乏精神分裂病の程度：一般的特徴と特異的特徴

精神発達異常は、発見された場合、患者の認知能力のレベルと精神状態を判定する必要がある病理のカテゴリーに属します。この目的のために、精神医学では、この病態の様々な形態の一般的特徴と特異的特徴に基づいて、知的障害の程度と寡頭症の程度を段階的に分類します。

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寡頭症の重症度

知的障害の程度はどのように判定されるのでしょうか？検査に基づいて、知能発達（思考力、記憶力、言語能力を含む）の検査、運動活動のレベルと特性（動作の協調性、微細運動能力の範囲）の評価、患者の感情的・意志的特性、関連する行動反応の調査などが行われます。

これらの検査により、脳構造の損傷部位について予備的な結論を導き出すことができます。例えば、右利きの人の言語障害の場合、障害は左半球（前頭葉下部、頭頂葉下部、または視床）にある可能性があります。脳活動測定（脳波検査）と脳CT検査は、この仮説を裏付けたり反証したりするのに役立ちます。

言語発達不全（語彙が限られており、簡単な言葉の意味を説明できない）に加えて、衰弱程度の寡語症または第 1 度の寡語症には次のような症状が現れます。

• 身体的発達の遅れ（年齢標準と比較）
• 抽象的思考および想像の障害（患者は具体的かつ記述的な思考を示す）
• 記憶力の低下と注意力の不安定さ。
• 環境に関する一般的な認識の断片化。
• 暗示性、目的意識の欠如、感情表現のさまざまな障害。

これは最も軽度の寡頭症で、平均 IQ (知的発達レベル) は 50 ～ 69 ポイントです。

次に、第2度（中等度または中等度の重症度）の寡動症があります。これは精神医学では、知的能力の程度が「低迷」と定義されています。この程度の知的障害では、以下の症状が認められます。

• 重度の知的発達遅滞（IQ20～49レベル）
• 発話の発達不全（短く単純なフレーズ、または句的な発話やジェスチャーの使用の欠如）
• 内容が簡単な会話の理解。
• 重大な記憶障害、認知的興味の完全な欠如。
• 身体発達の著しい遅れ（子供が歩き始めるのが遅く、動作の協調性に障害がある）
• 自己管理や簡単な動作を行うことの困難さ
• 意志の欠如または弱体化。
• 高次の感情の未発達または欠如。
• 情緒不安定、感情障害、精神病。

今日ではほとんど使用されていないこの病理の古典的な体系化によれば、白痴の程度の寡頭症は第 3 度の寡頭症であり、脳と中枢神経系の発達の障害が完全であり、次のように表現されます。

• 意識的な思考と合理的な発言がない場合;
• 周囲の世界から完全に分離している（物体や人、親戚も含め認識できない）；子供の身体的発達が絶対的に遅れている；
• 目的のある動作（スプーンやカップを持つなど）を行うことが困難またはまったくできない、動作の協調性がない、反射的な身振りが乱れている（または完全に動けない）。

白痴は、脳の多くの構造に重大な欠陥があることによって引き起こされる、最も重篤な寡頭症です。知能は0～20歳の間に発達し、患者は継続的なケアなしでは生活できません。

寡頭症の重症度に関わらず、たとえダウン症候群であっても、出生時に寡頭症の診断が下されることはありません。診断は18ヶ月齢に達した時点で下されます。精神遅滞の兆候（例えば、体の大きさや体型の変化、身体機能の変化、反射神経の鈍化など）が見られる場合、医師は病歴に周産期脳症の可能性を示唆します。