭の内容物を大量に飲み込むことによって発症する。これは、嚥下行為の違反と、咳の弱化によるものです。このカテゴリーの下では、アルコール中毒、頭蓋脳症、てんかんなどの人々が没落します。胃内容物の吸引は、化学的な火傷を排除するものではない。
小児における局所的肺炎の原因
この病気の発症は、肺炎球菌および連鎖球菌ならびにウイルス、真菌および物理的および化学的因子さえも引き起こす。小児における局所的肺炎の形成の主な原因は、以前に転移した疾患にある。これは、通常のアレルギー反応として引き起こされ、肺に影響を及ぼし、複雑な風邪をひきます。
子供の気道の粘膜はあまりにも敏感です。これは、多数の船舶の中に大きな「内容」が含まれているためです。そのため病原性植物相が侵入して急速な浮腫を引き起こすのはこのためです。これにより、肺の換気が妨げられる。網膜上皮が肺から痰を除去することは困難になり、これは微生物の発生のための好都合な環境を作り出すのに役立つ。
局所的肺炎は、単一の病変の存在を特徴とする。その面積は1cmで、これは最小です。しばしば、クラミジアの背景に問題が生じます。合併症の中でも最も危険なのは肺炎です。このすべては、呼吸器感染症を含むあらゆる病気が時間の経過とともに消滅する必要があることを示しています。
病因
限局性肺炎では、炎症過程は小葉または肺の区域に限定される。しばしば、発生した病巣が互いに合体し、それによって状況が悪化することがある。胸膜の表在性の局在化とともに、徐々に炎症過程に関与するようになる。局所性肺炎の発症機序は、即時型の過敏症を伴わない。この機能は、炎症プロセスが即座に点滅することを許さない。ここではすべてが徐々に起こり、血管透過性に違反するよりもゆっくりと起こります。
肺炎のエスクダントには少量のフィブリンが含まれています。ほとんどの場合、それは漿液性または粘液腐敗性である。これは、赤血球の放出の条件を作り出すことを許さない。局所肺炎は、気管支肺炎によって特徴付けられる。この状態は、気管支粘膜の損傷を伴う炎症過程を特徴とする。したがって、逃げ口の多くは気道の内腔に含まれています。この状態は、気管支閉塞の違反を引き起こす。
この病気には数多くの特徴的な病因があります。したがって、炎症プロセスは、単一小葉または小片内の小さな領域を捕捉する。肺炎では、体の正常または過多反応が特徴的である。エスコウダンの漿液または粘液質の化膿性物質。敗北は気管支に広がり、閉塞を引き起こす可能性があります。この疾患の発症の明確な段階はない。
小児における局所的肺炎の症状
主な症状はカタラーレス現象である。生物は一般的な中毒の状態にある。局所性肺炎では、子供は放射線学的変化を含む特定の症状を発症する。
一般的な中毒の症候群は、他の多くの疾患で起こり得る。毒性の兆候が特徴です。赤ちゃんは行動の変化、無関心が起こることがあり、逆に興奮性が増します。しばしば重度の意識障害、食欲低下、嘔吐および頻脈が現れる。嘔吐は非常に重篤な場合に起こる。発熱は3日以上持続する。カタラーレス現象の症候群は、急性呼吸器感染症の背景に対して発症する。すべての症例の50%において、それは肺炎の存在を示す。すべてが咳で始まりますが、ほとんどが濡れています。
肺感染はこの疾患の典型的な症状である。呼吸困難が必ずしも現れるとは限らないが、喘鳴が存在する。血液学的変化の存在は、肺の病巣の病変の存在を示す。診断を確認するために、X線を行う。肺炎は、均質な陰影または不均一な陰影の存在によって特徴付けられる。
最初の兆候
医師の診察を受けることなく、肺炎の存在を判定し、自宅にいることができます。したがって、この状態は空気の不足が特徴です。この場合、呼吸数は増加し始め、皮膚は青くなる。この状態は、病気の最初の徴候であり、気管支壁の肺胞および平滑筋の敗北の背景に対して起こる。
子供は、いつも泣いて、苛立つようになる。体温は38〜40度です。このような症状の存在は、病院での即時治療を必要とする。子供は反射の減少があります。食物の消化過程や体重減少に変化があるかもしれません。子供は食べ物を拒むことができます。彼はしばしば嘔吐します。これは、呼吸器系の病気を引き起こしうる腸内の病理学的変化の存在を示す。
