胎盤の過形成

過形成胎盤病理は、その構造に関連し、増加胚体外胚体の厚さは（22週目から開始して）特定の在胎齢のための典型的な受信された生理学的パラメータを超えた場合に検出されます。

完全な生命維持および胎児代謝の調節を含む胎盤の過剰な肥厚により、正常な発達のために多くの問題が生じる。

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

胎盤過形成の原因

妊娠3ヶ月の終わりまでに形成されると、赤ちゃんの場所は36〜37週間まで胎児とともに成長します。体重の増加の95％は妊娠の最後の20週間に発生します。胎盤の厚さは、通常、臍帯がその中に入る点で測定される; 通常、最終的な機能的成熟に達した胎盤の厚さは、20〜35mmの範囲で変化する（個々の特徴を考慮する必要があるが）。しかし、基礎プレート胎盤明らか胎盤過形成、すなわち結合組織細胞の異常な毛細管周皮細胞増殖または絨毛合胞体と、胎児と母体の部分の厚さを60mmを超えてもよいです。

臨床産科では、胎盤過形成の原因は以下のものと関連している：

• 母親および胎児の血液の免疫学的不適合性（Rh葛藤または血液型による不適合性）に起因する胎児の溶血性疾患;
• 深刻な形の低ヘモグロビン70-80g / l以下）;
• I型真性糖尿病（ステロイドホルモンおよび肝酵素インスリンアーゼの活性化から生じる妊娠糖尿病を含む）;
• 妊娠の合併症（妊娠中の女性の子癇前症または高血圧）。
• トーチ症候群（妊娠マイコプラズマ、サイトメガウイルス、風疹ウイルスおよび単純ヘルペスの存在）;
• 母親の泌尿生殖器感染症（クラミジア、淋病、梅毒）;
• 妊娠中に感染性疾患（インフルエンザ、ARVI、腎盂腎炎）によって転移した。
• 遺伝子変異。

妊娠中の胎盤肥厚は、産科医および腹腔鏡医によって胎児の溶血性疾患の最も顕著な徴候として認識されることに留意すべきである。

慢性低酸素症の胎児に - 多くの場合、この病態の病因示すリスト全体は、胎盤形成および胎児循環系中の血管（血管腫症）および中間体幹絨毛膜絨毛の異常増殖の結果です。

[11], [12], [13], [14]

胎盤過形成の症状

妊娠中の女性が経験する胎盤過形成の症状は、最初は全く存在しない。準臨床的に進行する病理の存在を明らかにするためには、腹腔内超音波検査（超音波検査）の助けを借りてのみ可能である。

そして、妊娠期間が増えるにつれて、胎児の運動活動（攪拌）の変化が注目されます：激しい動きから実際にほとんど知覚できないまで。胎児心拍数、特に、心拍数および心音も変化する。聴診では聴覚を聴き、心臓撮影では震えた動悸を修正する。心拍の数は、それらの速さ（頻脈）に向かって変化するか、または徐脈まで減速する。11週間後の胎児心拍数の基準は、毎分プラス140-160ビートであることを覚えておく必要があります。短期頻拍後の心拍数（120ビート未満）の急激な減少は、胎児の子宮内酸素飢餓（低酸素症）を意味する。

糖尿病では、胎盤肥厚は過剰量の羊水（多汗症）をもたらす。妊婦における妊娠糖尿病の場合、高血糖症、膵臓によるインスリン合成の増加、および代謝性アシドーシス（酸性度の上昇、pH <7.3）が明らかになる。

胎盤の過形成の結果- fetoplacental障害は、自然流産の結果として恒常性胎児低酸素症、胎児の発育とその破壊の脅威の侵害につながる、その機能を実行するために胎盤のできないこと、すなわち。

胎盤過形成の診断

胎盤肥厚の出生前診断には、超音波、ドップラーグラフィーおよびCTGの実施が必要である。

胎盤の超音波検査は、臍帯動脈、胎児の血管だけでなく、胎児と胎盤の全体の循環系の血行動態の研究（血流方向と速度を） -その厚さを設定する機能、および（妊娠18週目の後に行われる）ドップラーの目的を提供します。

