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大腸腺癌

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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大腸の腺癌は、内臓の腫瘍病変の中の主要な場所の1つを占める癌性疾患である。与えられた病気の特徴、症候学、病期、治療方法、および回復期の予測について検討しましょう。

結腸癌のような概念には、肛門管、盲腸、直腸および結腸に局在する様々なタイプの悪性腫瘍が含まれる。この疾患は上皮組織から発生し、リンパ流に転移するので、初期段階でのみ良好な予後が可能である。危険性は、初期段階で癌を認識することはほとんど不可能であるということです。

多くの場合、この疾患は高齢患者において診断される。人が50歳を超える場合、病気発症のリスクが大幅に増加します。しかし、適時に同定され適切に分化した腺癌は、治療のプロセスを容易にする。がんの分化にはいくつかの程度があり、それらは腸腫瘍の国際分類に含まれており、それらを考慮する:

  • 高度に差別化された
  • 中等度に差別化された
  • 低分化型(皮膚粘膜腺癌)
  • 未分化癌(積極的な経過および不良な予後)。

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結腸腺癌の原因

大腸の腺癌の原因は多くの要因に起因する。病気の原因を特定したら、病気の発症を防ぐことができます。腫瘍学のリスクを著しく高める多くの要因があります:

  • 遺伝的素因。
  • 高齢者。
  • 不合理な栄養(ビタミン、ミネラル、微量元素の欠乏)。
  • パピローマウイルス感染。
  • 様々な薬物の有害作用。
  • アナルセックス。
  • 長期便秘。
  • 大腸の病気(瘻孔、腫瘍、大腸炎、ポリープ)。
  • 神経障害。
  • アスベスト作業を含む有害な労働条件。

もちろん、たいていの場合、病気の原因となるいくつかの要因が組み合わされています。因子の素因からあなた自身を制限することは、腫瘍学の発達を妨げる可能性がある。

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結腸腺癌の症状

結腸の腺癌の症状は、疾患の初期段階では不確実な性質を有する。患者は周期的な腹痛、便秘および下痢、貧しい食欲および悪心さえも訴える。しかし、これらの症状のいずれも、大腸の腫瘍病変を直接指し示すものではない。病気の最初の段階では、糞便には血まみれの粘液の痕跡が現れ、後には膿が出る。そのような現象は永久的な性質のものであるが、重要な部分には達していない。上記の症状のすべての時間を経て増加します。医師が検査すると、専門医は腹壁を介して腫瘍を摘出することができ、それは移動性があり、緻密で塊状である。

主な症状は次のとおりです。

  • 腹部の定期的な痛みの痛み。
  • 食欲不振、悪心、急速な体重減少。
  • 一般的な衰弱と発熱。
  • 便秘と下痢の交替。
  • 鼓腸、排便の困難。
  • 薄い肌。
  • 便中の血液、粘液および膿。

上記疾患の徴候の背景に対して、胃の病気 - 吐き気、重篤な感じ、胸やけ、嘔吐が現れる。腫瘍が成長するにつれて、痛みはより強くなる。その成長は、周囲の組織および器官との悪性新生物の融合に関連する。局所的な特定の状態、すなわち糞塊および規則的な機械的および化学的効果により、腫瘍は潰瘍化する。このような背景の下、局所症状を増大させ、温度の上昇、中毒、血液組成の変化を引き起こす感染症。感染が後腹膜組織に広がると、腰部領域および腹膜現象に痛みを伴う感覚がある。

初期段階では、がんは真菌の形態で突出した形態の外観を有する。腫瘍は、環状、きのこ形および浸潤形態の3つのタイプに分類される。切断されると、その表面は顆粒状、中実または灰白色になることがあります。我々が腫瘍プロセスの広がりの観点からこの疾患を考慮すると、この症候学では4つの段階が区別される:

  • 腫瘍は粘膜下および粘膜を越えない。
  • それは腸の内腔に膨らみますが、転移しません。この段階で転移が起こると、それらは腸壁の全体の厚さに影響を及ぼす。
  • 局所リンパ節に転移する。
  • 新生物は大きなサイズに達し、隣接する器官に影響を与え、リンパ節および遠方の器官に転移する。