心血管系のしばしば観察される病理。それは小さな円で血液供給の違反を伴うことができます。臨床症状は激化することがあります。病気の存在を判定することは、皮膚のチアノーゼによるものでも、四肢の腫脹によるものでもよい。この背景に対して、心臓の律動障害が発生する。赤ちゃんは過度に活動的であるか、逆に遅くなる可能性があります。食べない、腸の障害および嘔吐は、この疾患の存在のもう一つの徴候である。
結果
局所肺炎は、心臓血管系の重大な変化につながる可能性があります。頻繁に観察された頻脈、パーカッションの境界の拡大、さらには頭の上の音色の消音。一部の患者には、中程度または弱い影があります。この場合、その輪郭に違反します。これらの影響は、浸潤の背景に対して起こる。しかし、腺房が罹患している場合、脾臓造影で炎症の病巣を検出することはできません。
肺の陰影が大幅に増加します。患者の血液において、白血球増加症を検出することができる。白血球の数は、たとえ正常範囲内であっても変わらないが、顕著な白血球減少がある。ESRの指標は増加した。
今日まで、限局性肺炎は特に危険ではない。現代の効果的な抗生物質治療によって排除することができます。抗菌療法は肯定的な結果をもたらし、時には結果のリスクを低減する。
合併症
局所肺炎は重篤な合併症の発症につながることはありません。今日は完全に治療されています。したがって、痛みを伴う症状だけでなく、疾患全体を排除することが可能である。現代の抗菌薬は本当に不思議です。
このような楽観的な予測にもかかわらず、結果の可能性を完全に排除する価値はありません。したがって、まず、心臓血管系が苦しむ可能性があります。頻脈の可能性のある開発。循環系に苦しむことができます。最も興味深いのは、白血球の数が正常限度内にとどまるが、白血球増加症または白血球減少症が見出されることである。ESRの指標が増加する。
タイムリーな治療を開始する場合は、症状を取り除き、さらなる結果のリスクを軽減することは容易になります。焦点肺炎はしばしば死に至らない。これを心配する必要はありません。
小児における局所的肺炎の診断
咳で病気の存在と急性呼吸器疾患の徴候の存在を認識し、肺炎は3日以上にわたってしっかりと保持される高い温度によって特徴付けられる。これにはプロセスの差別化が必要です。局所肺炎を診断する場合、医師は小児の下気道を検査すべきである。この疾患は、短時間の打楽器音の存在、息切れ、喘鳴などの特徴がある。
2番目の段階で気管支炎と肺炎を区別する必要があります。これは、急速な呼吸の存在を特徴とし、特に病変が広範囲に及ぶ場合に顕著である。閉塞の徴候がない場合、この症状は実際には重大です。専門家を診断するとき、彼は打楽器音の短縮を発見する。病変部の上には、小さな泡やかすれが見られる。
診断を行う際には、検査室のデータに依存します。白血球増加症の存在は、局所的肺炎の存在を示し得る。この状態は、10・109 / L以下の範囲で変動する白血球の明確な指標によって特徴付けられる。ESRに関しては、この数値は30 mm / hであり、これを大幅に超えています。場合によっては、C反応性タンパク質の送達の診断が規定されている。そのレベルは30mg / l以上でなければならない。
分析
医師は診断時に外部データだけでなく、重要な役割は、実験室試験および生化学的指標によって行われる。実験室の血液検査は指から行う。体内の炎症過程は、白血球またはリンパ球の増加を特徴とする。特殊な役割はESRの指標によって行われ、通常の状態では標準を超えてはいけません。
白血球数の増加は、体内の細菌性炎症の存在を示している。重度の中毒では、棒状形態の増加が観察される。リンパ球は抗体を産生することができ、その主な目的はウイルスの破壊である。
体の変化はESRの指標に基づいて見ることができます。これは、毛細血管の底部における赤血球のカラムのレベルを決定する。それは沈下のおかげで1時間以内に形成されます。通常、速度は1時間当たり1〜15mmです。肺炎では、インジケータは数回増加し、50mm /時間になることがあります。ESRは病理学の経過の主なマーカーです。
生化学的分析により、身体の他の器官および系に対する病理学的過程の影響を評価することができる。尿酸値の上昇は、腎臓の働きに問題があることを示しています。肝細胞の破壊に関する肝臓酵素のレベルの上昇。
