腫瘍マーカーを決定するためのアルゴリズム
Alexey Krivenko、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
最後に見直したもの: 23.04.2024
臨床実習におけるオンコマーの定義の目的
- 他の研究方法と組み合わせて癌を診断する追加の方法。
- 癌患者を行う - 疾患、残存腫瘍の同定、複数の腫瘍および転移の治療監視および制御(onkomarkora濃度は、したがって、研究は、治療開始の14~21日後に行わなければならない、により腫瘍の崩壊を処理した後に増加することができます)。
- 腫瘍および転移の早期発見(リスクグループ - PSAおよびAFPのスクリーニング)。
- 疾患予後の決定。
オンコマー研究の任命制度
- 治療前のオンコマーカのレベルを決定し、上昇したオンコマーカをさらに調べる。
- 処置の経過後(操作)、さらなるモニタリングのためのベースラインレベルを確立するために、2〜10日後(マーカーの半減期に対応する)に検査する。
- 1か月後に研究を行うための治療(手術)の有効性を評価すること。
- 血液中のオンコマーのレベルについてのさらなる研究は、治療後1年目、治療後2年目に1回、3〜5年間3ヶ月に1回(WHO勧告)に毎月1回実施すべきである。
- どのような治療法変更の前にも、オンコッカールの研究を行う。
- 再発および転移の疑いがある場合のオンコマーカのレベルを決定すること。
- その増加の最初の検出から3-4週間後のオンコマーカのレベルを決定する。
血液中のオンコマー濃度のインビトロに影響を与える因子
- 血清の保存条件(寒さで保存する)。
- サンプリングと遠心分離との間の時間(1時間以下)。
- 溶血した血清(HCE濃度の上昇)。
- 試料の汚染(CEAおよびCA19-9濃度の増加)。
- 投薬を受ける(PSAアスコルビン酸、エストラジオール、2価および3価金属イオン、グアニジン類似体、硝酸塩などの濃度を増加させる)。
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
血液中のオンコカマーの濃度にインビボで影響を与える因子
- oncomarkerの腫瘍を作り出す。
- oncomarkerの血への分離。
- 腫瘍重量。
- 腫瘍への血液供給。
- 毎日のバリエーション(同時に検査のために血液を採取する必要があります)。
- 血液採取時の身体の位置。
- 器械検査の影響(X線により、HCE、大腸内視鏡検査、直腸直腸検査 - PSA、生検 - AFPの濃度が上昇する)。
- oncomarkerの異化作用(腎臓、肝臓、胆汁うっ滞の機能)。
- アルコール依存症、喫煙。