有機性人格障害

有機性人格障害は、いくつかのタイプの脳損傷後に生じる。これは、頭部外傷、感染、例えば脳炎、または例えば多発性硬化症のような脳疾患の結果であり得る。人間の行動には大きな変化があります。感情的な領域と衝動的行動を制御する能力が影響を受けることがよくあります。変化は脳のあらゆる部分の敗北のために起こるかもしれないが、法医学精神科医のために、前部部門の敗北が特に興味深い。

有機性人格障害の診断のためのICD-10の要求によれば、脳疾患、外傷または機能不全の証拠に加えて、以下の6つの基準のうちの2つが存在しなければならない：

• 目標とされた活動において忍耐力が低下した。
• 感情的不安定性;
• 社会的性質の判断違反;
• 疑惑または妄想のアイデア。
• ペースの変化とスピーチの流暢性。
• 変更された性行為。

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有機的人格障害と行動

法医学的精神科医のこの状態への注意の理由は、正常な制御機構の欠如、自発性の増大、および正常な社会感受性の喪失である。以前に慈悲深い人がいる人は、突然自分の性格に合わない犯罪をします。時間は彼らの有機的大脳状態の発達を証明する。ほとんどの場合、このパターンは脳の前骨折で観察される。正面部門の敗北の法医学的精神医学的側面に最も関連するのは、その行動の結果を計画し、予測する能力と定義される業績管理の違反に関連することが示唆される。このような被験者の行動特徴は、過去の人格の特徴および能力の喪失に対する感情的反応ならびに脳機能の不足を反映する。

有機的人格障害と法律

有機的人格障害は、裁判所によって精神病として受け入れられます。疾患は緩和環境として、おそらく治療の方向を決定するための基礎として使用することができる。若干の反社会的性格を持つ個人にも問題が生じ、脳の障害によって反社会的態度や行動が悪化しました。そのような患者は、人々および状況に対する安定した反社会的態度のために、結果に対する衝動性および無関係性を増加させ、通常の精神病病院にとっては非常に困難であり得る。症例はまた、病気の事実に関連する怒りとうつ状態の被験者によって複雑になり得る。そのような患者を、処罰システムのケアに移すために治癒できない精神障害のある人物と表現する誘惑がある。そして、ソフトケースでは、このようなステップが適切かもしれませんが、実際には、このような問題に対処できる特殊なメンタルユニットがないことを反映しています。アートを忘れてはいけません。メンタルヘルス法の37条は、拘禁令状の適用の可能性を規定しています。そのような命令は、犯行者が監督当局に準拠している場合、また専門機関が外来診療を提供できる場合には、適切な措置である可能性がある。

ケースの説明：

これまで公務員の責任者であった40歳の男性は、30歳代で多発性硬化症を発症した。脳の形態で最初に明らかにされた疾患は、徐々に緩徐に進行して寛解した。磁気共鳴分光法は、脱髄ゾーンの両方の前頭領域で示した。その結果、彼の性格は大きく変わりました。彼は性的に抑止され、女性の従業員についての侮辱的な発言をサービスに出し始めました。その男は医療施設で解雇された。彼は乱交を遂げた：彼は、外来の性的な示唆を持つ女性と通りに近づいた。街中の女性を否定した後、数回、彼は彼らに攻撃的な攻撃をした。苛立ちや攻撃性も彼の中で高まった。アートに従った女性に対する多くの卑劣な攻撃の確信に関連して、1983年のメンタルヘルス法の37/41で、彼はセキュリティ制度が強化された特別機関に派遣されました。この病気は今後2年間で継続しており、この時点で女性サービス員および他の患者に対する彼の攻撃の頻度は増加した。このため、彼は最終的に特別病院に移されました。

20世紀初頭の70年代には、多くの著者が「エピソードのdyscontrol症候群」（英語episodic dyscontrol syndrome）という用語を提案した。てんかん、脳傷害、精神病に罹患していないが、深刻な人格障害のために積極的に行動する人々がいることが示唆された。同時に、積極的な行動がこの障害の唯一の症状です。この診断を与えられた人々の大半は男性です。彼らには、子供時代に消え去る攻撃的な症状の長い歴史があり、しばしば不利な家族の背景もあります。このような症候群に有利な唯一の証拠は、これらの個体が脳波異常、特に側頭領域に存在することが多いことである。それらはまた、一時的なてんかんの特徴と同様のオーラを記述する。神経系の機能異常があり、攻撃性が増すことが示唆されています。Lishmanによると、この症候群は、攻撃的な人格障害と一時的なてんかんの境界に位置しています。ルーカスはこの障害の詳細な説明をしました。彼は、ICD-10では、この行動上の星座が成人の有機性人格障害の部分に該当すると指摘している。てんかんの根底にある障害の証拠は十分ではなく、それは有機性の脳疾患として別々に選別することができるが、ルーカスによれば、それは価値がない。

