火傷病

バーン病（Burn disease） - 広範囲な火傷から生じる様々な器官および系の機能に対する一連の違反。火傷の病気には以下の期間があります：火傷ショック、急性熱傷毒血症、敗血症性合併症および回復期です。

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急性毒素血症

血管床の病変部からの流体の再吸収の結果としての熱傷（通常、損傷後2〜3日）の軽減後に、組織および細菌性細菌叢の生成物である多数の毒性物質が蓄積する。言い換えれば、壊死組織による火傷は体の中毒の原因となる。毒性物質の大部分は、重度の中毒の展開されていない絵が演出される最初の1週間に血流に入る。これらの用語では、循環血漿の量が増加し、循環する赤血球の数は、その骨髄造血の破壊および阻害のために減少し続けている。傷害の4〜6日後に、貧血が発症する。貧血による酸素の輸送は著しく減少する。BPは正常値の範囲内で変動し、中程度の低血圧が観察される患者の小さい部分で変動する。心電図検査では、心筋低酸素症の徴候が明らかになり、高齢者および衰弱した患者では、循環不全が明らかになる。肺の換気機能の侵害、呼吸困難の増加および二酸化炭素の放出の増加に関連して、呼吸性アルカロシスがしばしば発症する。肝臓の違反があります。腎臓の仕事は標準化されていますが、血流の値と糸球体濾過のパラメーターは低いままです。腎臓浸透圧調節機能の障害を明らかにする。

火傷病は、せん妄、幻覚、不眠症を特徴とし、しばしば運動興奮がある。患者は時間と空間で向きを失い、ベッドから出て、包帯を引き裂こうとします。精神障害の頻度は、火傷の重症度に正比例している：表面的な火傷がせん妄中毒場合 - 希少、体表面の20％を超えて深い病変が、それは犠牲者の90％で発生します。せん妄の最も重度で長期にわたる形態の出現は、損傷前にアルコールを乱用することによって促進される。

火傷の病気はしばしば肺炎により複雑化する。同時に、患者の状態が急激に悪化し、体温が上昇し、咳、呼吸困難、チアノーゼが現れる。肺では、湿った老人が聞こえます。両側性肺炎は、しばしば最も頻繁な死因の1つである呼吸不全の発症につながる。肺炎がすべての患者の早期に発症する（損傷後2〜4日）と、重度の皮膚の火傷と吸入外傷との組合せが特に好ましくない。

胃腸の潰瘍は、火傷などの状態に付随する重篤な状態である。この場合、「コーヒーグラウンド」や暗いdogteobraznogoの糞に似た嘔吐物の外観は、消化管の生じ鋭く開催されたり、出血性潰瘍やびらんを示しています。著しく少ない頻度で、胃または腸の穿孔を伴う。被害者の一般的な重度状態は、「急性腹部」の症状を中和し、その結果、この合併症はしばしば遅すぎると認識される。

広範な熱傷では、有毒な心筋炎および肝炎がしばしば生じる。これは、トランスアミナーゼおよびビリルビンの血清レベルの上昇によって証明される。尿中のタンパク質の分解と窒素の放出が増加し、水 - 電解質バランスの顕著な障害がある。

この期間では、食欲が減り、腸の運動機能が壊れ、中毒性錯乱、視覚および聴覚の幻覚、睡眠障害の兆候を伴う抑止または運動興奮が起こり得る。中毒の程度は、組織損傷の性質に依存する。最も困難な毒素の期間は、熱傷の癒着を伴う濡れた壊死の存在下で生じる。乾燥した中毒でははるかに少ない発音です。この病気の期間は7〜9日です。

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敗血症性敗血症合併症の期間

この病気の期間は急性毒血の後に続きますが、しばしばそれらの境界は困難です。通常、火傷を受けてから10〜12日後に始まり、創傷の治癒および生存不能な組織の拒絶反応の開始と一致する。この期間は、重度の創傷治癒の場合の広範なIIIA度の熱傷でも観察される。この期間の期間は、火傷の治癒または自家移植による閉鎖まで、または被害者の死亡までのいずれかである。