心臓撮影（CTG）を行う場合、医師は胎児の心拍数（結果はタコグラム）だけでなく、子宮筋肉の収縮の強さ（ヒステログラム）も調べます。

また、胎盤の過形成が疑われる妊婦は、一般的かつ生化学的な血液検査に合格しなければならない。砂糖の血液検査; トーチとRPRの血液検査; 尿の一般的な分析; 泌尿生殖器の微生物叢に塗抹する。

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

胎盤過形成の治療

胎盤過形成の症状の治療は、胎児の正常な子宮内発育に最も役立つ状態を作り出すことである。可能であれば、病因学的療法が行われる（インスリン抵抗性、抗菌剤、抗高血圧剤などのレベルを低下させる）。しかし、いずれの場合でも、治療、特に投薬は、子宮内発育遅延の徴候の完全な検査および検出の後にのみ処方される。

このように、胎児の血液と母との間の免疫の非互換性は、多くの場合、妊娠を中断しているが、それは腹腔内輸血のリスクとリゾート取ることができます - （臍帯動脈を介して）負のRhと赤血球の子宮内輸血をし、今日では、この疾患を治療するための唯一の方法です。

血液中のヘモグロビンのレベルを上げるには、による婦人科医、少し栄養や薬は、例えば、鉄、ビタミンCで使用されるべきである、カプセルまたはAktiferrin Ferropleks 1日2回1つのカプセルを取るように助言し、通常は15〜20ミリリットルのGemoferon液を割り当て1日に1回（食事前）。

胎盤肥厚の治療において胎盤循環を正常化するために、医師はActovegin、DipiridamolおよびTrentalのような薬理学的薬物をしばしば用いる。彼らが何のために使われているかを見てみましょう。

Actoveginは生物起源の覚醒剤のグループに属し、活性物質は子ウシの血液からのタンパク質を含まない抽出物を含有するため、このエージェントは、細胞内の代謝プロセスをアクティブにするために役立ち、慢性脳血管障害（例えば、脳卒中）のためだけでなく、糖尿病性多発神経障害の治療に（一日三回の食事の前に1ペレット）を使用します。この指導では、Actoveginは胎児と妊婦に悪影響を及ぼさないが、妊娠中の副作用の可能性を考慮して、この治療法を非常に注意深く適用すべきであることに注意する。

Angioprotectorジピリダモール（同義語 - Curantil、ジピリダモールParsedil、Penselin、persantin、トロンボーン）は、血液中の静脈血流および酸素レベルの活性を増加させる（血管拡張）薬物をsosudorasshiryayushim血栓形成を阻害することを指します。明確に禁忌の数に関連した妊娠中ジピリダモールのためのいくつかの命令では、他の実施形態では、使用のための指示のセクションには、だけでなく、表示妊娠中にその」使用「の複雑な妊娠中の胎盤機能不全の防止のための」薬物の任命のフレーズが含まれています、特に2番目と3番目のトリメスターでは、おそらく極端に必要な場合に起こります。一の実施形態では、（実際には、同じジピリダモール）Curantylumへの指示は、それは特に、設計、および治療および胎盤循環障害に起因生じる胎盤機能不全の防止」のためのものであることを示しています。 " しかし、医師は次のことを思い出させます。まず、期待される効果と、この治療法を使用する可能性のあるリスクとを比較して比較してください。

医薬Trental（他の商品名 - ペントキシフィリン、Pentilin、Agapurin、植木鉢）動脈硬化症における末梢循環障害に正の効果を有し、糖尿病性血管障害、血管病理眼底等Trentalは、急性心筋梗塞の間には禁忌は、脳（硬化血管を発現し。冠状動脈）、ならびに妊娠および授乳中に投与される。

胎盤過形成の予防と予後

胎盤過形成の予防を可能にする手段を明確に定義するには、この病理の原因リストに戻ってください。一般的に、何かが貧血や感染症で行われることがあります。したがって、医師は予備調査の後、家族で補充を計画し、事前に体を準備することを勧める。その後、妊娠の多くの合併症を防ぐことができます。

また、胎盤肥厚の予後は、病因および未来の子供の発達のための子供の場所の肥厚の否定的な結果の程度に依存する。すべての措置が肯定的な効果をもたらした場合、原則として、子供の出生を妨げるものは何もありません。しかし、重度の胎盤機能不全は、少なくとも37週間は帝王切開を必要とすることがあります。

独立して胎盤肥厚を検出または治癒することはできませんので、助言に耳を傾ける：女性の相談の登録を遅らせることはありません。