子宮と膣の脱出
最後に見直したもの： 07.07.2025
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[ 子宮脱および膣脱の症状
子宮脱のステージIでは、症状はほとんど見られません。ステージIIおよびIIIでは、尿失禁、圧迫感、臓器が垂れ下がったような感覚が特徴的です。
ステージIIIの子宮脱は、子宮頸部または膣カフの突出を特徴とし、これらは自然に元の位置に戻ります。膣粘膜は乾燥し、肥厚し、慢性炎症の兆候を呈し、二次感染や潰瘍を形成します。潰瘍は痛みや出血を伴い、膣がんに類似することがあります。膣壁が脱出すると、子宮頸部にも潰瘍が形成されることがあります。
膣脱の症状は似ています。膀胱瘤と直腸瘤があります。
診断は腟鏡検査と双合診によって確定されます。膣潰瘍がある場合は、癌の可能性を除外するために生検が行われます。
子宮脱および膣脱の治療
症状のないグレードIおよびIIの子宮脱は治療の必要はありません。症状のあるグレードIおよびIIの子宮脱、あるいはグレードIIIの子宮脱は、会陰部を構造的に支えるペッサリーを挿入することで保存的に治療できます。症状が重度または持続する場合は、手術による治療が推奨されます。通常は、子宮摘出術に加え、骨盤底構造の外科的矯正（膣壁縫合術）と膣縫合（膣の上部を周囲の安定した構造に縫合する）が行われます。潰瘍がある場合は、手術は延期されます。膣脱は子宮脱と同様に治療されます。