大腸の分化腺癌

大腸の示差的腺癌は、腫瘍の他の組織学的変異体とは異なり、良好に治療することができる。発生の初期段階でその病気が検出された場合、その治療は化学療法または放射線療法を使用する。これにより、腫瘍の増殖を遅らせ、転移を防ぐことができます。その後、患者は手術され、悪性腫瘍を完全に除去し、腸の完全性をさらに回復させる。

差別的な癌は、すべての年齢の患者の5年生存率が良好な予後を有する。その発症を防ぐためには、定期的な健康診断を受ける必要があり、最初の病理学的症状では医者への旅行を延期しない。

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大腸の高度に分化した腺癌

高度に分化した結腸腺癌は、最も良好な予後および経過を有する。このタイプの腫瘍学は、悪性細胞の数が最小限である。病理学的プロセス中に、影響を受けた細胞のサイズが増大し、それらの核が長くなる。

このタイプの疾患を有する患者の5年生存率は50%のレベルである。陽性の予後は、癌が実際に転移しないために隣接する器官に影響を及ぼさないため、高齢者の予後である。しかし、若年患者は40%の回復率と5年生存率を有する。手術後および遠隔転移後の最初の年に、この疾患の再発のリスクが高い。

大腸の中分化腺癌

結腸の中分化腺癌は、この器官の悪性関与の最も一般的な形態である。拡張された上皮細胞が腸の管腔全体を満たし、腸閉塞を引き起こすので、疾患の進行は重大な結果をもたらす。腫瘍が大きなサイズに達すると、これは腸壁の破裂および強い内出血を引き起こすことがある。

傷害の発症時に近くの器官への損傷が始まるので、治療は最も早い段階から行うべきである。非常にしばしばこの病気は瘻孔および腹膜炎の形成をもたらし、これは予後および疾患の全体的経過を有意に悪化させる。化学療法のための有効な薬物の選択が困難であるため、腫瘍学は治療に適していない。放射線照射または外科的介入は、追加治療なしには必要な結果をもたらさない。従って予後は病気の早期診断に全面的に依存する。

大腸の低悪性度腺癌

結腸の低悪性度の腺癌は、発現した細胞多型において異なる。新生物は急速に増殖し、転移するため、予後不良です。この形の癌は、他の分化種よりもはるかに危険です。積極的な経過を有する粘液性、コロイド性または扁平上皮細胞癌とは異なり、低悪性度の予後および経過ははるかに悪い。

治療は肯定的な結果をもたらさないので、生存予後は好ましくない。この病気の患者を助けることができる唯一のものは対症療法です。それは、患者の状態を緩和するために、痛みを伴う感覚を軽減することを目的としている。

大腸管腺癌

結腸の管状腺癌は長期間診断できませんでした。これは、初期段階では重度の症状はないが、さらなる進行が潜在的な腸出血および貧血を引き起こすという事実による。ある場合には、新生物は、低カリウム血症および低タンパク質血症の発症を引き起こすタンパク質およびカリウムに富む粘膜基質を大量に産生する可能性がある。ほとんどの場合、このタイプの腫瘍は、例えば、X線検査で偶然に検出される。

平板状は、線維性間質および分岐構造に植え込まれた特徴を有する。腫瘍細胞は円筒状であり、場合によっては立方体である場合もある。この疾患は治療が困難であり、予後不良である。

結腸腺癌の転移

結腸腺癌を伴う転移は、他の器官およびリンパ節に影響を及ぼす。転移はいくつかの方法で行われる。すなわち、移植中および周囲の組織および器官における腫瘍の発芽、血液およびリンパ形成経路によって行われる。腫瘍細胞の血行性の広がりは患者の10%で認められ、リンパ腫は60%の症例で認められる。ほとんどの場合、転移は最終段階で癌患者に認められる。

転移に加えて、癌は、二次感染を引き起こす潰瘍形成、出血および崩壊、および場合によっては悪液質によって複雑になり得る。感染性病変は、膿瘍形成および新生物の壊死領域のさらなる穿孔をもたらす。約40%の患者が、部分的または完全な閉塞に苦しんでいる。病理学的プロセスは、泌尿器系に悪影響を及ぼし得る。大腸と膀胱、尿管、前立腺または女性の生殖器との間に瘻孔が形成される可能性があります。

