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心因性疼痛

、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
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心因性疼痛は精神疾患の徴候ではなく、有機病理の真実を示す症状でもない。むしろ、それは人の精神的構造のタイプに関連した痛みを伴う感情の集合である - 無力症、喉頭咽頭、うつ病。

神経性因子によって引き起こされる疼痛は、報償の一種であり、様々な心理的情緒状況、状況に対する応答であり、臓器または系に対する機能的損傷に関連していない。急性または鬱病の精神的外傷は、不安、恐怖、より頻繁に慢性頭痛、背中の痛みおよび腹痛を介して現れる。

国際疾病分類(ICD-10)では、心因性疼痛または神経症性疼痛がこのように定義されている:

F45.4 - 耐性体性疼痛障害

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心因性疼痛の原因

心因性疼痛の原因である病因は、疼痛症状と無意識の副次的利点との間に明確な因果関係の一時的な関係があるため、心理学の分野に根拠が不十分であるが、十分に研究されていない。最も顕著な理由の1つは、患者によると、魅力を感じることができない、別の方法で見逃していた注意や同情を得る方法としての痛みです。

心因性疼痛の原因は、内的および外的の2つのカテゴリーに分けることができる: 

  1. 内在的または後天的な性質、心理的ストレス、負の事象、関係に応答する特性。応答方法は、ほとんどの場合、幼児期に形成され、後に調節される辺縁系、網状構造(皮質下の中心)で形成される。
  2. 外部の原因 - 人の感情的な構成要素、行動習慣、幼児期から成人期に移行するスキルを形成するミクロソサイエンス。また、外部の理由の1つは、感情や反応の表現が禁止されている、いわゆる厳格な教育(厳密な枠組み)であってもよい。

心因性疼痛の主な原因は次のとおりです。 

  • 精神力学的な球体。痛みは、痛みの訴えの助けを借りて、あなたが罰、罰を避けることができ、間違い、瑕疵について罪悪感を補うことができる、注意を払う方法として扱われます。この因子は初期の幼児期に形成され、小児期に固定される
  • 保護の仕組みは抑圧、置換、置き換えである。無意識のうちに、人は彼のために意味のある物で彼自身を識別し、文字通り彼と共にいます。
  • ケアの形で励ましを受ける痛みの補強の要因であるが、放置または罰の場合には強度が低下する可能性がある。共存する痛みの複合体 - 疼痛の促進は長年にわたって発展している可能性があります。
  • 対人コミュニケーションの要素、関係、痛みが操作の手段であり、患者の一次的有益性の一種。
  • 苦痛が一般的な循環、代謝プロセス、血圧の変化を引き起こすとき、神経系の機能および人の神経学的状態に関連する因子。結果 - 痛み受容体の刺激および脳の中枢装置の閾値である反応性シフトの形成。だから恐れ、血管や筋肉のけいれんを伴い、痛みを誘発します。

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心因性疼痛の症状

体質疼痛症候群の臨床像は、精神構造がしばしば有機化学を支持し、さらには誘発さえすることが多いため、有機病変の症候学に非常に類似している。典型的な示差兆候の1つは、標準的な治療スキームの助けを借りて痛みを止めることができないことである。さらに、心因性疼痛は抗うつ薬で治療可能である。

  • 心因性疼痛の主な症状: 
  • 6ヶ月間、複数の反復的かつ変化する痛みの局所化。客観的に、調査によって確認された、痛みの物理的原因はありません。
  • 痛みは、別の文字を持っています、それは痛い、描く、鋭い、けいれん、燃焼することができます。痛みは、投薬摂取量にかかわらず、その強度および局在を変化させ、薬物持続時間または疼痛照射にも依存しない。
  • 心因性疼痛は、通常、圧迫状態、過敏性、うつ病を伴う。
  • 痛みは抗炎症薬、鎮痛薬によって止まらないが、好ましい心理的感情的要因の影響を受けて鎮静することができる。
  • この痛みは、ストレスの多い状況、葛藤、社会問題に似ています。
  • 心因性疼痛を患う人は常に医師を変え、原則として医学に対する懐疑的な態度と能力に自信がない。

心因性疼痛の症状は、任意の臓器またはシステムで検出することができるが、より頻繁に患者は、腹部、頭痛の訴えをし、しばしば心理発生が皮膚かゆみとして現れる。

診断上の意味では、以下のものが身体表現性疼痛障害の典型的なものである: 

  • 全身が痛い、全頭、脚、背中、胃、それは痛みゾーンの明確な局在がない、それは絶えず移行しているようだ。
  • 治療効果の欠如。
  • 患者の側で主観的な感情を描写する際の奇妙さ。
  • 危機状態の多重性。
  • 患者の個性のデモンストレーションの特徴。

心因性頭痛

最も典型的な神経性の痛みの1つは緊張の頭痛です。

精神的頭痛は、ストレス、外傷的状況、抑うつ状態によって誘発される。そのような痛みの臨床像は具体的ではないが、臨床現場では、緊張性の頭痛および不安または咽頭痛の状態に関連する痛みがかなり明確に区別される。ほとんどの場合、患者は長期間にわたり神経性の痛みに苦しんでおり、すべての独立した治療が既に試みられ、救済をもたらさない場合は医師に相談します。このような行為は、回復不可能であるとの確信を形成し、存在しない病気の発症の恐れを引き起こすため、患者の状態を悪化させるだけである。

