子宮の付属器のねじれ

付属器のねじれは、卵巣の捻転および時には卵管を含み、動脈血供給の障害および虚血の発生につながり得る。付属器のねじれはまれな病理であるが、生殖年齢の女性に最も一般的である。この疾患は、通常、卵巣の病理の指標として作用する。

付属器の捻転の原因は何ですか？

危険因子は、妊娠、排卵誘発、4cmを超える卵巣の増加（例えば、良性腫瘍または排卵誘発のための薬物過剰刺激）である。正常な付属器のねじれはまれであるが、大人よりも小児での頻度が高い。

付属器のねじれの症状

付属器の捻転は、下腹部に突発的な重度の痛みが現れ、場合によっては悪心および嘔吐を伴うことがある。突然の痛みの多くの日、時には数週間の間、断続的な発熱や自然に通過する腹痛の腹痛が起こることがあります。子宮頸部の動きの間の痛みの増加は、付属器および腹膜の症状における触診可能な片側腫脹を決定することができる。

付属器の捻転の診断

トーション付属は、子宮頸部の動き、ならびに骨盤内炎症性プロセスの証拠なしに子宮腫瘍の触診に伴う疼痛の増幅において、腹膜原因不明の典型的な徴候および症状に基づいて疑われてもよいです。診断は、カラー経膣ドップラー超音波検査を用いて確認することができる。診断が確定すると、即時腹腔鏡検査または開腹術が行われる。

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付属器の捻転の治療

付属器のねじれの治療は、卵巣および卵管を腹腔鏡検査または開腹術により解き放つことによって維持することである。サルポンガー - 卵巣摘出術は、おそらくまだ壊死していない生存不能な組織の存在下で行われる。