Drakunkulez：原因、症状、診断、治療

Drakunkulez - biogelmintoz。性的に成熟した検体は、皮下組織に局在し、しばしば下肢に局在する。

ドラキュラの発生のサイクル

Drakunkulez - biogelmintoz。究極の宿主は人間であり、時には動物である：犬、猿。中間宿主は、Cyclops属またはEucyclops属の淡水性甲殻類である。

成熟した幼虫（マイクロフィラリア）が蔓延しているウォーターサイクリングで嚥下すると、人は乾癬に感染する。胃腸管では、サイクロプスが消化される。幼虫は腸壁に浸透し、結合組織を通って下肢に向かって移動する。浸潤の3ヶ月後、女性は受精する。その後、女性は75〜100センチメートルの長さに達し、下肢、増加の皮下組織内に移動する。約1年人体における幼虫の侵入後300万幼虫への子宮内に形成されています。女性の頭側の端が皮膚に達し、液体が充填された直径5〜8cmまでのブリスターが形成される。幼虫は、子宮の破裂およびその前端付近の蠕虫体の壁を通して、女性の生殖管を出る。それらは、蠕虫メスの前端部に位置する特別な腺の分泌によって、皮膚上に形成された開口部を通して最終宿主の身体から除去される。長い糸状端部を有する小型のラブダイト型幼虫は、長さが0.5〜0.75mm、幅が15〜25μmである。

水と接触すると、バブルが爆発する。雌の前端はそこから突出している。リシュタの体からの幼虫の放出は、水との接触時に筋肉組織が減少することによって起こる。これは、水の作用下での蠕虫の前端部の冷却に起因する可能性がある。2〜3週間以内に、雌は水中に300万匹の幼虫を「発生させる」。その後、女性は死ぬ。それらは溶解または石灰化する。

水中に捕獲された幼虫は3〜6日間その中に生息し、体内で25〜30℃の温度で12〜14日後に成長し、発生し、浸出段階に達する。

人体の寄生虫の最大寿命は18ヶ月未満です。

Dragunculoseの疫学

水疱瘡は、暑くて乾燥した気候の国、アフリカの熱帯地域、アラビア半島の南、イラン南部、パキスタン、インド、中国、南アメリカで一般的です。

Dracunculiasisの病巣は、人口は住民が（この時点で、水中の女性のギニアワームの幼虫のハッチを）裸足れる小型人工または自然の停滞水域から生水を飲ん使用領域に形成されています。寄生虫の発生は、すべての侵襲的な人々に同時に発生します。雌はほとんどすべての蠕虫のキャリアで同時に幼虫を産むことができます。これにより、膨大な数のサイクロプスに感染する可能性が急激に増加し、最終的なホストが短期間で増加します。開発サイクルのこの特徴は、乾燥した気候および稀有な雨期を有する区域において適応的な意義を有する。dracunculiasisの発生では、短い時間間隔の間に多くの人々がこの蠕虫の影響を受けます。

まばたきの感染症は、立っている水面からの水を飲むことによってサイクロプスを誤って摂取した結果起こります。人体では、寄生虫は非常にゆっくりと発達する。ドラクンクラム症の疫学的インキュベーション期間（感染の瞬間から幼生の外部環境への配分の瞬間までの時間）は非常に大きく、12ヶ月以上です。侵入した最終宿主は感染後1年目の感染源となる。

感染の主な原因は感染した人です。

甲状腺機能低下症は、非衛生状態、水不足、水供給および衛生設備の不足に関連して広がっている。乾癬は、不快な家庭に住み、生の汚れた水を飲む貧しい家庭で、野菜の畑を肥料にするために糞便を使用しています。

水質汚染ギニア虫の幼虫に大きな役割は、取水のために水を立って、だけでなく、海で儀式のお風呂を犯して人を信じるに素足に入る水のキャリアを果たしています。リザーバ幼虫、サイクロプスと習慣集団飲料水道水複数の貫通を有する多数の結果では、送信侵襲性病巣の強度が大きいdracunculosis。

リシュタの病原性効果は、蠕虫交換産物、組織への機械的損傷、および二次感染の付着による身体の感作に関連する。

[1], [2], [3], [4],

ドラキュラリア症の原因は何ですか？

Dracunculiasisの原因となる薬剤は、 Dracunculus medinensis、 rishtaであり、顕性性の二形態性がある。糸状雌は、長さ30-129cm、幅0.5-1.7mm、長さ12-30mm、幅0.2-0.4mmの大きな線虫である。

