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重症筋無力症の主な臨床形態

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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様々な理由により、一般に小児麻痺と呼ばれる人の精神的および精神的発達不全(不全性、後退性)は、同様に広範かつ多様な症状によって明らかになる。

臨床精神医学における異常な知的および精神状態の各タイプの主な特徴を区別するために、特定の形態の貧血症が定義され、それらの分類が開発される。

貧血症の分類

多くの場合、外見は類似しているが病因現象は異なるが、有意な量の類似体を体系化しようとする試みの場合と同様に、医学において特に重要な単一の分類基準を選択することは最も困難である。明らかに、統合失調症の分類の多変量性を説明することができる体系化の原則に関する共通の見解の欠如である。新しい解釈の出現において重要であるが、この状態の病因の研究における成果である。

用語「精神遅滞」ドイツの精神科医エミール・クレペリン(1856-1926)の他の著者は、精神疾患の病因を分類するとき(、最初にすべての脳構造の病理学的変化を)それらを考慮することが必要と考えられ、典型的な臨床像の特徴。

精神遅滞を分類する試みはたくさんいたが、最終的に基準が(知性の欠陥の穏やかな処方で)既存の精神的・精神的な発育不全の規模でした。精神遅滞の衰弱の伝統的な形式、今年の国際疾病分類の2010年版での愚行と白痴は表示されません。これらの医学用語は軽蔑的な意味合いを取得した彼らは、(個人および彼らの行動に対する否定的な態度の定義として、日常会話で使われるようになった)、削除することを決めました。

WHOによって採用された規定によるとICD-10に固定され、認知機能障害の程度に応じて軽度精神遅滞(F70)、中等度(F71)、重(F72)及び(F73)ディープであってもよいです。この区別は、この異常状態の数十の異なる形態を有する多くの特徴的な特徴を考慮することなく病理を単純な方法で構造化する。

例えば、1960年代および1970年代にM.S.教授が開発した精神遅滞の病因分類では、Pevzner(臨床的欠陥の創始者の1人)は、主なものは、特定の脳病変とその臨床症状との相関の原則であった。

Pevsnerによる著名な小児腎症:

  • 精神分裂性の患者領域における違反がごくわずかな性質である単純化されていない形態の貧血症;
  • 複雑な形態の貧血(合併症は、CNSの神経力学的プロセスの侵害によって引き起こされ、過剰な興奮性、抑制または衰弱につながる可能性がある);
  • 聴覚および運動障害を伴う貧血;
  • 精神病に類似した徴候を伴う貧血症;
  • (実際には、ほとんどの錐体外路障害、知的および精神障害が関連している)脳の前葉の皮質および皮質構造の不十分な不足および不足を伴う貧血がある。

Sukharevaによると、病因因子の影響の病因および特徴が異なる。小児の貧血症の臨床症状の長期観察に基づいて、教授G.Ye. Sukhareva(子供の精神科医、1891-1981)が選んだ:

  • 遺伝性の遺伝的要因(ダウン症候群、小頭症、フェニルケトン尿症、鞭毛虫症など)に起因する貧血症;
  • 子宮内発育の期間中の多数の負の因子(ウイルス、トレポネーマ、トキソプラズマ、毒素、母親および胎児生物の免疫学的不適合性など)の影響に関連する貧血症;
  • (精神分裂症、出生時の外傷、脳の感染症および炎症性疾患)に起因する精神分裂病、貧血、

病因のIQ分離に基づいて(分類Sukharevの開発経過50年未満)近代化の形式では、遺伝的欠陥や精神遅滞の内因性のフォームを区切る:すべては遺伝子異常症候群、及び代謝、ホルモンや酵素生産の合成に影響を与える障害に関連します。したがって、選択およびアルコール依存症や母の薬剤に起因する(出生後)外因性のフォームoligophreniaを取得し、後にヨウ素などの赤字で、妊娠風疹(rubeolyarnaya精神遅滞)妊娠中に可能な胎児トキソプラズマの経胎盤感染の間に転送