インストゥルメンタル診断
診断手段の実施は、病原体の性質および特異性ならびに炎症プロセスの重篤度の明確化を意味する。この作業に対処するために、器械診断は特別な技術によって役立ちます。
この中で最も重要な方法は胸部X線です。画像中の病巣の存在下では、暗い影または陰影の異なる種類が存在する。病気を診断するにはあまり効果的ではない方法は、コンピュータ断層撮影です。これにより、肺組織の浸潤を同定することが可能になる。気管支造影に関しては、崩壊の空洞を明らかにすることを可能にする。しばしば、肺血流の放射性核種研究に頼った。
器械的な研究だけで診断することは不可能です。写真を完成させるには、実験室の研究結果を入手する必要があります。どのようなツールを適用するには、医者が決定します。
差動診断
最初のステップは患者を検査することです。肺炎は、38度以内の発熱、悪寒および一般的な衰弱を特徴とする。この段階では、鑑別診断の助けを借りて、循環器系で起こる変化を特定する必要があるためです。血液検査では、顕著な白血球増加症に気付くことができます。血液に加えて、喀痰も検査され、これは病気の原因物質を決定するのに役立ちます。
研究のための他の「原材料」はあきらめない。少なくとも、病気を特定する段階では、これは必要ではありません。当然、それは尿の研究に降伏する。その中の高レベルの酸は、炎症プロセスの広がりを示す。ほとんどの場合、腎臓が冒されています。診断は、差別的および器械的研究の集計データに基づいています。これにより、すべてのニュアンスに気づくことができ、合併症の発症を許さない効果的な治療法を処方することができます。
小児における局所的肺炎の治療
子供が入院しなければならない最初のことは、病気が単独で排除されるわけではありません。診断が正確に行われたとき、赤血球療法が始まる。いくつかの疑問を持って、局所治療の子供で治療を開始する前に、X線を照射する必要があります。
今日まで、この病気はペニシリン系抗生物質によって排除されている。一緒に酵素阻害剤がしばしば使用される。この場合の効果は、AugmentinやTimentinなどの薬剤によって証明されました。
自宅では、子供に通常のケアを提供する必要があります。薬に加えて、あなたは適切に食べ、飲酒の体制を確立する必要があります。ダイエットは軽食と食べ物で構成する必要があります。牛肉、野菜、果物、低脂肪チキンが好ましい。特別な役割は飲酒制度によって行われます。発熱は体の脱水につながる可能性があります。多量の液体は、体内の痰を排泄することを可能にする。子供は3リットルの水を消費し、アルカリ性のミネラルウォーター、フルーツジュース、ミルクを選ぶべきです。
ベッドレストを観察します。赤ん坊のベッドと下着が常にきれいであることが重要です。結局、熱で、赤ちゃんは激しく汗をかく。室温は20度を超えてはいけません。部屋は換気されるべきですが、ドラフトを作成しないでください。
幼児には体重1kgあたり1日あたり150mlの液体を与えるべきです。赤ちゃんが授乳中の場合は、母親が使用する液体の量を監視する必要があります。病院では、欠けている量の液体が静脈内投与される。
医薬品
メディケア治療は、抗生物質療法の使用を意味する。抗生物質は診断直後に処方される。抗菌療法を行う場合、体内での薬物の滞在時間を考慮する必要があります。治療の開始時には、広範囲の抗生物質が好ましい。ほとんどの場合、アンピシリン、レボマイセチンおよびテトラサイクリンを任命する。肺炎がPseudomonas aeruginosaによって引き起こされた場合、Nizoral、NystatinおよびMetronidazoleが優先されます。
- アンピシリン。この救済策は、食物摂取量に関係なく、内部に適用されます。単回投与量は0.5グラムである。最大投与量は3グラムを超えてはならない。薬は3歳未満の子供の価値がない取る。アレルギー反応、吐き気、下痢、口内炎の可能性のある症状。
- レボマイセチン。治療は食事の30分前に使用されます。投薬量 - 0.5グラム、最大 - 3グラム。この薬は、新生児だけでなく、皮膚疾患にも必要ではありません。副作用:消化器症状、幻覚。
