複数の妊娠が呼び出され、2つ以上の胎児が同時に発達する。女性が2つの果物を妊娠している場合、双子、3つの果実、約3つの果物などについて話します。多胎妊娠から生まれた子供は双子と呼ばれます。
多発性妊娠は、0.7〜1.5%の症例で起こる。現在、補助生殖技術を使用している場合、不妊女性の排卵過剰亢進に関連してその頻度を増加させる傾向がある。同時に、いくつかの卵胞(3-4またはそれ以上)は同時に成熟しており、結果的に、いくつかの妊娠は、いくつかの卵母細胞の受精から生じ得る。
複数の妊娠の頻度はHaase式(1895)によって決定することができる。この式によれば、双生児の属は、80世紀に一度、トリプレット - 一度は802(6400)の属に、一度は803(51200)の出生で四回目に発生する。
複数の妊娠および出産では、シングルトン胎児よりも合併症がより頻繁に起こる。複数の妊娠における周産期の死亡率は、単一胎児の妊娠よりも3〜4倍高い。周産期の損失は、子供の体重に直接関係し、平均10%です。一卵性双生児の周産期死亡率は、二卵性双生児よりも2.5倍高く、特に単胎児性双生児が高い。
同一の双子
一卵性双生児形成のための単一価の仮説はない。明らかに、最も頻繁には、一卵性双生児(トロンなど)の出現は、2つ以上の核を有する卵の受精と関連している。各核は精子の核物質と結合して胎児を形成する。2つおよび3つの核を有する卵が同定された。一卵性双生児の起源についての別のメカニズムもある:断片化段階における単一の初期胚芽は2つの部分に分けられ、胎児は各部分から形成される。
受精後最初の72時間以内に発生素子絨毛膜に外層ktetok胚盤胞の(桑実胚期における)内側層の形成と変換前の分離では、羊膜嚢は、二つの二絨毛膜を開発します。その結果、両羊水バイオソリック一卵性双生児が形成される。
分離は4~8日受精後発生した場合、外側の層の内層ktetokブックマーク絨毛の端部ではなく、羊膜細胞を設定する前に、即ち、膜が別個羊膜二つの胚、それぞれ形成されるまで - 現像単耳性双生児性一卵性双生児。ほとんどの一卵性双生児(70-80%)はこのタイプで表されます。
時間分離タブ羊膜は、既に発生している場合、それは単一羊膜嚢、すなわちmonohorialyyuy monoamniotic一卵性双生児に2個の胚の形成において、受精後12.9日で分離結果を発生します。これは、一卵性双生児の約1%の症例で発生する、最もまれな種類の一卵性双生児です。しかし、妊娠に関しては重大なリスクがあります。
15日目以降は、胚の完全な分離は不可能である。この場合、融合した双子が発生する。このタイプはまれで、1500人に1人の妊娠が多い。
オドノアイソウィエの双子は常に同じ性別であり、同じ血液型、同じ色の目、髪、指先の肌の痛み、歯の形状と位置が非常に似ています。彼らは、原則として、同じ病気に同時に苦しんで、同じ学習能力を持っています。
十分に透明2羊膜腔を分離monochorionic biamnioticheskoy一卵性双生児膜は、それは血管だけでなく、残留物の脱落膜と栄養膜を持っていない場合。同時に、双子の胎児胎盤血液循環系の特定のタイプの接続は、様々な程度で常に観察され、これは輸血症候群の発症に寄与する。
Fetofetalnogo輸血症候群の発症の原因となるarterioarterialnyまたは動静脈 - monochorionic胎盤の血管吻合が頻繁に見つけることができることに留意すべきです。動静脈接続は、胎盤の毛管系を介して行われる。この吻合のために、動脈から静脈に血液が流れ、ある胎児から別の胎児へと流れる。二胎児の胎盤では、動静脈吻合の発生頻度ははるかに低い。そのような吻合の結果は非常に深刻なことがある。胎盤の血管系において血圧が対称的である場合、双子は両方とも同じ生息地および発育にある。しかし、一卵性双生児そのバランスが非対称胎盤循環の結果として破壊することができ、その後、胎児が他よりも多くの血液(受信者)(ドナー)を取得し、後者は十分な栄養を取得し、その開発のための最悪の条件である、遅延を引き起こす可能性がされていません胎児の発育、胎盤循環のシステムの大幅な不均衡で、1つのツイン(ドナー)が、徐々に消耗して死ぬとミイラ化、「紙フルーツ»(胎児PAになってきて ピラレウス)。ツインレシピエントは、しばしば、心不全に起因する水分および水腫を発症する。
ツインズ・ツインズ
双子のすべての種のうち、ダブレットは症例の70%に認められる。
両面双生児の形成は、以下の場合に可能である:
- 1つの卵巣の2つ以上の卵胞の同時熟成および排卵;
- 両方の卵巣における2つ以上の卵胞の成熟および排卵、
- 1つの卵胞で成熟した2つ以上の卵母細胞の受精。
このような双生児の起源の変異体については、1つまたは両方の卵巣において、同じ年齢の2つ以上の黄色体の2つの手術的介入の証拠である。
双子葉双生児は、常に生物学的で、バイアノニックなタイプの胎盤形成を特徴とする。この場合、密接に適合する2つの自律胎盤が常に存在するが、それらは分けることができる。脱膜膜を貫通する各受精卵はそれ自身の羊膜および胎児膜を形成し、その後胎盤が形成される。卵が脱落膜に互いに密接に浸透すると、両方の胎盤の縁が密接に付着し、一体化した形態の印象を生じる。実際、各胎盤はそれ自身の脈管ネットワークを有し、各胎児嚢はそれ自身の羊膜および胎児膜を有する。2つの胎児嚢の間の中隔は、2つの羊膜および2つの絨毛膜からなる4つの膜からなり、脱落膜は一般的である(双胎児双生児)。受精卵がかなりの距離を通過すると、胎盤は別個の形成として発達し、各胎児卵はそれ自身の分離した脱落膜を有する。
双子の双子は、単子孫または異種子孫のいずれかであり得、そしてそれら自身の兄弟と同じ遺伝的依存性を有する。
兄弟姉妹の双子の体重の差は、通常は小さく、200〜300gの範囲で変動します。子宮内栄養の条件が異なるため、1kg以上の差がかなり大きいことがあります。
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