病因が混在した貧血がある。それは、遺伝的(真)決定され、胎児に電離放射線への暴露によって生じる二次することができるので、例えば、精神遅滞の診断の9%以上を占め小頭は、内因性、外因性精神遅滞です。

脳水腫(脳浮腫)は、サイトメガロウイルスの子宮内胎児損傷の結果であり、また、新生児の脳損傷、髄膜炎または脳炎の後に発症する可能性がある。

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貧血の形態の特徴

すべての専門用語の革新にもかかわらず、小児腎症の形態の特徴付けは、同じ形態学的特徴、病因および臨床症状を考慮に入れている。個々の形態の記述の中心には、習慣的に、最も特徴的な症状の基本的な複合体が使用されます。

軽度の形態の小児腎症(衰弱の形での精神遅滞)は、以下の場合に診断される:

  • 「インテリジェンスの量」(インテリジェンス商またはIQ)のスケールにおける精神発達のレベルは、Wechslerの規模について50-69の範囲内で変化する。
  • 音声は未発達であり、その語彙範囲は限られている。

精巧な運動技能が十分に発達していない場合、運動の調整、および様々な運動障害に問題があるかもしれない。

  • 頭蓋顔面または骨格筋の先天性欠損(異常な成長または頭の大きさ、顔および体の歪んだ割合など)がある。
  • 抽象的に考える能力は非常に低く、明らかに客観的思考と機械的記憶の優位性がある。
  • 評価、比較、一般化(対象、現象、行動など)は深刻な困難を引き起こす。
  • 感情の範囲と表現方法が不十分であることが多く、感情は感情の形で表現されることが多い。
  • 示唆性が高まり、独立性が低下し、自己批判がなくなり、頻繁に頑固に現れる。

精神遅滞の適度形態35-49に等しい(わずかに顕著愚行)IQスコア、および重度の精神遅滞(発音愚行)で(20点まで)34以下のIQレベルで決定されます。それらの間の線は非常に条件付きであり、すべての精神病理の証拠がある。しかし、中等度の小児腎症では、患者は最も単純な表現を策定し、基本的な行動を習得することができ、その後はすべてが不可能である。(幼児期に診断された)認知機能障害の程度が(性的含む)怠慢だけでなく、完全な内部制御不能な行動を導き、そして感情のディスプレイということを念頭に置くべきです。したがって、不機嫌な患者はすぐに精神運動の状態に陥り、他者に対して積極的になり、またてんかん様発作も起こる。

深い貧血症(愚痴)の場合、IQは20未満である。思考力の完全な欠如、他者の言い分を理解し、自分自身のために話すこと。非常に低い感情的な閾値とあらゆる種類の感受性(味覚、嗅覚および触覚を含む)の欠如; 反射的妊娠による運動の萎縮および制限。

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重症筋無力症

精神遅滞の「標準的な」臨床像に違反すると、いわゆる異型の小児腎症が生じる。

精神科医によれば、その理由は、内部(遺伝的)因子と外部因子の両方の悪影響を排除しない、子宮内発達過程における脳構造の多因子性損傷にある。この症状やその病原性の影響はどのような症状であり、絶対的な正確さで確立することは困難です。

小児では、肥大性の頭蓋骨形態、難聴および斜視の背景に対して、機械的記憶のための良好な能力が存在し得る。

すなわち問題皮質、小脳及び下垂体 - 視床下部の脳領域の特定の部分の機能にこの重大な損傷を脳の構造を負ったとしている - それは、それがローカルの要因に大きく依存、「非定型認知症」を明示されます。

肥満症の非定形的な形態では、専門家には感情的および感覚的奪取が含まれ、これに長期間の外的孤立に曝されるか、または困難な家族条件(アルコール性家族)に曝された子供が曝露される。

中等度の形態の貧血症(IQ 50-60)は、生後1年の間にほとんど常に明らかである。これらの人々は、学校、家庭、社会において困難に直面しています。多くの場合、専門的な訓練の後では、彼らは実際には普通の生活様式を導くことができます。

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