創傷における化膿プロセスは、重度の全身性炎症反応および敗血症を伴う。熱性状態の期間は平均2〜3週間であるが、合併症の場合には2〜3ヶ月である。燃焼した疥癬の拒絶反応後、体温は通常1〜1.5℃低下する。患者の一般的な状態は依然として深刻であり、火傷、貧しい睡眠、食欲不振、過敏症、気まぐれ、しばしば涙の場所で一定の痛みを訴える。赤血球の破壊が指摘されるようになり、その中の貧血、赤血球生成の抑制、感染性合併症、消化管の傷、潰瘍やびらんを造粒の出血が増加します。重度の火傷では、好中球増加症が発生し、スタブ好中球の数が（30％まで）顕著に増加し、若年型の出現が見られる。望ましくない徴候は、エオジン形成およびリンパ球減少である。白血球の数は、生存不能な組織の拒絶反応後に幾分減少する。重度の患者では、有毒な白血球数が見出される。80g /日以上に達する組織および血清タンパク質の喪失は常に起こっている。進行性低蛋白質血症は、予後不良の特徴として役立つ。低アルブミン血症およびグロブリン画分の数の増加は、創傷感染の活性を反映し、タンパク質合成および再合成の違反を示す。敗血症の直接的な確認は、栄養培地に血液を播種するときの微生物の成長である。

敗血症の段階では、感染性合併症は非常に多様である：肺炎、気管支炎、痰、膿瘍、関節炎の発症。消化不良は一般的であり、特にしばしば消化管の麻痺である。火傷の病気は、しばしば出血および腹腔への穿孔を伴う急性（ストレスの多い）Kurling潰瘍の形成によって複雑になる。

重症敗血症の症状の開発ははるかに悪い焼けと：心は混同され、環境にオリエンテーションを中断、肌の色は黄疸、頻繁に出血および点状出血発疹になります。バーン病は、皮下脂肪組織、筋肉、内臓の転移性膿瘍の形成を特徴とする。熱は本質的に忙しく、薬物療法にはあまり適していないし、寒さと大量の汗を伴う。

敗血症は急速に耐性淡色貧血、低蛋白血症、マークされた白血球を開発したとき、残留窒素濃度と血清ビリルビンの増加。尿には、赤血球、白血球、シリンダー、タンパク質があります。高い白血球および毒性感染活性番目因子の骨髄証拠まで白血球の左方向へのシフトeozino-及びリンパ球は好ましくない特性を考えながら、反応性を維持します。

1.5-2カ月以内に失われた肌は手術によって回復しない場合は、病気は内臓の著しい退行性変化、深い代謝障害、生物の保護力の急激な不況につながる枯渇に入り、燃やします。患者には、褥瘡、心血管系、呼吸器系、排泄系および神経系からの様々な合併症がある。体重減少は25-30％に達します。火傷の疲労により、創傷の修復プロセスが急激に減速または欠如します。顆粒は淡いガラス質で、灰色のコーティングと多量の膿性排泄物を伴う。多くの場合、創傷には、健康な皮膚の領域に広がる血腫、二次壊死が見られる。創傷疫病の腐敗性嫌気性微生物叢、Proteus spp。、Pseudomonas aeruginosaから。

豊かな化膿性傷 - 一定の中毒、低蛋白質血症および発熱の原因。患者は非活動性を発現し、免疫力は低下し、疲労が進行する。形成される床の間は大きなサイズに達する。火傷の病気は、しばしば、化膿性関節炎、筋萎縮、硬い関節、拘縮の出現を伴う。疲労の過程は、重大な敗血症の発症を伴う内臓の敗北により複雑になり、これは死の直接の原因となる。

敗血症性合併症の期間は、火傷の存在によって決定される。成功した場合、失われた肌の回復は外科患者はゆっくりと、しかし確実に回復する始まる：熱は徐々に行われている、と睡眠と食欲、貧血を改善し、低蛋白血症は、消え内臓の機能を正常化します。患者はすぐに体重を増加させ、活性化され、火傷病の最終期間の開始を示す。

回想

期間は1〜1.5ヶ月です。しかし、すべてではない健康な人とみなすことができ、将来的に火傷病を持った人：いくつかは、慢性腎臓病（腎盂腎炎、腎結石症）に苦しむ、他の人が心筋ジストロフィーの兆候を示しています。熱傷のサイト上で生じた瘢痕拘縮や変形の回復期に必要な再建治療の最も数多くのグループなので、犠牲者のこのカテゴリーの回復期の期間が増加しました。