雄の後端は腹側に曲がっている。それは、4対の前胸部および6対の娩出後の乳頭、2つの暗褐色の棘状突起を0.49-0.73mmの長さのロールおよび0.2mmの長さのロールを含む。雌の丸い前端には、四重盲点の乳頭4個とそれらの後ろに位置するアンフィッドを有する四角形のクチクラの隆起がある。口は三角形をしており、短い食道は筋肉と腺の部分から成り、神経輪のレベルにある狭窄部によって隔てられている。食道は円筒形の腸に入り、体の後端近くの肛門開口部で終わる。女性の尾端は、腹側に向けられた腹部の付属器で終わる。体の真ん中に位置する膣は2つの子宮につながり、次々と寝ている。彼らは、管状卵巣から来る卵管を開く。雌は活発です。

最終宿主の体内での長期発達過程（11〜13ヶ月）において、雌の一次腔はほぼ完全に胚で満たされた子宮で満たされている。膣の開口部、直腸および外陰萎縮の開口部。腸管の残りの部分はしわを寄せられ、脇に押されます。幼虫は、子宮の裂傷および体の前端のクチクラを通って出る。

ドラキュラリア症の症状

患者は、皮膚に水泡が形成される8-10日前に、感染の数ヶ月後にrishtaの存在について知らされる。dracunculiasisの最初の症状は、重度のアレルギー反応を伴う。かゆみ、蕁麻疹、吐き気、嘔吐、喘息症状、発熱、関節の腫れがあり、その近くには蠕虫があります。

すぐに膀胱の破裂の後、アレルギー現象は止まる。侵襲のさらなる経過は、二次感染の不存在または存在によって決定される。

この疾患の特定の徴候は、紅斑、皮膚の締め付け、蠕虫の表面への放出部位での小胞および潰瘍の形成である。ドラキュラリア症の最初の症状は、小さなカプセルの形成であり、それは気泡に変わります。バブルは透明な黄色がかった液体で満たされ、これにはリシャ幼虫、白血球、リンパ球および好酸球が含まれる。膀胱の形成には、冷たい水から弱体化する痒みと燃える痛みが伴う。気泡は水と接触して破裂し、雌の前端はそこから突出する。膀胱の代わりに、潰瘍が現れ、腫れた皮膚の一塊に囲まれ、白い壊死塊で覆われ、数日後に捨てられる。複雑でない場合、潰瘍は迅速に治癒する。体内に唯一の蠕虫がある場合、臨床症状は4〜6週間を超えて回復しなくなります。ローカル病変は足と足首（90％）で、主に局在化している、時には身体の他の地域で発見された：背中、腹部、陰嚢、尻、胸、舌の上で、肩。

Dracunculiasisの症状は、寄生虫の局在に依存します。リーシュアが大きな関節の領域に局在し、寄生虫死亡、二次的細菌感染、またはそれらの組み合わせを伴う場合、より重篤なドリアンクリア症の経過が観察される。単一の病変がより頻繁に起こるが、1人で最大50回の蠕虫の寄生虫症の例が知られている。このプロセスは痛みを伴い、患者は長期にわたって作業能力を奪う。時折、幼虫の孵化前に蠕虫が失われることがあります。これらの症例では、dracunculiasisの症状は存在しません。

頭痛の合併症

リシュタが関節領域に局在すると急性関節炎が発症し、その1％は強直で終わる。このプロセスは、他の大きな関節や筋肉を伴うことがあります。細菌感染の寄生虫の局在部位への浸透は、膿瘍の膿瘍、痰、時には壊疽、精巣上体炎、睾丸炎を引き起こすことがある。冠状動脈硬化症特有の領域に記録された破傷風の症例は、以前のリシュタ侵攻の結果として生じる。合併症がなければ、予後は良好である。

[5],

頭痛の診断

特徴的な皮膚症状の存在下での局所病巣における鼻腔炎の診断は困難ではない。皮膚の下では、臍帯様の形成が感じられる。膀胱の破裂部位では、リシュタおよびその幼虫の前端を検出することができる。石灰化寄生虫は、X線検査中に見出される。

風土病の病巣の外では、フルクヌーシス、膿瘍、痰からの劇症の鑑別診断が必要であり、患者は粥状動脈炎の病巣に留まることができるはずである。

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

頭痛の治療

Dracunculiasisの伝統的な治療法は、1週間に数センチの杖に蠕虫の身体を包み込み、クリッピングを避けることです。アレルギー現象の発症には抗ヒスタミン剤が処方されています。メトロニダゾールを250mg×3×10日の用量で、子供に - 25mg / kgを3回に分けて投与すると、総一日量は成人の用量を超えてはならない。準備は蠕虫を破壊するのではなく、伝統的な方法でその抽出を容易にする。

どのようにdracunculiasisを防ぐために？

Dracunculiasisの根絶のための世界的なプログラムは以下を含む：

• 人口に安全な飲料水を提供する。
• 飲料水の抽象化と汚染からの保護のための特別な貯水池の配分。
• 開放した不活性な貯水池からの水を濾過してサイクロプスがその中に浸透するのを防ぐ。
• 患者の特定と治療;
• リツイート膀胱にドレッシングを施すことにより、蠕虫の幼虫によるリザーバーの授精を防止する。