- テトラサイクリン。薬物は1錠につき1日4回使用されます。食事の30〜60分前にこれを行うことをお勧めします。禁忌:8歳未満の子供、過敏症。おそらくアレルギー反応の発症。
- Nizoral。この薬は1日1回使用されます。治療期間は患者の状態に依存する。肝臓や腎臓の重度の機能障害を持つ人は、それを使用することはできません。消化不良につながる可能性があります。
- ナイスタチン。製品は食物摂取量に関係なく使用されます。用量は個別に指定され、治療期間は10日を超えない。薬は過敏症では使用できません。アレルギーや消化不良の形で体の部分でのネガティブな反応は除外されません。
- メトロニダゾール。薬物は、錠剤またはろうそくの形態で採取することができる。日用量は1日2錠を超えない。坐剤を夜間に10日間直腸に置く。薬は過敏症では使用できません。口の中の金属味、吐き気、全身倦怠感を含む多くの副作用を引き起こすことがあります。
広く使用されている抗生物質には、セファマンドール、メズロシリンおよびトブロマイシンが含まれる。治療期間は15日を超えてはならない。
- セファマンドール。薬剤は、静脈内または筋肉内に投与される。体重1キログラムあたり50〜100mgで十分です。用量は主治医によって選択される。この治療法は、新生児が使用するべきではありません。おそらく吐き気、嘔吐、皮膚発疹の発症。
- メズロシリン。薬剤は体重1キログラム当たり75mgの用量で処方される。薬は新生児でも使用することができますが、非常に注意してください。薬物の成分に対する過敏症の人々は危険にさらされている。消化不良現象やアレルギーの発症は除外されていません。
- トブロマイシン。使用前に感度試験が必要です。投与量は、単独でのみ規定されている。この薬剤は過敏症には推奨されません。おそらく頭痛、吐き気、全身嗜眠の出現。
これは、局所性肺炎の治療に使用されるすべての薬物ではありません。最も一般的な変形が上記に示されている。治療する方法と治療する方法、治療する薬は主治医を解決する。
代替治療
オルタナティブ・メディシンは、多くの効果的なレシピで有名です。それらのすべては、体を傷つけることなく病気を排除することを可能にする。しかし、代替療法では、医師の知識なしに使用することはお勧めしません。必ずしも薬草が高品質の抗生物質と同じように助けることはできません。
子供はバイオレットグラスからの熱い注入を飲むことが推奨されています。マグノリアブドウのチンキを1日2回、30滴を使用することをお勧めします。これに最も有利な時期は朝と昼です。普通のオリーブオイルもできるようにするために、主なことは室温でなければならないということです。この病気に対処することは、バターと蜂蜜のオートミールに役立ちます。
1日3回、アロエ葉を蜂蜜と共に煎じることをお勧めします。アロエの葉を切り、300グラムの蜂蜜と混ぜるだけで、簡単に治療法を準備する。このすべてを半分の水のガラスと混合し、2時間低温で加熱する。
ハーブトリートメント
効果的な手段の準備のために、薬草を手に入れるだけで十分です。代わりの治療法が長い間使用されてきた。彼のおかげでどんな病気も排除できますが、ハーブトリートメントを選択する前に、医師と相談する価値があります。
- レシピ番号1。それは均等に取られるべきである:ハーブの草、umbellate centipedes、セージ、虫およびプランテン。すべての成分は粉砕され、1.5リットルの沸騰水に注がれます。午前中に服用され、夜間に薬が持続する。完全に回復するまで、飲み物は1日2〜3回摂取するべきです。
- レシピ番号2。同じ量で、タイム、胞子、ディル、アニス、甘草、松の芽を取る必要があります。すべての成分が完全に粉砕され、半リットルの沸騰水が注がれます。それはまた一晩中も持続し、午前中はそれがフィルタリングされます。完全に回復するまで1日に2〜3回服用してください。
- レシピ番号3。カバの葉や芽、セントジョンズワートの草、ユーカリ、紐、母虫、甘い菓子を取るべきです。これをすべてマシュマロ、エレカンパン、チアノーゼ、アンゼリカの根で希釈する。すべての花束にmulleinの花が加えられます。すべての成分はコーヒーグラインダーで粉砕し、半リットルの沸騰水を注ぐ必要があります。夜間に製品を注入し、粉砕して1日3回まで使用する。
