子宮頸部の手術
最後に見直したもの： 23.04.2024
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いずれの手術でも、子宮頸部は鏡の中に露出している。膣および子宮頸部はヨードネートおよびエチルアルコールで処置され、子宮頸部は弾丸鉗子に取り込まれ、膣への入口の領域に縮小される。長い鏡は、子宮頸管を十分に自由に下げることができないため、短いものを短いものに置き換えます。会陰側から挿入された1つの短いワイドミラーで十分です。両側からリフトが導入され、アシスタントは両側に薄くなり、オペレーターに自由に働く機会を与えます。必要に応じて、エレベータも胸の側面から導入されます。子宮頸がアクセス可能になったら、手術に進みます。
[1],
子宮頸部の膣部分の可塑性（エメットの手術、気管支喘息）は、
徴候：子宮頸部の古い側方破裂および頸部の肥大、頚管の反転。
古い子宮頸部側方破裂の存在下で最も一般的な手術。操作方法は次のとおりです。子宮頸部は鏡の中に露出している。彼女の唇の前と後ろは弾丸鉗子で撮影されています。子宮頸管の粘膜の縁に沿って切断が行われる。切開部は必要に応じてルビー組織を切除して最大1cmの深さにする必要があります。その後、縫合は、第1列が子宮頸管を形成し、第2が膣側から子宮の子宮頸部に位置するように適用される。両側ブレークでは、両側で操作が実行されます。
子宮頸管ポリープの除去（多ポロポア）
テクニック：子宮頸部の前唇は、弾鉗子によって捕捉される。ポリープの大きさが大きい場合、それは基部で小さなもので交差し、鉗子または中絶によって把握され、器具を一方向に回すことによってねじを外す。その後、子宮頸管およびポリープベッドの粘膜をキューレットで擦ることは必須である。
子宮頸部（子宮頚部）の切断は、
効能：外反、子宮頸部変形、慢性子宮頸管炎、子宮頸部肥大、再発性ポリープの存在と慢性子宮頸管炎、白板症、紅、再発性の子宮頸部びらん。
子宮頸部の膣部分の膣切断（シュレーダー手術）
適切な治療の後、子宮頸部は鏡で露出され、前後の唇は弾鉗子で握られ、首は膣の入り口まで下げられる。首が下がる前に、長い後部鏡が短いものに交換されます。長いものは子宮頸部を膣の中に下向きに動かし、外科医の操作を妨げます。
プローブに沿って子宮腔の長さを測定し、子宮頸部の部分に印を付けてください。メスは、子宮頸部の膣部分にわたって対称的に切開される。切開は、側方のアーチまで外側へ両方向に頚管から行われる。子宮頸部の膣部分は2つの部分に分けられる。子宮頚管粘膜の切開は、ウェッジの外側部分、及び上方いくつかotseparovyvayut膣粘膜よりも深い1.5〜2ミリメートルを取ったように、前半は、くさび状の首から切り離さ。これにより、外喉が形成されやすくなり、将来的には卵形嚢が形成されない。
吸収性縫合材料による3つの別々の縫合の助けを借りて、子宮頸部の前唇のくさび形部分の後、子宮頸部組織を内部咽頭の領域に縫合する。第1の縫合糸は、中間線に沿って施され、膣円蓋の粘膜の側から針を縫合し、頚管の粘膜を通して穿刺する。継ぎ目は結ばれていませんが、クランプに運ばれます。この縫い目をホルダーとして使用すると、2つの縫い目が半径方向に少しずつ適用され、針を膣内の粘膜の粘膜側から挿入します。
その後、後唇はくさび形である。出血が止まる。ステッチは、子宮頸部の前唇と同じように適用されます。すべての縫い目を入れた後、それらを結んでクランプに持っていく。その後、切れ目の横方向の横断面を横切る。ブラインドの外側のコーナーで、Kocherの留め金が適用され、このクランプと中央の縫い目で創傷を引き伸ばし、側面の縫い目を一方の側と他方の側から塗布してつなぎます。
結紮線は切断され、尿はカテーテルを通して放出され、膣は排出される。
Sturmdorfにおける子宮頸部の円錐切断
弾丸ピンチャーでは、子宮頸部は膣の入り口にまで縮小されます。膣粘膜の円形切開は、患部の境界より1cm上のメスで行われる。除去された内側部分に向かってテーパーにメスで切り出し尖った及び頸部、子宮頸部粘膜、筋肉組織および子宮頸管のかなりの部分に影響を与えzevu。
エッジに1.5〜2センチメートル以上にわたりメスで筋肉組織のotseparovyvayut子宮頸部の膣粘膜を引き、子宮頸管の粘膜境界と接続することができます。
第1の縫合糸を1cm少し離れ、頸部の膣部分の前面切断縁を通って運ばれる。膣部の厚さに形成され漏斗で筋肉壁を通って外向きに粘膜を介して子宮頸管からくりぬかれている別の針にねじフィラメントの両端は、インデント2-2 、その切開の縁から5cm。必要であれば、膀胱は必要な距離だけ上方に取り除かれます。膣粘膜otseparovannaya縫合糸を結ぶときには、創傷面と前面と背面をカバーすべきです。
頚部の円錐形の切断の利点は、頸部に沿って、頸管の粘膜のほとんどが除去されることである。手術後、子宮頸部は正しい形をしています。