膀胱瘤、尿道瘤および直腸瘤 - 膀胱、尿道および直腸の膣管への突出。この病理の症状には、尿失禁および圧迫感が含まれる。診断は臨床データに基づいています。治療には、膣内に子宮リングを導入すること、骨盤底の筋肉を強化する治療用体操および外科的処置が含まれる。
膀胱瘤、尿道瘤および直腸瘤は、最も一般的に一緒に見出される。ヘルニア膀胱(cystocele)と尿道は、通常、lonnochechnoy bubble fasciaの無能がある場合に発症します。膣の上部(I度)まで、膣に入る前(II度)、生殖器の隙間(III度)の外側に、膿疱の程度に応じて数度の膀胱瘤がある。直腸瘤は、肛門を持ち上げる筋肉の破裂の結果であり、膀胱ヘルニアのように分類される。
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膀胱脱毛症、尿道痙攣および直腸瘤の症状
一般的な兆候は、膣と骨盤の器官の壁の下降、圧迫感、緊張です。特に緊張したり咳をしたりすると、器官が膣または膣に突出することがあります。膀胱瘤および尿道は、しばしば腹圧性尿失禁を伴う。直腸が便秘の原因であり、便通が不完全である。患者は排便のために膣の背部を押す必要があります。
膀胱瘤、尿道および直腸瘤の診断
診断は検査時に確認されます。膀胱瘤または尿道は、胆石の位置で膣の背中に鏡を挿入することによって診断される。要求時の患者の緊張は、ヘルニア膀胱または尿道を、膣壁から突出する軟らかく修復された腫瘍としてはっきりと目に見えるものにする。麻痺した尿道は、尿道の前側および側方に触診され、触診時に痛みを伴い、膿が分泌される。拡張されたバルトリン腺は触診することができます。なぜなら、これらの腺が柔らかい場合、陰唇の中央および下部の3分の1に位置するからです。直腸膣検査で直腸瘤可視及び触知可能な製造、患者の電圧で、場合砕石位におけるミラー患者の膣前壁を選んだときに直腸瘤も決定します。
膀胱瘤、尿道瘤および直腸瘤の治療
当初は、ケゼルと体操の導入が行われます。ペッサリー(子宮リング)は、下垂した器官を支えるために膣に挿入されるプロテーゼである。子宮ゴムリングの形状と大きさは異なります。それらが不適切に選択された場合、それらは膣の壁に潰瘍を形成させ、排出を強化する可能性がある。ケーゲルの運動は、腰腰筋の等尺性収縮を目的としている。その減少は難しい(患者の約50%がこれを行うことができない)が、必要である。Valsalvaの方法は有害であり、臀部または大腿部の縮小は有益ではない。筋肉の収縮は、尿を保持しようとする試みをシミュレートするように患者に依頼することによって最もよく開始される。このような運動を1日に3回、810回行うことをお勧めします。エクササイズの初期期間は12秒で、機会ごとに10秒まで増やすことをお勧めします。練習は、患者が必要な筋肉を切ることに集中するのに役立つ加重膣円錐の助けを借りて容易にすることができる。あなたは、フィードバックバイオフィードバックシステムまたは筋肉を収縮させる電気刺激を使用することができます。
病気の症状が非常に深刻であり、保存的治療によって排除されない場合、外科的矯正(前および後の結腸直腸)が処方される。必要であれば、外科的短縮および会陰(会陰性狼瘡)の縫合が行われる。Colporaphyは、女性が生殖機能を果たす期間、通常、その後の膣内送達が再び破裂につながる可能性があるために遅延される。colpaphiaと同時に、尿失禁の外科的矯正を行うことができる。外科的処置の後、患者は体重を2ヶ月間持ち上げないようにすべきである。膀胱瘤または尿道の外科的矯正の後、尿道カテーテルは手術後24時間、まれに数日間使用されます。