下顎の通常の脱臼の原因は何ですか?
下部顎の通常の転位の原因は、リウマチ、痛風および顎関節の他の有機病理学的病変であり得る。多くの場合、通常の転位は、てんかん患者および脳炎に罹患していて、間代性痙攣に苦しんでいる人で観察される。下顎の急激な脱臼(再配置後のある一定の時間の不動化の欠如)の不適切な治療の結果として、下顎の習慣的な脱臼も起こり得る。その結果、関節包および関節の靱帯装置の著しい伸展が生じる。
下顎の習慣的な習慣的転位の転帰
下顎の習慣的転位の保守的治療が有効である。下顎の習慣的転位の保存的治療にもかかわらず、基礎疾患が進行する場合、転位を除去する外科的方法(関節の結節の増加)に頼らなければならない。
下顎の習慣的転位の治療
下顎の通常の転位の治療は、保存的または外科的である。
保守的な治療習慣転位顎治療は、原発性疾患(リウマチ、痛風、多発性関節炎)、およびそのような身に着けているような整形外科処置特殊タイヤ下顎骨の枝の先端の粘膜に当接pelotaに(上顎)を(KSタイヤ音) 、またはYu。A. Petrosovの装置。
下顎リードを制限するための非常に簡単で使い易い装置が提案されている。上の小臼歯の上下顎の歯(およびその中に存在しない場合-で大臼歯又はイヌ)は、2つの打ち抜きされた金属の製造冠を。各歯冠の前庭表面に、内径0.6〜0.7mmの長さ3mmの注射針の部分をはんだ付けする。ニードル片は、チューイング表面に対して約45°の角度ではんだ付けされる。準備ができている歯冠が歯に接着されています。膨張棍棒を形成するナイロンフィラメントモノリシック相当直径(0.6〜0.7ミリメートル)の10〜15 cmの長さのOplaviv一端には、下部管を通して前後に実行され、トップチューブを通って、次に前後。スレッドの必要な長さを決定した後、上部管の後端に、その腹プローブ3mmの前方にわたって加熱切断し、棍棒拡張で(同じ加熱ツールに)ネジ部を投影変換されます。下顎の動きの振幅を減少または増加させる必要がさらにある場合、これはポリアミド糸の長さを変えることによって容易に行われる。
関節における可動性の制限の結果、関節包の大きさ、靱帯装置の縮小、半月板の状態が改善され、関節が強化される。
外科的治療習慣前方脱臼のいずれか関節結節の高さを増加させる、または下顎窩を深め、又は靱帯-莢膜ユニットの強化が挙げられます。例えば、リンデマンは、前脚の下方への裂け込みおよび収縮のために関節結節の高さを増加させる。AA Kyandskyは、軟骨に裏打ちされた顎下窩の前に骨の拍動を形成する(小さな骨 - 骨膜フラップ下での軟骨の移植による)。Konjetzny は、関節椎間板を水平位置から下顎の頭部の前の垂直方向に動かす。
これらの技術のおかげで、下顎窩が深くなり、顆状突起の前に障壁が形成される。
いくつかの外科医は、半月板を除去し、縫合糸で強化し、カプセルのサイズを縮小し、または筋膜を移植することによって強化する。
しかしながら、最も効果的で比較的簡単な方法は、AE Rauerによる関節結節を増加させることである。この場合、軟骨組織切開が頬骨弓の後部の領域に作られ、手術された患者から採取された肋骨軟骨片が関節結節領域の骨膜の下に挿入される。この目的のために、缶詰のアレルギー鎮痛剤を使用することもでき、これにより手術をさらに単純化することができる。