心因性頭痛は圧迫感、発作性、発作性であることがあり、その位置を特定することは困難なことが多いが、片側性はほとんどない。これは、片頭痛を伴う真の片頭痛と心理学を区別する示差的な兆候である可能性があります。

原則として、神経性頭痛は、印象的な人々、冒頭で不安と喉頭痛、さまざまな理由による感情感情、感情喚起力を外に出て、痛みの形で現れます。さらに、基本的な肉体的または精神的な過剰なひずみ、慢性的な疲労もまた、心因性疼痛を引き起こす要因となり得る。

神経性頭痛の診断は困難です。まず第一に、隠れたものも含めて、病状や外傷を排除する必要があります。主な診断方法は、多くの場合、首と頭の慢性的な筋肉の緊張を明らかにする調査セラピスト、神経科医および物理的方法、に接続している家族を含め長いインタビュー、病歴、社会的、です。

腹部の心因性疼痛

腹部の神経性の痛みまたは腹痛は、実証的な種類の性格を有する患者において最も頻繁に診断される。腹部の心因性疼痛は、痙攣、疝痛、IBS(過敏性腸症候群)によって現れる。腹痛、心筋痙攣、慢性嘔吐にも典型的です。腹部の心因性痛は食欲不振の患者で診断されること多く、痛みが食べ物をあきらめる理由と理由です。

腹部に心因性疼痛を引き起こす要因の中でも、幼児期に最も頻繁に摂取する精神的外傷が主導しています。時間の経過とともに、子供はこのように自分の人格に注目を集めることに慣れている。成人はすでに無意識のうちに腹痛や社会的葛藤、チームや家族の問題に反応する。デモンストレーションと自己中心性にもかかわらず、そのような人は非常に疑わしく、不安であり、注意の表出に非常に敏感です。

超音波、FGDおよび実験研究の助けを借りて、有機病変の欠如がかなり迅速かつ明確に決定されるため、精神的頭痛とは異なり、診断はより簡単である。

心因性頭痛の治療

頭痛を含む神経性疼痛は、入院患者の治療を必要とする重篤な疾患ではないが、無害であるにもかかわらず、心因性頭痛の治療は長く困難なプロセスである。

有機性の脳病変および他の病状を除いて、医師は、向精神薬、抗うつ薬、中枢神経失調症およびさらなる方法の群に関連する薬物を処方することができる。治療の有効性は実証されていませんが、その適用は回復を加速させる可能性があります。精神感情因子に関連しない緊張性頭痛と診断された場合、鍼治療、手動療法によって良好な結果が得られる。

心因性頭痛の治療はまた、心理療法の長いコースを必要とする患者はプリマ自律訓練法、リラクゼーションと自己規制を学び、抗うつ薬を取るために続けている間、少なくとも6ヶ月、。良好な結果が削除され、未反応の抑制や感情は、感情は、筋肉のブロックの形で体内にクランプ身体指向心理療法の技法を使用して達成され、そして人は目立つ救済を感じています。

腹部における心因性疼痛の治療

医師が診断手段の助けを借りて腹腔の病理を除外した場合、腹部内の心因性疼痛の治療は、 

  • 抗うつ薬(フルオキセチン、アミトリプチリン、プロザック、パロキセチンなど)の予約。
  • 骨髄弛緩薬の目的。
  • 減感作薬は、抗ヒスタミン剤の最新世代です。
  • 筋反射を軽減するための針療法。
  • 催眠療法を含む長期の心理療法。効果的な行動療法、身体指向の方法。
  • 自律訓練のトレーニング、リラクゼーション技術。

腹部の心因性疼痛の治療においては、投薬レジメンを遵守し、精神療法セッションを訪れることが重要である。痛みが治まるかどうかにかかわらず、患者は、反射的レベルで感情を制御し、感情を制御する能力を統合するために、補償行動モデルを形成するために所定のコースを終了する必要がある。

腹部内の心因性疼痛の治療が終わったと考えて、安心している患者さんが医者に行くのをやめようとすると、稀である治療プロセスを完了することも重要です。治療の終わりは、少なくとも3ヶ月の安定した寛解であり得る。腹痛を患う患者は、別のストレスの多い状況に関連した再発を有する可能性があることに留意すべきである。この場合、コースは再開され、完全に繰り返されます。

心因性疼痛の予防

明らかに、心因性疼痛の主な予防は、母親が胎児を胎児に胎児化させる誕生の前にはじめて開始されるべきである。妊娠している女性のための条件が適応性があり、好都合である場合、赤ちゃんは適切な神経系を発達させ、さらに予防は家族の環境と合理的な育成です。

事実、心理学を引き起こすすべての要因は、幼児期に関係している。もちろん、心因性の痛みの神経症の成分は、育った段階で成人ように補正することができますが、これらのプロセスは非常に長くは続かすることは困難であり、その無意識二ゲインを維持するために、患者の努力の一部に一定の抵抗を伴っています。

心因性疼痛の予防は、多くの人がよく知っている単純なルールで構成することもできますが、 

  • 健康的な生活様式の規範と原則の遵守、悪い習慣の拒否。
  • 運動活動、運動、フィットネス、体操。
  • リラクゼーション技術、精神的負荷軽減、抗ストレス技術の実践における研究と定期的な応用。
  • 時折、倦怠感の兆候、定期的な診察を受けたり、服用するような習慣で医師にアピールしてください。

人が彼を取り囲む現実に肯定的な見通しを維持し、変化する状況に対応し、感情的に感情を表現することを学ぶならば、「神経からのすべての病気」は彼にはほとんど関係がない。

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