産科傷害：出産時の外傷

病理学的には出産、産科怪我の早すぎると間違って配達時に、多くの場合、出産時に発生：外部と内部の性器や隣接臓器の損傷 - 尿路、直腸、骨盤の関節を。

出産中の外傷の原因は、その組織学的変化のために、組織の過度の伸長に関連する機械的形態学的形態学的形態学的形態に分類される。

[1], [2], [3], [4], [5]

外部生殖器傷害

外陰部への傷害は、小陰唇および陰核の領域で観察される。このような出産中の外傷は、原則として出血を伴い、その診断は検査時に確立され、困難を引き起こさない。陰核領域の破裂部では、薄い針と薄い縫合材料を使用して、縫い目が粘膜上にのみ表面上に重ね合わされる。深い注射は、表面組織の破壊をもたらし、出血を増加させる可能性がある。小陰唇の隙間には、連続的な腸縫合が施される。破裂が閉じられると、金属カテーテルが尿道に挿入される。手術は、浸潤性のノボカイン麻酔下で、または送達後に継続する硬膜外麻酔下で行われる。

外部性器および膣の血液腫

調べると、青紫色の腫瘍様の形成が診断され、大小の陰唇が腫れ、緊張した、真紅の色になります。膣の血腫は下部に多く発生する。血腫の小さなサイズでは、主観的な感覚はありません。彼らの急速な増加の場合、圧迫感、爆発、灼熱痛があります。研究室での研究の間に、貧血の徴候が判定される。感染した血腫が文字をパルス増加し、痛みを指摘されると、血液中の朝（多忙な温度タイプ）でそれを下げるために、体温の上昇 - 白血球、赤血球沈降速度を増加させました。小型で、サイズの血腫が進行していない場合、感染の徴候がないことは、寝たきり、寒さ、止血を規定する。必要に応じて、2本縫合で縫い合わせるか、または連続縫い目の付いた血腫の縫合を行う。適応症によると、抗菌療法が処方されている。大きな血腫では、必要であれば、凝固手術の規則に従って、必要に応じて追加の止血を行い、膏体をして治療する。抗菌療法を処方することは必須です。

膣や外陰部の静脈瘤の怪我

それは重い出血を伴い得るので、依然として大きな危険である比較的まれな病理学。ノードの破裂は、停止することが極めて困難であるため、生命を脅かす豊富な出血を伴う。静脈瘤の破裂の治療は、資格のある専門家のみが利用できます。静脈瘤が穿孔され、出血が増えたり、血腫が形成されたりするため、出血したブラインを簡単に縫うことは状況を悪化させるのみである。外性器の結節静脈瘤の損傷の場合、損傷した血管を分離して腸管で包帯するためには、創傷を広く開けることが必要である。創傷を包帯し縫合した後、氷を含む泡を30〜40分間適用する。

膣壁にブレーク静脈瘤（それが血管を出血のフラッシュと合字を課すことができない場合）で、24時間以上タイトシース止血スポンジタンポナーデを行います。タンポンを除去した後に出血が再開した場合、反復タンポナーデが行われる。また、膣も直腸だけでなく、タンポナーデを実行することをお勧めしますと膣（これは水のゴム製品で満たし、冷蔵庫で凍結された）氷を入力します。

タンポポーズは幅20cm、長さ2〜3mのガーゼ包帯を使用します。乾燥したスワブが血液をよく吸収するため、タンポンにはアミノカプロン酸と等張塩化ナトリウム溶液を湿らす必要があります。

外陰および膣の静脈瘤の崩壊は、粘膜に損傷を与えることなく起こり、粘膜下血腫の形成をもたらす。この場合、可能な氷を適用して膣のタンポナーデをしっかりと締めてください。保守的な出血を止める試みがうまくいかなかった場合にのみ、外科的介入が必要となる。

産科瘻

泌尿生殖器および腸の膣瘻は、就労能力、性行為、月経および生殖機能の永続的な喪失につながる。

原因

瘻孔は、骨盤の壁と胎児の頭部との間の尿路および直腸の組織の長時間の圧縮のために形成される。2時間以上（羊水のリチウム後）の頭部を有する組織の長期間の圧縮では、虚血後に壊死が起こる。柔組織の圧縮は、通常、狭い骨盤（臨床的に狭い骨盤）、頭部の提示および挿入の異常、大きな果実、特に長期の無水期および長時間の労働で観察される。

[6], [7], [8], [9],

臨床症状および診断

この病理は、尿失禁の症状、膣を通るガスおよび糞便の逃避を特徴とする。研究の過程で、鏡の助けを借りて、ぴったりな開口部が検出されます。不明確な診断では、膀胱は消毒液で満たされ、膀胱鏡検査および他の診断方法が使用される。

[10], [11], [12]

治療と予防

治療産科瘻手術。適切な衛生管理の下で、小さな瘻孔は自発的に閉鎖することができる。膣に注射した軟膏スワブでは、消毒液で洗浄した。手術後の治療は、出産後3〜4ヶ月で行われます。

産科瘻形成の予防は、妊娠している妊婦、大胎児、狭い骨盤、および適切な労働管理において、適時に入院することです。