ホメオパシー
ホメオパシーの救済策は古くから証明されています。しかし、それらのすべてが助けることはできません。実際には、それらは自然のコンポーネントに基づいています。特定の成分にアレルギーがないことが重要です。それ以外の場合、ホメオパシーは害を及ぼします。
肺炎を含む気道の炎症プロセスと戦うのに役立つ特定の薬物があります。これらの資金の受領からの改善は、2日目にすでに確認されています。これが起こらなければ、別の薬剤を優先する価値があります。
Arsenicumアルバム。この薬は、右肺炎で顕著な効果があります。アンチモン酒石酸。粘液の出現、胸部からの鳴き声に適用。ブリオニアアルバ。高温で使用されるだけでなく、胸の痛み。Kali carbonicum。赤ちゃんが非常に震えていて、まぶたが腫れている場合は、悪化のために使用されます。ライコポジウム。右肺炎に完全に役立ちます。リン。彼らは胸の痛み、特に赤ちゃんが左側に横たわっているときに痛みが現れるときに使用されます。Pulsatilla。炎症過程に対処し、子供を落ち着かせるのに役立ちます。硫黄 - 肺の燃焼に適しています。
自己管理のホメオパシー療法は、非常にお勧めできません。この分野の経験豊富なスペシャリストの指導の下にのみこれを行う必要があります。
手術療法
外科的介入は極めてまれである。犠牲者の特定のカテゴリに表示されます。したがって、手術療法は、合併症が発症した場合や発症リスクがある場合にのみ広く使用されます。
場合によっては、保存療法はその非効率性を示す。これは十分な程度の活動で起こります。おそらく、プロセスの普及率とその持続期間を伴うこの現象は、1年以上である。敗北は肺を越えることがあり、これには外科的調整が必要です。7年以上の年齢で、また合併症の発症と共に、外科的介入はこの疾患を克服する唯一のチャンスである。
外科的介入には禁忌がある。したがって、遺伝的に決定された遺伝性疾患の背景に起きた広大な二国間の過程には適用できません。全身性疾患も禁忌である。
予防
予防措置は、強化にあります。幼児は、幼い頃から大浴場まで教え、濡れた拭き取りをしなければならない。これは免疫系を鎮めます。したがって、細菌、ウイルス、風邪に耐える能力が向上します。したがって、早い時期からの予防は非常に重要です。
ほとんどの場合、限局性肺炎はインフルエンザの背景に対して発症する。したがって、最初の予防措置は、病気のタイムリーな排除です。子供の免疫力を強化する方法を無視しないでください。
赤ちゃんが長期の病気に苦しんでいる場合、hypostasesの発症を防ぐ必要があります。子供は横になってより頻繁に転がすべきです。心血管疾患を時宜に排除することは、起こり得る結果を避けるでしょう。最後に、子供は口で空気を吸い込まないように教えるべきです。これを冬と秋には除外する必要があります。呼吸経路はスカーフで少し覆うことができます。呼吸のリズムの加速を引き起こさないように、ゆっくりと移動することをお勧めします。
予測
子供にタイムリーな抗菌療法が施されている場合、その病気のさらなる経過は有利である。退院後、子供は診療記録に載せなければなりません。これにより、再発の発症を防ぐことができます。病院からの退院後、赤ちゃんは子供の施設を訪問すべきではありません。結局のところ、彼の体は弱く、再感染の危険性があります。これらのルールを遵守すれば、予測は純粋に肯定的なものになります。
リハビリ期間を無視しないでください。病院や療養所の特別部門で実施することをお勧めします。毎日の呼吸訓練が役立ちます。栄養に関しては、合理的であることが重要です。投薬によるリハビリテーションは、個々の適応症について行うべきである。
理学療法が広く使われている。子供はマスタード絆創膏を入れ、胸部にオゾケライトを施すべきです。胸のマッサージが行われます。すべての推奨事項が暗黙のうちに観察される場合、予測は非常に肯定的です。
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Использованная литература