注意欠陥多動性障害に関しても同様の記述がなされている。ICD-10によると、この状態は小児期の多動性障害として認識され、「一般的」と定義される。「一般」とは、学校や家庭だけでなく、あらゆる場面で機能亢進が存在することを意味します。この状態の最も重篤な形態は、脳の損傷が最小限である結果であり、成人期に持続し、衝動性、過敏性、不安定性、爆発性および暴力に関連する障害において現れることが示唆されている。入手可能なデータによると、小児期の1/3は反社会的秩序を発達させ、成人期のこのグループのほとんどは犯罪者になるでしょう。小児期には、薬物療法刺激薬の助けを借りて治療効果を達成することができる。

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有機性精神病

有機精神病は、脳損傷、その機能不全または身体疾患のために、他の精神的な人格障害のセクションのICD-10に含まれています。その一般的な基準は次のとおりです。

1. 脳疾患の存在の証拠;
2. 時間の経過による疾患および症候群のコミュニケーション;
3. その原因の効果的な治療における精神障害からの回復;
4. この症候群の別の原因の存在の証拠はありません。

有機性の人格障害は、神経性の形態と

1. 有機性幻覚症;
2. 有機緊張障害;
3. 有機妄想（統合失調症）障害;
4. 有機気分障害（情動障害）。

臨床像は、有機的な原因に基づく重度の精神病状態で発現される。被験者の行動は単に精神病およびその内容を反映する。妄想状態は疑わしい敵対的な行動で表現することができます。

オーガニック精神と法律

精神保健法の下では、精神病は精神病としてはっきりと受け入れられているため、治療への紹介の基礎となり、緩和要因などともみなされます。頭部外傷または他の外傷後に疾患が発生した場合、物質的補償の根拠もある可能性があります。

精神活性物質による有機性人格障害

物質によって引き起こされる有機性の人格障害があり、これらの物質の最も一般的なものはアルコールです。法的にも違法にも使用できるさまざまな薬（鎮静剤、覚せい剤、幻覚剤など）があり、様々な精神障害を引き起こす可能性があります。最も一般的な障害は以下のとおりです。

1. 気分の変化、運動能力の変化および心理的機能の変化を伴う過剰量の物質の摂取による中毒。
2. （ロシア語翻訳ICD10「病的な中毒」インチ - 約トランス）特有の毒性明示的な中毒は人からの応答の個々の特性に起因している物質の非常に小さい線量によって引き起こされた場合。ここでは、せん妄や自律神経系の変化など、さまざまな効果を観察することができます。
3. エフェクトを元に戻す。人が依存を発症した薬物の突然の中止によって引き起こされるさまざまな影響。これらは、せん妄、自律神経系の変化、うつ病、不安、および振戦であり得る。
4. 精神病。それは、精神活性物質の使用とは異なる、すなわち行動することができる

• 例えば、アンフェタミンおよびその誘導体、コカイン、リゼルギン酸ジエチルアミドまたはステロイド系薬物のような物質の直接作用として;
• 物質の急激な回収の影響として、例えばアルコール離脱後の精神病性精神病;
• 例えばアルコール性痴呆のような物質の慢性的な使用の効果として;
• 大麻のような統合失調症に罹患している患者における再発の前駆体または増強された症候を示す。

中毒

精神保健法は、この法的行為の対象となる条件の中からアルコールと薬物の単なる乱用を明白に排除しています。一般的に、禁止薬物（アルコールを含む）を服用した場合、彼はこの薬物を服用してから中毒した行動に対して責任を負います。精神活性物質を摂取することによる脱抑制または記憶喪失は、言い訳ではない。例外は以下の通りです - （1）から（4）まで。この場合、（1）及び（3）は「非自発的中毒」を指し、容疑者の無罪につながる可能性がある。

人が欺瞞で物質を飲むことを余儀なくされ、それについて知りません（証明することは困難です）。

物質への反応が純粋に個体で予期せぬものである - 例えば、物質の量が非常に少ないと重度の中毒など。したがって、アルコールの非常に少量の投与後、特に脳損傷の病歴がある場合、一部の個体において「病的な中毒」の症例についての陳述があった。そのような場合には、少量のアルコールを服用した後、完全な方向転換の状態で、またはその後の睡眠および記憶喪失を伴う精神病の状態で、重度の侵攻の短いフラッシュに従う。この地位には支持者と反対者がいます。この状況はまだ完全には解決されていませんが、それにもかかわらず、特に有機的人格障害の臨床像が証明されている場合には、この基準による保護が裁判所で使用されました。

