胎盤破裂

胎盤の剥離 - 妊娠後期に正常に位置する胎盤の早期分離。この病状の徴候は、膣からの出血、痛みおよび子宮の痛み、出血性ショックおよび播種性血管内凝固（DVS）であり得る。診断は、臨床データおよび場合によっては超音波検査に基づいて行われる。胎盤破裂の治療には、中程度の症状のベッドレストと、重度または持続性の症状を伴う迅速な送達が含まれる。

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原因 胎盤破裂

胎盤の崩壊の原因は何ですか？

胎盤の剥離は、数ミリメートルから完全な分離まで、任意の程度を有することができる。これは、胎盤の後ろの脱落膜の基底膜（出血後）に出血する。胎盤崩壊の原因は不明である。結果は、急性虚血および子宮内胎児死亡、ことと、プロセスは、血液流量matochnoplatsentarnogoを妨げている場合よいです。または慢性であり、かつそれほど広範でない場合には、胎児の成長を制限する。リスク要因は、母体の30歳以上の年齢、高血圧症（妊娠誘発性または慢性）、血管炎および他の血管障害、以前の胎盤早期剥離、腹部外傷、母親で血栓塞栓性疾患、特に喫煙とコカインの使用が含まれます。胎盤の剥離はすべての妊娠の0.4〜1.5％で起こる。

症状 胎盤破裂

胎盤破裂の症状

正常に位置する胎盤が剥離すると、血液は子宮頸部を通って流れることがあり（外部出血）、または胎盤の後ろに留まる（潜伏出血）。症状の重篤度は、胎盤の分離の程度および血液の損失に依存する。子宮は痛みがあり、触診に敏感です。出血性ショックやICEの症状があるかもしれません。

診断 胎盤破裂

胎盤破裂の診断

膣出血、痛みと子宮圧痛、胎児仮死、出血性ショックやDICは、妊娠後期に存在する場合に胎盤早期剥離は、痛みや衝撃の程度は不釣り合い膣出血に思える場合は特に、疑うべきです。出血が妊娠の後期に起こる場合、骨盤の検査が行われる前に胎盤の提示を排除すべきである。胎盤のプレアビアを用いたこのような検査は、出血を増加させる可能性がある。

評価には、胎児の心臓制御、臨床血液検査、血清中のフィブリノゲンおよびフィブリン分解産物の測定および腹部超音波検査が含まれる。胎児の心拍数のモニタリングは、低酸素または子宮内の死を明らかにすることができる。超音波検査は情報を得ることができません。したがって、診断は臨床データに基づいて行うことができる。

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処理 胎盤破裂

胎盤破裂の治療

出血が母親または胎児の生命を脅かさない場合、胎児の心拍数は満足できるものであり、まだ労働時間が到来していない場合は、入院および寝たきりが推奨される。これらの措置は出血を減らすのに役立ちます。出血が止むと、女性は通常立ち上がることが許され、彼女は病院から退院する。出血が続く場合、迅速な送達が指示される; この方法は、子癇前症または子癇の場合と同様の基準を用いて選択される。通常、膣送達は、母親および胎児の状態に応じて、オキシトシンの静脈内投与によって、または帝王切開による腹腔内投与によって促進される。羊水切開（膜の人工破裂）は早期に行われ、これにより送達が速くなり、ICEが防止される。胎盤破裂（例えば、ショック、ICE）などの状態における合併症の治療の結果は陽性である。