結腸腺癌の診断

結腸腺癌の診断は、肛門炎から始まる。医者は患者に苦情について質問し、外部検査と触診を行う。疾患を正確に判定するために、患者は大腸の対比X線、血液検査、尿および糞便、指および内視鏡直腸検査を処方される。上記の手順の多くは不愉快ですが、非常に重要です。結果によると、医師は診断し、治療を行い、回復の予後を与えることができるだろう。場合によっては、診断結果は早期診断を完全に裏付けている。

基本的な診断方法:

  • 直腸 - 直腸鏡検査 - 内視鏡の助けを借りて腸粘膜の表面を検査する。この方法は、疾患の初期段階において特に有効である。
  • コントラストX線。腫瘍の主な兆候は、粘膜救済の中断、欠損(ぎざぎざ、単一、不均一)、腫瘍上の腸の拡張、蠕動の増加である。
  • 超音波 - 腫瘍および遠隔転移の焦点を検出するために使用されます。臨床画像に応じて、内頸部または経皮的超音波を使用することができる。
  • 生検 - 内視鏡の助けを借りて行われます。得られた物質を使用して、腫瘍病変のタイプ、段階および分化度を決定する。
  • 大腸内視鏡 - 大腸のどの部分の新生物も視覚化する。
  • MRI、CT - 高精度を持ち、腫瘍の構造と位置の特徴、隣接器官への損傷の徴候、病理学的プロセスの蔓延を決定する。

腸、腹部器官および後腹膜腔の他の疾患との鑑別診断に特に注意が払われる。腫瘍は、小児において最も一般的に見られるポリープと区別される。この場合、コントラスト撮影が重要です。新生物をシミュレートするのは、大腸のどの部分の糞石でもよい。しかし、覚醒時には触診時に柔らかい一貫性といわゆる「ピット症状」があります。腹腔の病気で結腸がんを認める場合、腎臓、卵巣、脾臓の肝臓、尿管の先天性異常に特に注意が払われます。

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結腸腺癌の治療

結腸の腺癌の治療は、その段階および形状に依存する。がんは放射線の影響を受けやすいので、多くの場合、併用療法が使用されます。ほとんどの患者で放射線照射の後、腫瘍は悪性細胞が死ぬにつれて減少する。放射線療法は、組織の炎症の可能性および腫瘍細胞の移動を減少させることによって手術の結果を改善する。義務的なのは、医薬品による治療と特別な食事の遵守です。

厚い腸の悪性病変の治療の基本的な方法を考えてみましょう:

  1. 化学療法 - ロイコボリンまたはイリノテカンとの5-フルオロウラシルの製剤の組み合わせが使用される。薬物の有効性は、カペシタビン(Capecitabine)、フルフラフル(Fluorafur)およびラルチトレクシド(Raltitreksid)である。記載の施設は組み合わせて使用することができます。
  2. 直腸を除くすべての部門が非常に可動性であり、患者の姿勢に応じて腹腔内の位置の位置を変更するため、照射は大腸癌の治療にほとんど使用されない。照射は、手術の準備として、または手術後に使用することができる。これは新生物の量を減少させ、転移の出現を抑制する。
  3. このタイプの癌の患者には特別な食事はありませんが、栄養に関するいくつかの推奨事項があります。ダイエットでは、果物や野菜がたくさんあるはずです。ビタミン療法には特に注意が必要です。患者が腸の切除を受けている場合、食事には胃に留まらない軽い食事が必要であり、鼓腸や悪心の原因にはなりません。それを食べるには、水のバランスを観察するモードで必要です。

