プラズマ収着

吸収剤を介した血漿灌流によって、吸収を行う。この手順は連続モードで実施することができ、吸着剤を含むカラムは体外回路に配置される。

間欠的な血液分画を用いて、得られた血漿を、ポンプを用いて再循環モードで吸着剤を通して灌流する。患者に静脈内再注入された血漿スラグから精製される。カラム解毒剤は、100〜400mlの収着剤を含むことができる。

吸収収着は、収着剤200mlを介して1.5-2OCVの灌流に十分であると考えられる。解毒の有効性の制御は、試験物質のクリアランスおよび排除を計算することによって行われる。

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行動の仕組み

Plasmosorptionは循環する大および中分子量の毒性物質を除去することを目的とする。血漿が収着剤を通して灌流されると、有毒な代謝産物がその表面および細孔に固定される。血漿の低粘度および均一な要素の欠如は、HSと比較して、血漿吸収中の外因性毒性物質の除去のより大きな効率を説明する。

血漿吸収の期待される効果

大中性毒性代謝産物の排泄は、患者の全身状態の改善をもたらし、全身系の機能にとって好ましい条件を作り出す。

血漿およびplazmodializomと組み合わせてPlasmasorptionが著しくそれらの物理化学的性質及び分子量が異なる、有害物質の広い範囲の解毒を促進します。血漿の複雑な解毒は、患者の全ての重要な臓器および系の機能に有益な効果を有する。

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急性内毒素症における生物の解毒のプラズマ法

設備	血液細胞に血液分離及びプラズマ装置のために後に使用される ）遠心分画 遠心分離-プラズマフィルタ及び不連続（離散）分留装置「人工腎臓」の使用中に膜を分留）B に回収した患者の血液（300〜500ミリリットル）抗凝固剤との特別なバイアルまたはプラスチック袋- HEPAナトリウムリン、glyugitsirom等 セル-その後は、遠心分離機を用いて（ロータ速度約1800から2500 MIN1）血液を二つの部分に分離され 沈殿および血漿（上清YID骨）にスラリー 毒性代謝物は血漿中に主に集中している 赤血球の表面上に-それらのはるかに小さな部分 の吸着剤を介して生理食塩水または灌流に赤血球を希釈することにより洗浄することができる毒性物質から プラズマ収着吸着剤を適用すること
高速道路のシステム	手順の方法に従って、このセパレータ用に設計されたトランクのセット
血管アクセス	ウィーン中心部
予備的準備	患者の血漿（血漿）の排泄の手順の前には、静脈内注入が白後氷期調製物、例えば、血漿またはコロイド200mlのを実装するお勧め 上記45％のヘマトクリット及び予備HEMO希釈を必要とする場合 、最適なヘマトクリット範囲考慮されるべきである35から40パーセントを 血液凝固のパラメータに応じて特殊なプラスチックNAに含まれる離散的な実施形態では、抗凝固処置中に一般的または患者の地域ヘパリン行われます ケタ、患者のヘパリン化を必要としない
血液の灌流方法	遠心分離又はプラズマフィルタ、プラズマおよび他を含むものである2つの高速道路を割り当て- -灌流ポンプを介してメインシステムのために患者から連続分離手順血液を行う場合は、（分離）デバイス分別に入る細胞懸濁液を 体外回路接続線を閉じ、それを通して導入された患者の血液細胞の静脈の 別個のプラズマは、吸着剤（plasmasorption）を使用して無毒化及び静脈BOを戻すことができます 亜麻 毒性プラズマの発光は、その後の補充タンパク質溶液で血漿中に除去することができる 間欠分離患者の血液を行う場合、抗凝固剤を含有する特殊なプラスチック容器に集め、次いで遠心血液細胞および血漿の2つの画分に分離された 特別な付勢デバイスのプラズマを使用して等張塩化ナトリウム溶液の等量とのその後の置換を有する容器から取り出し 希釈状エレメント 静脈内で患者に戻さの血液は 、単離された血漿は、いずれかのプラズマ収着によって解毒タンパク質調製物で置換し、次いで患者に静脈内投与することができます
血液、血漿の灌流量	血漿交換手順ボリューム血液灌流を実施する際にヘマトクリットを決定 解毒効果を達成するために平均血漿の800〜2500ミリリットルを置換 除害装置1.5-2 CGOを通して灌流plazmodializa又はプラズマ収着手順を行うに
推奨モード	約1800-2300 MIN1のときに血液分離遠心分離機のロータ速度 plazmodializaまたは血漿吸着法を行う場合、体外回路における血漿流量は、血液を分離することによって得られた血漿の量に依存
使用の兆候	血漿の 中毒症krupnomolekulyarnyh（ミオグロビン）またはタンパク質共役（ビリルビン）の物質は 、患者ドナー新鮮凍結血漿plasmasorption用の血漿代用する必要があるこれらの場合中毒中の出血fibrinoliznye 中毒媒体および毒性代謝物をkrupnomolekulyarnyh 非実用的で独立した手順として解毒効果プラズマ収着アプリケーションを強化するために血漿に加えて適用されますHSは経済的に安価なpr cedure、GSよりも血漿吸着におけるクリアランスの大きさと毒性代謝物の排除が高いものの
禁忌	外来タンパク質のヘパリン患者不耐性出血のリスクと関連した低蛋白血症、急性心血管障害（40分の80 mmHgで以下の圧力）（40グラム/リットル未満の総タンパク質）
合併症	血漿交換手順のplazmodializa、プラズマ収着、以下の合併症実施する際には 、急性心不全a）は、高速exfusion血液、特に「複雑」体外システム（プラズマフィルター、透析器/吸着剤/ライン）、による静脈によって低カルシウム血症の患者の血液や血漿B）を満たしました抗凝固アナフィラキシーショックとしてクエン酸ナトリウムの過剰量を導入
血液灌流率	分離装置の可能性に依存する