食道、胃および腸のカンジダ症

最も一般的な変形は食道カンジダ症であり、胃および腸の特定の病変はめったに起こらない。ICU患者では、カンジダ症または胃腸管の定着が侵襲性カンジダ症の原因となる可能性があります。

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リスク要因

抗菌薬、グルココルチコイド、細胞増殖抑制剤や免疫抑制剤、好中球減少症、エイズ、糖尿病、悪性疾患、アカラシア、憩室症および食道手術の応用。

食道、胃および腸のカンジダ症の症状

食道のカンジダ症は、痛み、嚥下時の不快感、特に激しいまたは熱い食物の出現、ならびに胸骨の後ろの食べる不快感と無関係であることを特徴とする。食道胃十二指腸鏡検査では、充血、接触脆弱性および線維性プラークが明らかになる。病変は、主に遠位食道に位置する。臨床的および内視鏡的徴候の重症度は、免疫不全の重篤度に依存する。食道のカンジダ症は、食道の狭窄、出血および穿孔によって複雑になり得る。

胃のカンジダ症は、主に、潰瘍または胃腫瘍の合併症、外科的介入として起こることはめったにない。

腸のカンジダ症は、主に、癌患者において高用量の細胞増殖抑制剤を受ける背景にある。カンジダ属の役割 抗菌薬の使用後に発生するものを含む下痢の発症において、証明されていない。

診断

診断は、出芽細胞、偽菌カンジダ（Candida spp。）の同定に基づいている。内視鏡検査により得られた材料中に存在する。侵襲性カンジダ症の危険性が高い患者（危険因子、臨床徴候の存在）が追加検査で示される。

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食道、胃および腸のカンジダ症の治療

治療の基礎は全身抗真菌薬の使用であり、吸収されない抗真菌薬（ナイスタチンなど）は効果がない。選択した薬剤 - フルコナゾールは、その使用が80〜95％の患者に有効である。フルコナゾールが有効でない場合、アンホテリシンB、カスポファンギン、ボリコナゾールが使用される。