医者が処方した投薬に悪影響を与える状況。したがって、例えば、薬物の鎮静効果によって、一部の人々は、通常の行動に関係なく、完全に珍しい反応を引き起こす可能性があります。この場合、そのような人物は意図せずに訴訟を起こす可能性があります。

エドワーズは、中毒と薬物服用と犯罪との真のつながりを確立する基準を述べました。したがって、薬と行為の間に明確なつながりが存在しなければなりません。有害反応は、許可された者によって文書化されなければならない。その行動は、患者が苦しむ病気の兆候であってはならず、同様の反応を引き起こす可能性のある他の薬を服用してはならない。投薬と反応は適切な時間内に相互に関連していなければならない。この反応は投薬中止後に消えるべきである。

中毒の程度が、被験者が意思を形成できなくなるようになる状況。彼らは成功した抗議は、アルコールの影響下にしながら、犯罪を犯した犯罪者から同様の文のシャフトを引き起こす可能性があることを恐れているため、裁判所は、ベース上に構築保護、について非常に懐疑的です。現在では、このステップ、自主的に撮影したアルコールや薬物の影響の彼が気づいた場合、被告は、親計画（例えば、意図しない殺害攻撃や不正な創傷）への犯罪のために正当化されないことを確立し、これ自体を制御することができ、自分自身を奪われていますか、彼の行動を実現することをやめた。特別な意図（意図的な殺人や盗難）を伴う犯罪の場合、「意思の欠如により」コミュニケーションを保護する可能性があります。故意に殺害された場合、その罪は無意識のうちに殺される可能性があります。

かなり頻繁に、犯罪が深刻な中毒にコミットされた時点であった者は、彼らが犯罪については何も覚えていないし、それがすべてだと言う「ため、アルコールの。」関連する声明の研究は、ほとんどの場合、彼が酔っていたかどうかに関わらず、被験者の行動がこの状況では非常に理解可能であることを確認する。そのような場合、中毒の影響に基づいて保護は認められない。しかし、判決後に裁判所は、多くの場合、それは、この特定のケースでは許容され、犯罪が非常に深刻でない場合は、アルコールや薬物依存を取り除く、そしてもちろん、応じて、治療の条件で執行猶予の決定を作りたい人に共感しています。

いくつかのケースでは、精神科医は、人の精神状態または中毒の程度に薬物を服用することの背景に対して取られたアルコールの影響について尋ねられ得る。血液中のアルコールのレベルは、対象の年齢によって異なり、飲料の種類（ソフトドリンクが速く吸収されている）、胃、体組成における食品の可用性と（特定の薬物の影響下にある）、消化管を空の速度。多幸感は、駆動違反は、30ミリグラム/ 100mlでのレベルで観察される - 50において、構音障害を - 160で可能このレベル以上意識の喪失、および死と - 80以上400交通事故のリスクが2倍以上高くなり、時のレベルで160 - 10回以上。アルコール代謝の速度は約15mg / 100ml / hであるが、大きな差異が存在する可能性がある。後者の場合、代謝が遅くなるので、多くの飲酒者は肝臓損傷を受けていなければより高い代謝率を有する。上訴裁判所は、血液中の既知のレベルの物質から進んで逆の計算を可能にし、それを証拠として提示した。精神科医は、問題のケースに何らかの形で影響を及ぼす可能性がある要因についてコメントするよう求められます。

撤退の障害

裁判所は、当然、被験者からこの障害が予想される理由がない場合には、物質の服用中止によって引き起こされた精神障害を賞賛する要素とすることができる。

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物質乱用に関連する人格障害

犯罪が向精神物質によって引き起こされる精神疾患の顔中にコミットされている場合は、その方向は彼らに公正妥当と思われる場合には、裁判所は、当然の治療に、このような人々を導くために、医療勧告の存在下で、緩和する要素として、それを考慮して喜んでいる、と。一方、精神科医は、特に患者が反社会的傾向を有する場合には、物質乱用による一時的な障害を有する患者として患者を認識することに常に同意するとは限らない。難しさはここに何人かの人々の精神的な病気は薬物使用の前に、かつ迅速に明らかに精神疾患に障害が発生し、入院や支持療法を必要とするの治療のために、（統合失調症など）の慢性精神病の特性に成長し始めたという事実にあります。