代替治療法があり、補助療法として使用することができます。しかし、使用を開始する前に、医師に相談してください。

  • 一杯の湿原の根、一杯のポテト、一杯の馬鈴薯、ハーフスプーンのカレンデュラの花、四匙の虫の根を混ぜる。混合物を沸騰水で注ぎ、5〜6時間主張する。得られた注入液を濾過し、各食事の前に100mlで採取する。
  • 腫瘍病変は浣腸で治療される。これらの目的のために、精製水を硫酸銅(100mlの濃縮水当たり2リットルの水)で使用する。治療期間は14日を超えてはならない。
  • ハーブのcelandineの大さじは、沸騰水の200 mlを注ぎ、20-30分を主張する。スープを1日2〜3回服用してから食べてください。
  • 地上リスの抗癌特性。一日に4リットルの大さじを食べるか、それにすべての食べ物を調理してください。このような月の治療は、患者の状態を有意に改善する。

結腸腺癌による手術

大腸の腺癌での手術は、最も効果的な治療法と考えられている。手術中、腫瘍だけでなく、転移の影響を受けた組織も除去される。患者の手術前に、スラグフリーの食事、下剤の摂取および術後3-5日の浄化浣腸である特別な準備が待たれる。さらに、特殊なLavageまたはFortransの助けを借りて消化管を洗浄することも可能です。

手術中、腫瘍細胞が体内の血流とともに移動せず、新生物に触れないことが非常に重要です。これらの目的のために、血管を圧縮し、罹患した腸の部位を切断する。遠隔転移により、除去は有効ではないが、手術は依然として行われる。起こり得る合併症、すなわち出血、炎症および疼痛症候群を予防するために外科的介入が必要である。病気が重度の場合、手術は、人工肛門形成のために腸の仕事を正常化するために必要です。

癌が合併症を起こした場合、外科的介入が緊急に行われる。最初の段階で、腫瘍を除去し、合併症を排除する。第2段階では、人工肛門形成が形成され、それは単一穿孔または二重穿孔とすることができる。第1のケースでは、糞便の排泄のプロセスが人工肛門を通過し、第2のケースでは、便の動きが自然に可能である。腸の正常な機能は、手術の2〜7ヶ月後に回復する。

結腸腺癌の予防

結腸の腺癌の予防は、悪性疾患の予防を目的としている。予防措置は、早期に大腸の問題を解決するのに役立つ、子宮頸がんとの検査から始まります。胃腸管および感染病変の器官の病気の治療が義務付けられています。健康な食事とアクティブなライフスタイルは、病気を予防する方法にも適用されます。あなたの食生活では、繊維が豊富な植物食品がたくさんあるはずです。

遺伝的素因と肛門性交は危険因子の1つで、この問題では予防は余計なものではありません。1つの危険因子に曝された場合、この疾患は非常にまれであることを知ることは価値がある。あなたの体に与える悪影響が少ないほど、病気を発症するリスクは低くなります。

結腸腺癌の予後

結腸の腺癌の予後は、疾患が検出された段階および治療がどのように治療されたかに完全に依存する。予後は、病変の範囲、転移の存在、疾患の発達の段階に基づいている。患者が手術を受けた場合、次の5年間はこの病気の可能性があるため、重大とみなされます。腸の大部分の除去を伴う根治的外科的介入では、生存率は90%に達する。しかし、病気の舞台と罹患率が高いほど、手術後5年間生存する患者の数は少なくなります。癌がリンパ節に転移した場合、生存率は50%である。

患者の生存に影響を及ぼす主な要因:

  • サイズ、ステージ、腫瘍の発芽の深さ。
  • 組織学的分析の結果。
  • 地域的転移の存在。
  • 腫瘍の分化の程度。

異なる分化の結腸腺癌における生存の予後:

  1. 高度に差別化された - 最も有利な予測があります。50%の患者の5年生存率。高齢の患者では、腫瘍は実質的に転移せず、隣接する器官に影響を及ぼさない。しかし、若年がん患者の生存率は40%です。
  2. 化学療法に効果的な薬物を選択することは困難であるため、中程度に分化している。追加の治療で手術が可能です。
  3. 低分化型 - 最も危険な形態の癌であり、これは積極的な電流と急速な成長によって特徴付けられる。このタイプの腫瘍学は治療可能性がほとんどないため、予測は好ましくない。

大腸の腺癌は、緊急治療を必要とする悪性疾患である。早ければ早いほど効果的な治療法が選択され、したがって身体の正常な機能回復の可能性が高くなります。

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