破裂：原因、症状、診断、治療

Rupturaは、その弾性能力を超える力によって引き起こされる組織の解剖学的完全性の侵害である。ギャップ - 解剖学的完全性に違反する軟部組織および内臓器官への機械的損傷。それらは、組織の伸張性を超える力が加えられたときに生じる。可能性のある破裂：皮下組織、神経、血管、筋肉、腱、関節の靭帯、中空および柔組織。診療所はそれぞれのケースで異なっています。

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ギャップを生む原因は何ですか？

傷害の原因とメカニズムは、緊張時のものと類似しています。牽引力は、組織の弾性の生理学的可能性を超えています。

ギャップの症状

犠牲者は、傷害の場所での痛み、機能の制限を訴え、損傷した場所を保護しようとする。

皮下脂肪の隙間は、挫傷や皮下血腫の発症によって現れる。

筋膜の骨折（通常、大腿骨）は、スリット状の欠陥の形で触診で決定される。筋肉が緊張しているとき、筋肉が緩んだときに消える筋膜の欠損部を通って、弾性のある無痛の形態（筋肉ヘルニア）が触診される。

筋肉破裂は、完全または部分的（涙）である。筋肉の腹部の領域、またはより頻繁に筋肉が腱に入る場所に位置する。最も一般的には負傷しています：上腕二頭筋、ふくらはぎ筋、腹部大腿四頭筋。他の筋肉の破裂は非常にまれです。

破裂の瞬間に、鋭い痛み、しばしばクリックの感覚があり、その後、損傷した筋肉の活動の喪失と共に四肢の機能が発達する。筋肉の腹部は、損傷していない腱に向かって収縮します（腱の先導部では腹部に破裂があります）。この触診では、筋肉の位置の欠陥が決定され、その痙攣が弾性的で痛みを伴う隆起の形態で触診される。部分的な筋肉破裂の診断は、仮定に基づいてのみ行われる：損傷の性質（筋肉の緊張時）; 触診で増加する痛みは筋肉である。先導的かつ先導的な腱の触診中の痛み; 浮腫や挫傷の存在、筋肉機能の侵害。

腱の涙 - より頻繁にアキレス腱、四頭筋の頭; そのまま腱に向けて腹部の筋肉：筋機能、筋肉の多動拮抗薬、あまのじゃくな状況、セグメント混合の堆積： - 大腿二頭筋とは伴っています。治療は、筋肉を壊すだけでなく、操作は、原因筋肉自体に瘢痕化と非効率的な運用のプラスチックを識別することができ、すべての腱をパルプ化し、できるだけ早期に実施すべきです。

関節接合の隙間（交感神経） - 最も一般的なものは、葉脈および肩鎖弓状関節の破裂である。

また、鎖骨縫合接合部の破裂は、鎖骨の唇側端部の脱臼として定義される：完全および不完全。肩甲骨の棘突起に当たったり、上の肩に当たるときに発生します。立って調べると、鎖骨の端の突起が現れ、上を押すと、 "キー"の症状が判断されます。診断は放射線学的に確認されるが、仰臥位では変位を排除することができるので、写真を立てる。

恥骨関節の裂傷または裂傷はまれであり、臨床的に狭い骨盤の大胎児による労作の合併症であり、骨盤骨折ではまれである。孤立した関節の領域の痛み、まっすぐに伸びた脚（「縫いつけたかかと」の症状）を上げることができないこと、その側を動かすことができないこと。触診は、恥骨関節の領域における痛み、恥骨の1cm以上の逸脱、それらの運動性を明らかにする。放射線診断を確定する。

神経が壊れます - 通常は骨の骨折を伴います。この場合、神経支配領域の機能と感度は失われます。traumatologistと一緒に、神経外科医が緊急に呼ばれます。診断を明確にするために、さらに筋電図を作成することができます。

大血管の破裂 - 血腫の強烈な形成を明らかに、多くの場合、骨の骨折を伴うが、形成することができ、挫傷は、末梢動脈にはリップルが時々血腫以上の脈動と収縮期雑音によって決定することはできません。貧血や手足の壊疽の発展を考えると、患者はすぐにでもそれが不可能血管造影である疑いの例では、外傷に送信されます。

内臓の破裂かなり明るいクリニック肝休憩、胆嚢、膵臓、膀胱、胃や腸が腹膜炎脾臓破裂の絵は、絵の腹腔内出血を与える与えています。肺および気管支の破裂は、気胸により明らかになる。ダイアフラムが破裂して、腹膜腹膜腹膜腔に沿って、横隔膜ヘルニアが形成される。腎臓と尿管の破裂により、パラネフリ症が発症する。

破裂の診断

Anamnesis - 外傷、緊張時の外傷と同様のメカニズムによって。

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試験と身体検査

ストレッチに特徴的な徴候に加えて、休憩では、この外傷に特有の症状がある：

• 損傷領域をはるかに超えた軟組織への広範な出血;
• 関節における運動量の病理学的増加;
• 例えば、膝関節の抵抗力（安定性）の喪失など、四肢機能の激しい違反。

筋肉が破裂した場合、収縮すると、筋肉断端の腹部の膨らみが判定される。

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研究室と器械研究

X線撮影の助けを借りて、骨の病変は検出されない。

差動診断

破裂は骨折と区別して放射線学的でなければならない。

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破裂の治療

ギャップの治療は、控えめであり、有効である。

保守的な治療

（ -腱まれ）と早期に-保存的治療は、靭帯や筋肉の部分断裂でより頻繁に使用されていない、後3-5日以内損傷後。3-6週間の期間のための1つまたは負傷した靭帯および腱の最大弛緩の位置に隣接する二つの関節をラッチ石膏固定化円形が適用されます。損傷した組織の方向の最大偏差-この目的のために、肢過状態を取り付けます。例えば、引張内側の横靭帯シャンクは、駆動位置に取り付け、（CMS内反） 150℃に膝と足首関節のアキレス腱損傷手足を曲げで（PESの尖足） 3頭の子牛の筋肉の弛緩を最大化します。負傷した四肢は、枕の上の高い位置に与えられる。3〜4日目にUHF（6〜8術）を絆創膏で処方します。リズミカルな影響を受けた筋肉を亜鉛メッキマッサージ、理学療法、暖かい松風呂を示す固定化の終了時に、ダメージゾーンにプロカインとマルチビタミンをelektrofonoforez。

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外科的治療

ギャップを修復する最も信頼性の高い方法は、外科手術として認識される。初期段階では、破裂した地層を縫製することが必要であり、後に様々なタイプのプラスチック介入に頼っている。